上高县妇幼保健院 江西宜春 336400
摘要：目的：探讨给予习惯性流产患者施行循证护理的临床护理效果。方法：选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的64例习惯性流产患者临床资料，按不同护理方法分为研究组与对照组，每组各32例。对照组行常规护理干预，研究组行循证护理干预，比较两组护理干预对临床疗效的促进作用。结果：研究组治疗总有效率为93.75%，治疗后的心理状态评分为SDS（40.15±3.72）分、SAS（39.63±3.06）分，均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：给予习惯性流产患者施行循证护理可显著改善患者负性心理，有效促进临床疗效。
关键词：习惯性流产；循证护理；妊娠
习惯性流产是指妊娠妇女自然流产次数≥3次，且流产时间通常是在同一月份的妊娠异常状况[1]。该疾病的病因复杂多样，且治疗困难，已引起社会及临床的广泛关注，本文从护理学角度出发，着重探讨习惯性流产患者施行循证护理的临床护理效果，旨在提高患者继续妊娠的概率，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的64例习惯性流产患者临床资料，按不同护理方法分为研究组与对照组，每组各32例。其中，研究组年龄21-45岁，平均（31.26±6.35）岁；孕周12-16周，平均（14.17±0.57）周；流产3次16例，流产4次11例，流产5次及以上5例。对照组年龄22-45岁，平均（31.42±6.13）岁；孕周11-15周，平均（14.02±0.32）周；流产3次14例，流产4次12例，流产5次及以上6例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组均给予相同的对症治疗，在此基础上，对照组行常规护理干预，主要包括维持病房卫生、遵循医嘱、健康宣教、心理疏导等。研究组在对照组的基础上实行循证护理，具体措施为：①成立循证护理小组，对小组成员进行系统性培训，确保每位小组成员均充分掌握循证护理方案。②根据患者实际情况进行分析，判断其是否对自身疾病有一定认知能力，是否存在负性心理等。③组织会议提出以下问题：如何有效减轻患者负性情绪；如何应对部分患者出现的腹痛、阴道出血等症状；如何预防并护理患者便秘的问题。④围绕上述3个问题，小组成员积极查找相关文献，收集相应方案，并全体成员讨论，由护士长对方案进行筛选并确定，最后由护理人员将护理方案落实于实践中。
1.3 观察指标
观察并比较两组的临床疗效及心理变化情况，疗效评定标准[2]：患者胚胎正常发育，可继续妊娠，且无腹痛或阴道出血等症状，此为显效；患者胚胎发育基本正常，尚可继续妊娠，且有轻微腹痛或阴道少量出血，此为有效；患者严重腹痛或阴道大量流血，妊娠终止，此为无效。心理状态采取焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评分[3]：SAS分界值50分，SDS分界值53分，超过分界值则表示患者处于焦虑或抑郁状态，评分越高则情况越严重。
1.4 统计学处理
本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组心理状态评分比较
护理前，研究组SDS评分（56.24±5.78）分，SAS评分（54.47±5.29）分，对照组分别为（55.72±5.47）分、（54.35±5.16）分；护理后，研究组SDS评分（40.15±3.72）分，SAS评分（39.63±3.06）分，对照组分别为（52.69±4.53）分、（50.74±4.38）分。两研究组护理后的SDS、SAS评分显著高于护理前，且显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，我国习惯性流产妇女在临床中较为常见，经研究[4]，该类患者通常存在巨大心理压力，且容易出现阴道出血、腹痛等症状，若能及时给予其有效的护理干预，将能在一定程度上增加患者继续妊娠的概率。
本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，且患者负性心理消除情况显著优于对照组，表明我院在习惯性流产患者中运用循证护理可取得良好护理效果。原因分析为：循证护理是在常规护理的基础上将日常工作系统化，护理人员通过收集准确参考依据并结合临床经验、专业护理知识以及患者实际情况而制定、实行一系列护理措施，力求做到护理工作有证可循、基于证据[5]。在本次护理中，我院主要提出3个循证问题，一是如何有效改善患者焦虑、抑郁、紧张等负性心理，二是如何预防并应对患者阴道出血或腹痛，三是如何有效避免患者发生便秘情况。针对以上问题，我院给予习惯性流产患者有效的健康教育及心理疏导，使患者掌握一定程度的疾病知识，并向其举例相关成功案例，有助于消除患者不良情绪，从而保持心情舒畅，增加治疗信心。此外，给予患者饮食干预，嘱咐其做好饮食搭配，多食用新鲜水果及蔬菜，避免寒凉食物，确保患者营养均衡，从而增强免疫力，尽可能地提高机体抵抗疾病的能力。基于此，临床将循证护理运用于习惯性流产患者中可有效消除患者负性心理，从而促进临床疗效。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的妊娠结局以及新生儿体质量等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，循证护理是在常规护理的基础上运用更加科学的循证措施来完善护理方案，是常规护理的延伸。将其运用于习惯性流产患者中可有效消除患者负性心理，进一步促进临床疗效。
参考文献：
[1]梁瑞静，杭晶.循证护理在习惯性流产患者妊娠后的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：189-190.
[2]袁萍.循证护理在早期习惯性流产患者治疗中的应用分析[J].中外女性健康研究，2017（17）：141-142.
[3]岳安果.探讨循证护理应用于早期习惯性流产患者的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：186+189.
[4]董理.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用[J].医疗装备，2016，29（08）：162.
[5]鲁晶.观察研究循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的作用[J].当代医学，2016，22（23）：89-90.
论文作者:李才香,况聚秀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 评分论文; 阴道论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;