陈曼丽 刘淑贞 闫凯歌
（河南省舞钢市人民医院 河南 舞钢 462500）
【摘要】 目的：研究品管圈在留置pIcc导管患者中的应用情况。方法：将2014年6月至12月使用留置pIcc导管输液的110例患者作为观察组，观察组开展品管圈活动进行管理，将2013年6月至12月未开展品管圈活动并使用留置pIcc导管输液的110例患者作为对照组，比较两组患者使用留置pIcc导管的留置效果。结果：观察组患者并发症的发生率为1.82%，显著低于对照组并发症发生率9.09%，差别较大，P=0.17，有统计学意义。结论：在留置pIcc导管患者中应用品管圈活动，能够降低并发症的发生率，提高留置pIcc导管的使用效率和护理质量。
【关键词】 留置pIcc导管；品管圈；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0260-02
本次对品管圈在留置pIcc导管患者中应用情况进行探索，将2014年6月至12月开展品管圈活动并使用留置pIcc导管输液的110例患者作为观察组，将2013年6月至12月未开展品管圈活动并使用留置pIcc导管输液的110例患者作为对照组进行研究，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6月至12月开展品管圈活动并使用留置pIcc导管输液的110例患者作为观察组，其中，男性41例，女性69例，年龄25～76岁，平均年龄（45.37±8.23）岁，将2013年6月至12月未开展品管圈活动并使用留置pIcc导管输液的110例患者作为对照组，其中，男性35例，女性75例，年龄24～73岁，平均年龄（46.37±8.57）岁。排除标准：外周静脉通道无法确认，有静脉血栓形成史，有血管外科病史、外伤或者患有较为严重的出血性疾病的患者。分别对两组患者进行留置pIcc导管操作的护理人员在级别、职业素质、技术水平等方面均无较大差别，不具统计学意义（P>0.05）。两组患者病情、年龄、性别、血管条件等基础资料差别不大，P>0.05，不具统计学意义。
1.2 方法
建立品管圈活动实施小组，由主管护师、护理研究生、护士长、护师组成。对小组进行留置pIcc导管相关知识进行培训，对影响留置pIcc导管的因素进行详细探讨，并提出优化措施。对护理人员进行留置pIcc导管操作规范化培训，保证护理人员正确选择静脉，选择合适留置针，并按照标准进行操作。加强对留置针使用情况的监督，并对留置针使用情况进行考核。完善pIcc规范化管理，保证进行pIcc维护成员均具有较高的专业知识，并安排专业人员严格按照规范制度对pIcc进行定期维护。患者带管出院时，必须选择具有pIcc维护资质的医疗机构进行维护。对患者进行健康知识宣讲时，应保证患者知晓pIcc导管可能出现的并发症以及处理措施，嘱咐患者定期维护以及日常生活中应注意的事项等。记录两组患者并发症发生情况，并进行比较。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0对上述数据进行分析，计数资料用χ2检验，有统计学意义时，P<0.05。
2.结果
观察组实施品管圈活动后，并发症的发生率为1.82%，对照组并发症发生率为9.09%，两组数据比较差别较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表。
表 两组留置成功率以及出现并发症、托管等情况的比较[n(%)]
3.讨论
开展品管圈活动后，护理人员工作的积极性得到显著提高，且提高了护理人员对留置pIcc相关知识的掌握程度[5]。品管圈小组的主要针对工作中存在的问题进行分析，及时采取对应的措施进行解决，并激发成员的创造能力，进而促进工作效率的提高。开展品管圈活动后，对护理人员操作水平进行定期考核，考核不合格的护理人员暂停留置pIcc的相关工作。定期开展留置pIcc知识与操作的课程，护理人员考核通过后方可继续进行留置pIcc的操作。这种方式明显提高了护理人员工作的积极性，改善了护理人员的团结合作的精神。
本次研究中，实施品管圈活动后行护理的观察组患者在留置pIcc导管留置期间的并发症发生率为1.82%，而对照组患者并发症发生率为9.09%，且差异显著，有统计学意义（P=0.17），说明品管圈活动的开展能够显著减少留置pIcc导管期间的并发症的发生。品管圈活动主要目的是提高护理质量，使护理服务规范化、程序化，并使用合理的方法解决护理工作中出现的问题，减少护理风险的发生。实施品管圈活动后，强化了护理人员对留置pIcc导管的维护工作，提高了患者掌握留置pIcc导管相关知识水平，使留置pIcc导管在留置期间的并发症发生率降低了7.27%，有效提高了留置pIcc导管的使用效率。总之，在留置pIcc导管患者中应用品管圈活动，能够降低并发症的发生率，提高护理质量。
【参考文献】
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[5]张宏,于蕾,朴日红等.品管圈活动在降低PICC导管留置期间并发症发生率中的效果分析[J].中国医药指南,2015,03（02）:103-104.
论文作者:陈曼丽,刘淑贞,闫凯歌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：导管论文; 品管论文; 患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 护理人员论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;