【摘 要】目的：探讨孕期健康管理结合产后访视措施，对于改善孕产期产妇不良心理情绪的应用效果分析。方法：选取于2017年6月-2018年6月期间在我社区医院建册的240例产妇，随机分成对照组和分析组，每组各120例，对照组给予常规孕产期护理，分析组在此基础上给予孕期健康管理和产后访视，比较两组孕妇干预前后的护理效果。结果：干预后，分析组患者的情绪明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇实行孕期健康管理，配合产后访视工作，可提高孕妇的孕产期保健知识水平，及时排解不良情绪，为孕妇提供积极的帮助，效果显著，具有良好的临床应用价值。
【关键词】孕期健康管理；产后访视；孕产期；不良情绪；影响
1 引言
孕妇在孕期由于体内激素、家庭因素和周围环境等的影响，会出现情绪低落、思维迟缓和运动抑制，存在恐惧、焦虑、暴躁、担忧等不良情绪，对家人的依赖性较强，还容易猜测胎儿性别，经常感到疲倦、焦急和紧张等，带来较大的情绪危机。部分准妈妈甚至会出现较严重的产前抑郁症。孕期不良情绪危害不少：严重焦虑的孕妇出现恶性妊娠呕吐、流产、早产、胎死宫内等。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如造成难产、滞产、产后抑郁症等。大部分孕妇不会主动寻求医务人员的帮助，甚至从家人及朋友那里也得不到正确的帮助，而导致情况愈加严重。因此，在孕期加强孕期健康管理，是人们越来越关注的解决措施之一。本次研究分析了在孕期进行健康管理，配合产后访视，对孕妇不良情绪的影响，现报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择2017年6月-2018年6月在我社区医院建册的孕妇240例作为研究对象，所有孕妇都没有妊娠并发症，且同意进行此研究。将所有孕妇随机平分为两组：对照组和分析组，各120例，其中对照组中产妇年龄22-36岁，平均年龄（28.7±4.2）岁；孕周7-22周，平均孕周（19.3±2.2）周；初产妇101例，经产妇19例。分析组中产妇年龄21-37岁，平均年龄（29.3±3.8）岁；孕周8-26周，平均孕周（21.8±2.5）周；初产妇98例，经产妇22例。两组产妇在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
对照组：给予常规护理措施，包括入院指导、饮食指导、运动指导等。
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分析组：在对照组基础上给予健康管理，以让产妇了解妊娠的过程，了解妊娠时必须经历的过程，并对产妇和家属进行监控指导，具体内容包括：①健康知识宣教：通过发放宣传手册、黑板报、宣传栏、宣传告示屏、视频等途径，宣传妊娠期间的健康知识，包括孕期、产前、产中和产后的注意事项，需要做到的在饮食、行为习惯、运动等方面的行为；指导产妇和家属了解控制血糖的方法，督促产妇食用富含营养的食物，定期进行自我检测，掌握孕期正确的检测方法；向孕妇介绍分娩方式的合理选择和临产的征兆（见红、持续不规律的腹痛、腹部有下坠感等）；进行剖宫产的前提（胎位异常、头盆不称、多胎生产困难、产前出血等），向孕妇和家属详细说明顺产和剖宫产的利弊关系，鼓励孕妇根据自身情况尽量选择顺产。②正确的生活方式指导，指导孕妇注意不良因素（饮酒、化妆、刺激性食物等）的影响没帮助产妇形成良好的生活习惯和饮食习惯，督促产妇进行适当的运动，以促进分娩，控制肥胖和血糖；建立孕妇保健手册，免费帮助孕产妇化验血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝等；尤其注意预防胎儿出生缺陷方面的事项，避免接触宠物、有毒有害物质等；加强对于孕产妇的营养与体重管理，不同阶段有不同的体重增加量，根据孕妇情况有效控制体重；严格孕期用药指导，禁止随意用药。③心理护理：让孕妇了解不良情绪的出现原因，并对相关症状进行普及，解释可能存在的变化，并通过对产妇家庭情况、年龄、心理状况的全面了解，了解产妇的特殊需求和意见，尽量满足；保证耐心细致的对待产妇，注意态度温和、面带微笑，安抚产妇的情绪，对产妇进行孕期检测；有需求的话对孕妇进行心理疏导。指导孕妇进行胎教，听音乐，观看愉快的电影、动画、电视剧等，保持心情良好；指导家属经常陪伴孕妇，给予孕妇鼓励和支持，尤其是临产和产后，要特别注意。④产后访视：在产后28小时内进行电话或上门访视，了解产妇的孕期状况、精神状况、情绪、睡眠等，重点关注恶露、伤口恢复、哺乳情况、新生儿黄疸和脐部等，及时为产妇解决出现的各种问题，回答产妇的疑问，帮助产妇顺利度过产褥期，促进身体恢复，保证婴儿健康。
2.3观察指标
观察干预前后两组孕妇的不良情绪的变化情况。情绪状况分为情绪优良和情绪较差两个等级。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
据观察，干预前，对照组孕妇存在70例情绪优良，50例情绪较差，而分析组则分别是71例和49例；干预后，对照组孕妇存在60例情绪优良，60例情绪较差，而分析组则分别是98例和22例；分析组患者的情绪状况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
孕妇在孕产期出现不同情绪的变化属于正常情况，但如果不及时调适和疏导，很容易发展成严重的不良情绪问题，影响到自身身心健康和胎儿的健康水平，甚至影响生产和胎儿生命。因此对孕妇开展健康管理，引导孕妇树立健康意识、改变不健康的生活方式，养成良好的生活习惯，同时加强心理管理，及时进行心理疏导，降低或消除影响孕期健康的各种危险因素，从而保证孕期健康。通过健康管理，能帮助产妇了解孕产期的相关禁忌和注意事项，疏泄不良心理情绪，选择科学的生活方式，保证身心和胎儿健康，减少胎儿出生缺陷、并发症等的发生，促使胎儿顺利生产。
本次研究证明，经过健康管理和产后访视，分析组孕妇的情绪状况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
5结语
总之，从孕期健康管理入手，配合社区产后访视工作，可及时了解产妇、新生儿状况，宣传科学孕儿和育儿知识，为孕妇提供实际有效的帮助，有助于产妇顺利度过孕期，减少产后抑郁症发生。
参考文献：
[1]余挺立.探讨孕期健康管理结合产后访视对改善孕产期不良情绪的影响[J].医学信息，2015，28（26）：204.
论文作者:杨文玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：孕妇论文; 产妇论文; 孕期论文; 产后论文; 情绪论文; 健康论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;