黑龙江省密山市人民医院肿瘤科 158300
摘要：目的：探究综合护理干预对晚期肿瘤化疗导致的胃肠道反应和睡眠质量的影响。方法：资料选取本院2013年8月-2014年8月收治的晚期肿瘤化疗患者96例，随机分为对照组与研究组，每组48例；研究组予综合护理干预，对照组予常规护理；观察两组患者化疗期间胃肠道反应、睡眠质量以及生活质量评分情况。结果：经护理，研究组呕吐、恶心及食欲减退的发生率低于对照组，且PAQI总评分值和生活质量各项检测值评分均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期肿瘤化疗运用综合护理干预的临床效果显著，可明显改善患者胃肠道反应和睡眠质量。
关键词：晚期肿瘤化疗；胃肠道反应；综合护理干预；睡眠质量
化疗是一种采用化学合成药物治疗疾病的方法，其易导致恶心、呕吐等胃肠道不良反应，影响患者睡眠质量，而采用常规护理方法难以有效改善这一症状[1]。为有效减轻晚期肿瘤患者化疗导致胃肠道不良反应及睡眠障碍问题，本研究对晚期肿瘤化疗患者应用综合护理干预的临床效果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年8月-2014年8月收治的晚期肿瘤化疗患者共96例，采用随机数字分为对照组与研究组，每组48例。对照组男女28：20，年龄27-69岁，平均（63.38±1.78）岁，文化程度：高中及以上26例，初中及以下22例；研究组男女27：21，年龄26-67岁，平均（62.48±2.19）岁，文化程度：高中及以上25例，初中及以下23例。两组患者性别、年龄以及文化程度等基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：了解本组患者化疗方案、周期以及药物使用情况，对患者予以常规日常护理干预。研究组在对照组基础上予综合护理干预：⑴入院后讲解有关肿瘤化疗的相关知识，并帮助患者建立合理的作息时间、睡前营养，禁止睡前3-4h进行剧烈运动；指导患者进行睡眠松弛想象以保持放松的睡眠状态。⑵护理人员充分运用沟通技巧与患者沟通，安排专家对患者不良心理情绪予针对性疏导，并与患者家属共同构建社会支持网络，以提升患者治疗积极性。⑶制定个性化食谱，禁食热、凉等刺激性食物，饮食以易消化、高蛋白、高维生素等为主，以增强机体化疗耐受性；呕吐后应予新鲜蔬菜、水果，以中和胃酸、促进患者肠胃蠕动。
1.3观察指标
观察护理后两组患者化疗期间呕吐、恶心以及食欲减退等胃肠道反应情况；运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PAQI）评估睡眠质量，其有效指标包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、药物障碍；用生活质量评定问卷从躯体、心理、社会功能及物质生活状态四维度对其生活质量进行评定[2]。
1.4统计学分析
数据以SPSS20.0软件包统计分析，一般资料以均数标准差（x±s）表示，组内比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，，P＜0.05表示比较具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后胃肠道反应情况
经护理，研究组恶心、呕吐、食欲减退的发生率均低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
恶性肿瘤是一种由患者体内控制细胞生长增殖机制失常引发的恶性疾病，癌细胞无限增殖性可对人体正常组织造成威胁，进而危害生命健康据，相关研究资料表明，予科学合理护理干预可有效提升治疗效果[3]。为此，本研究选取96例晚期肿瘤化疗患者，将其分组予常规护理干预以及综合护理干预，分析不同护理干预方案对晚期肿瘤患者化疗导致的胃肠道反应以及睡眠质量的影响。
本研究分析两组患者护理后化疗导致的胃肠道不良反应情况，发现经护理研究组化疗期间发生恶心、呕吐、食欲减退的概率均低于对照组，表明予综合护理干预可有效改善患者的肠胃道不良反应。分析其原因在于，综合护理干预对患者予以饮食、心理方面护理：⑴制定个性化食谱帮助患者构建合理的饮食结构，重视提高患者饮食合理性，以提升机体免疫力；⑵从心理学角度对患者存在的焦虑、抑郁及恐惧心理予以针对性疏导，可缓解患者由于精神紧张而造成的呕吐、食欲减退等不良胃肠道反应；从以上两方面出发达到改善患者胃肠道反应的效果[4]。
本研究对两组患者睡眠质量情况进行分析，发现研究组PAQI总评分（4.12±2.23）分，显著优于对照组（8.81±3.38）分，本研究结果与周俊芳在相关研究中的研究结果相似[5]。晚期肿瘤具有较高死亡率，易给患者造成一定心理负担，化疗过程中患者自身耐受性较差且伴随焦虑、抑郁等不良情绪，可导致患者睡眠障碍。综合护理干预进行心理疏导、饮食护理以及健康教育宣教，不仅能改善患者不良心理情绪，还可提高机体化疗耐受性，实现改善患者睡眠质量的目的。本研究结果还显示，研究组患者生活质量评分情况显著优于对照组，提示综合护理干预从精神、饮食多方面出发，对患者进行综合防治干预，不仅可使患者获得正确治疗观，还可帮助患者调节不良心理情绪，改善患者睡眠质量，进而促使患者生活质量得到提高。本研究尚未对两组患者护理满意度情况进行分析，有待进一步研究。
综上所述，晚期肿瘤化疗患者综合护理干预可有效缓解由化疗导致的胃肠道不良反应，并提升患者睡眠质量，进而改善其生活质量。
参考文献：
[1]赵晓玉.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量影响的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：264-265.
[2]尤金雅.综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11（22）：3222-3223.
[3]郝丽霞.综合护理干预对肿瘤患者化疗后的不良反应及生活质量的影响研究[J].河北医药，2014，36（11）：1741-1742.
[4]刘慧.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].中国社区医师，2013，15（9）：320-321.
[5]周俊芳.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：112-113.
论文作者:樊辉
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 胃肠道论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;