东北农业大学医院 黑龙江省哈尔滨市 150030
摘要：目的：总结并分析对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗的临床效果。方法：选择2016年11月-2018年3月期间在我院治疗急性胆囊炎的64例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）应用B超引导下肝胆囊穿刺引流手术，对照组（n=32例）应用传统的腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治愈率、并发症发生率、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论：对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的治愈率，降低并发症的发生率，减少患者的抗生素使用时间以及住院时间。
关键词：B超引导；肝胆囊穿刺引流手术；急性胆囊炎
此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗急性胆囊炎的64例患者，总结并分析对应用B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗的临床效果。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院进行治疗的64例急性胆囊炎患者，收入时间范围控制在2016年11月-2018年3月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）：男性患者12例，女性患者20例，最高年龄74岁，最低年龄36岁，中位年龄（55.7±3.9）岁。对照组（n=32例）：男性患者13例，女性患者19例，最高年龄73岁，最低年龄35岁，中位年龄（54.5±4.1）岁。64例患者的各项检验资料都显示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组应用传统的腹腔镜胆囊切除术，试验组进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术，具体操作如下：对患者进行消毒等基础的处理之后，在型号SHM227M23031的探头频率为1.3赫兹的超声诊断仪引导下进行穿刺，穿刺点的选取为患者的腋窝前线与锁骨右侧中心线的位置中间第7至9根肋骨间进行，采取局部麻醉的形式，将切口控制在0.3厘米，胆囊的1/3位置使用引流管套管针进行穿入，深度在4厘米至6厘米的范围内，将针芯取出后抽吸[1]。为进行细菌培养，需要使用5毫升的胆汁，冲洗使用甲硝唑（0.5%）进行，并防止患者出现感染等并发症，需要对其进行使用适当剂量的抗生素[2]。在手术完成后的三天，对患者的胆道进行造影，可使用引流管。在手术完成后的15天，将引流管取出，并使用造瘘管进行造影。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的治愈情况以及并发症的发生情况，包括：a.感染；b.胆瘘；c.疼痛。统计并记录两组患者的住院时间以及抗生素使用时间。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0进行此次样本分析，选择χ2检验，以%形式表示出临床治疗有效率；选择t检验方式，以（x±s）形式表示出患者的抗生素使用时间以及住院时间，P呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值?
2.结果
2.1两组各32例患者的治愈率以及并发症发生率
32例试验组患者的治愈率以及并发症发生率与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（1）?
表（1）两组患者治愈率以及并发症发生率的比较[n（%）]
3.讨论
随着人们生活水平的提升以及饮食结构的调整，急性胆囊炎在临床中的发病率呈现出逐年上升的趋势，急性胆囊炎的患病群体多以中年人为主，临床症状主要表现为患者右上腹出现持续性疼痛，严重降低患者的生存质量[3]。采用B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗，颠覆了传统腹腔镜胆囊切除术中的固有弊端，能够在对患者进行局部麻醉的基础上完成手术操作，不仅对患者造成的手术创伤相对较小，同时也能够在根本上提升手术治疗的安全性，缓解手术对患者带来的痛苦。减少患者的住院时间，以此在根本上提升手术治疗效果[4]。
此次样本分析中，试验组32例患者的治愈率、并发症发生率、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，二者相比，试验组形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与张建坤，陈永平，张建军等人[5]的研究成果大体一致。
综上所述，对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的治愈率，降低并发症的发生率，减少患者的抗生素使用时间以及住院时间，具有推广应用的实效性。
参考文献：
[1]陶平，吴向阳，张磊.超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎的效果分析[J].临床肝胆病杂志，2016，32（10）：1929-1931.
[2]黄洁，任拾璞，杨理雯.超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床效果[J].临床肝胆病杂志，2017，33（2）：286-288.
[3]杨恒.超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床效果[J].江苏医药，2016，42（22）：2503-2504.
[4]罗雪，舒娜，王竞宇，等.基层医院超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎45例应用报告[J].中国保健营养，2016，26（14）：1-2.
[5]张建坤，陈永平，张建军，等.超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流静止结石法治疗高危结石性胆囊炎32例临床分析[J].养生保健指南，2016（24）.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
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