周浩 1 程娜 2 李强 2
1黑龙江省安达市中医院 151400；2王岩黑龙江省中医药科学院 150036
摘要：目的 观察和探讨中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床疗效。方法 选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者，将患者随机分为实验组和观察组，每组8例。观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗，实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗，共治疗3个月。观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。结果 经对比分析，实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善，显著优于观察组患者；治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为（13.02±4.62）分，显著优于观察组的（14.85±4.78）分；实验组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组患者的治疗有效率为50.0%，实验组的各项疗效均显著优于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗，具有疗效好、见效快和治愈率高等特点，具有广泛的运用前景。
关键词：路氏润燥汤；原发性干燥综合征；眼干；治疗体会
原发性干燥综合征眼干患者是一种较为常见的干燥性角、结膜炎，患者临床表现为眼干、眼痒、眼部有灼热感或异物感，对患者的生活健康带来严重影响。本文选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者，对其中8例患者采用路氏润燥汤进行临床治疗，疗效确切。现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者，患者经眼科检查可见泪腺肿大几或眼角膜周围充血，所有患者均符合原发性干燥综合征的临床诊断标准。其中男性患者2例，女性患者14例；患者年龄32～63岁，平均年龄（49.6±5.5）岁；病程3～9年，平均病程（5.1±2.3）年。将患者随机分为实验组和观察组，每组8例。两组患者一般资料无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2临床症状及纳入标准 入组标准：①患者均通过国际《干燥综合征分类标准》（2002年）临床诊断[1]，并满足燥痹气阴两虚证的证候分类标准；②患者年龄≥18岁，且病程<10年；③患者均未采用过免疫抑制剂和激素治疗，或有服用史但停药时间≥3个月。排除准备：①孕妇、哺乳期患者及精神病患者；②合并严重心、脑、肾、肝等相关器官病变者；③继发性干燥综合征患者；④治疗前1个月采用氯喹、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素进行治疗的眼干患者。
1.3方法 观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗[2]。患者于早餐和晚餐后30min口服硫酸羟氯喹片，200mg/次，2次/d，共治疗3个月。实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗。患者于早餐和晚餐后30min口服路氏润燥汤，150ml/次，2次/d。该汤剂中药组方为：葛根、石斛各10g，麦门冬、生白术各12g，炒山药、南沙参、太子参生地各15g。对本组患者实施辨证加减药物，针对腮腺肿大的有热毒炽盛患者加白花蛇舌草、金银花各15g，山慈菇10g；关节肿痛的湿热内蕴患者加知母、黄柏各12g，土茯苓20g；指端暗紫的瘀血阻络患者加乌梢蛇、赤芍各12g，丹参15g；五心烦热的阴虚火旺者加炙龟板、青蒿各12g。共治疗3个月。
1.4观察指标 观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。
1.5疗效判定标准 根据卫生部对原发性干燥综合征的临床疗效判定标准对本组患者的疗效进行分类，其中显效：患者的临床体征和症状显著好转，经实验室检查提示各项指标有显著改善；有效：患者的临床体征和症状基本消失，经实验室检查提示各项指标有所改善；无效：患者的临床体征和症状未消失或呈加重趋势，经实验室检查提示各项指标无改善。总有效率=（显效+有效）/本组患者数×100%。
1.6统计学处理 通过SPSS15.0 统计学软件统计和分析本组数据，采用t检验计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，数值P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较 实验组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组患者的治疗有效率为50.0%，实验组的各项疗效均显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2眼干症状VAS评分对比 经对比分析得出，实验组和对照组VAS评分在治疗后1个月和2个月内无显著差异（P>0.05），而实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善，显著优于观察组患者的眼干症状VAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3中医证候疗效总积分对比 经对比分析得出，实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降，而观察组于治疗后2个月才开始下降，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为（13.02±4.62）分，显著优于观察组的（14.85±4.78）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
干燥综合征眼干发病早期表现为泪液分泌过多，中期开始出现眼痛、眼红、视力模糊和晨起睁眼困难等症状，在情绪激动或异物刺激下也无泪液产生。原发性干燥综合征眼干晚期开始形成角膜内血管，患者常伴有云翳和溃疡症状，常引发全眼球炎、虹膜睫状体炎、眼球内积脓，严重者可导致失明。
本文研究表明，中医药汤剂可有效运用于干燥综合征眼干患者的临床治疗，较西药治疗而言具有显著优势。路氏润燥汤中含有山药、生白术、南沙参、乌梢蛇、太子参等中药组方，具有益气健脾、养阴通络、甘凉生津和滋阴润燥等功效，医师根据患者进行辨证加减，在除燥痹的基础上进行温补，对患者的临床治疗有积极作用。本组研究中实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降，而观察组于治疗后2个月才开始下降，表明润燥汤可快速有效的作用于干燥综合征眼干患者，经3个月的治疗后实验组的总有效率高达87.5%，表明路氏润燥汤具有较好的治疗效果。
综上所述，中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗，具有疗效好、见效快和治愈率高等特点，具有广泛的运用前景。
参考文献：
[1]于瑾，陈阿楠，张开，等.口干、眼干伴尿便障碍临床病例讨论[J].武警医学，2012，23（2）：169-170.
[2]杨清锐，张源潮，侯传云.干燥综合征并急性球后视神经炎视神经萎缩1例[J].中华风湿病学杂志，2005，9（9）：573-574.
论文作者:周浩 1,程娜 2,李强 2
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 实验组论文; 疗效论文; 综合征论文; 个月论文; 干燥论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;