（济南军区总医院骨外科；山东济南250300）
【摘要】目的：评估风险管理对临床骨外科护理工作的影响。方法：本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共100例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝50），观察组（n＝50）。对照组患者应用常规护理措施干预，观察组患者联合应用风险管理措施干预。对比观察两组患者在风险事件、护理纠纷、护理投诉发生率以及护理满意度方面的差异。结果：两组就风险事件、护理纠纷、护理投诉发生率进行对比，观察组分别为2.50％（1/50）、2.50％（1/50）、2.50％（1/50），均显著低于对照组；两组就护理满意度进行对比，观察组为95.00％（48/50），显著高于对照组，以上对比均检出显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：于临床骨外科护理工作中引入风险管理模式能够有效控制各类风险事件的发生，降低护理纠纷与投诉事件发生率，提高患者护理满意度，持续改进护理质量，值得推广。
【关键词】骨外科；护理；风险管理
在医学模式不断发展与完善的背景下，社会大众对于医疗护理服务质量的要求不断提高。骨外科收治患者病情危重，护理风险大，如何提高本科室护理质量对于患者治疗预后效果的改善有着非常重要的影响[1]。风险管理作为针对性识别潜在风险，并提前预警干预的一套全新护理措施，在防范骨外科各类不安全因素，提高护理质量等方面发挥着重要作用[2-3]。因此，为评估风险管理对临床骨外科护理工作的影响，本研究中将我院骨外科住院部近期收治各类患者共100例作为观察对象，展开随机对照研究，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共100例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝50），观察组（n＝50）。对照组中，28例为男性患者，22例为女性患者，平均（38.5±2.6）岁，15例为膝关节损伤，10例为股骨头坏死，12例为腰椎管狭窄，13例为脊柱骨折；观察组中，26例为男性患者，24例为女性患者，平均（40.5±3.8）岁，13例为膝关节损伤，12例为股骨头坏死，13例为腰椎管狭窄，12例为脊柱骨折。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比未检出显著差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者应用常规护理措施干预。
1.2.2 观察组
观察组患者联合应用风险管理措施干预。首先，成立护理风险管理小组，组长由骨外科护士长担任，全面评估本科室护理风险与安全隐患，制定风险管理工作制度，要求护理人员在日常工作中严格落实；其次，完善风险应急工作预案。根据护理风险评估结果与经验，合理制定骨外科围术期间各种并发症与不良反应的应急预案，组织科室全体护理人员进行学习，确保护理人员能够及时识别危险事件，并采取相应的干预措施；再次，应重视对科室护理人员的技能培训工作，组织护理人员展开专项操作训练，强化风险工作意识，在提高护理服务质量的同时避免医疗纠纷或其他不良事件的产生；最后，值班护士应对疗区潜在的风险因素进行了解，并积极采取有效措施进行解决，减少风险事件的发生。在病房以及走廊等均应设立相应的安全警示牌，以提高患者和护理人员的安全意识
1.3 观察指标[4]
对比观察两组患者在风险事件、护理纠纷、护理投诉发生率以及护理满意度方面的差异。护理满意度根据骨外科自拟问卷调查分析，值域范围为0~100分，以0~59分为不满意，60~89分为基本满意，90~100分为非常满意，统计基本满意与非常满意总构成比。
1.4 数据处理
数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组就风险事件、护理纠纷、护理投诉发生率进行对比，观察组分别为2.50％（1/50）、2.50％（1/50）、2.50％（1/50），均显著低于对照组；两组就护理满意度进行对比，观察组为95.00％（48/50），显著高于对照组，以上对比均检出显著差异（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3 讨论
骨外科收治患者多需手术治疗，术后需长期固定，患者活动不便，容易导致压疮、感染等并发性症状的产生，致使患者身心面临极大痛苦。临床护理干预是骨外科治疗中最主要的辅助方法之一，加强风险管理与控制工作意义重大，对提高骨外科患者治疗效果，促进护理质量持续改进有着非常重要的意义。
风险管理理念应当在临床护理工作中全面贯彻落实，深入医院环境、医务工作者、医疗技术、医疗设备、医疗程序、规章制度等各个环节，对风险因素进行有效识别，并实施针对性的管理方法，在医生、护理人员以及患者三方的密切配合的下避免护理事故的产生。本研究中观察数据显示：两组就风险事件、护理纠纷、护理投诉发生率进行对比，观察组分别为2.50％（1/50）、2.50％（1/50）、2.50％（1/50），均显著低于对照组；两组就护理满意度进行对比，观察组为95.00％（48/50），显著高于对照组，以上对比均检出显著差异（P＜0.05），有统计学意义。提示风险管理措施的落实能够有效改善骨外科患者护理质量，降低各种不良事件的发生，在密切护患配合，推动优质护理服务示范工程开展等方面意义确切。
综上可见：于临床骨外科护理工作中引入风险管理模式能够有效控制各类风险事件的发生，降低护理纠纷与投诉事件发生率，提高患者护理满意度，持续改进护理质量，值得推广。
参考文献：
[1] 谢英,朱雪华,刘欢等.根因分析在骨科住院患者跌倒风险管理中的应用[J].重庆医学,2015,44(21):2931-2932,2934.
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[3] 孙纽云,许苹,董丹丹等.我国骨科医疗风险因素分析及对策研究[J].中国卫生质量管理,2012,19(4):57-60.
[4] 程杏云,韩青.骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范初探[J].武警医学,2009,20(10):950.
论文作者:段元君
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 外科论文; 风险论文; 风险管理论文; 事件论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;