中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征疗效观察论文_钟林

钟林

(四川省崇州市中医医院内科 四川 崇州 611230)

【摘要】 目的:研究探讨中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法:将我院2014年3月~2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医进行治疗,观察组患者实行中药内服外敷予以治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者临床治疗效果、临床症状与体征积分均高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论:针对上气道咳嗽综合征,采用中药内服外敷的方法治疗,可以获得理想的治疗效果,对改善患者临床症状与体征具有重要意义,可以在临床上推广应用。

【关键词】 内服外敷;上气道咳嗽综合征;疗效

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)08-0335-02

上气道咳嗽综合症指的是各种鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉以及腺样体肥大等上气道疾病而引起的慢性咳嗽[1]。在过去的诊断中判定为鼻后滴流综合征,是引起慢性咳嗽的常见病因。本文将我院2014年3月~2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例为研究对象。研究探讨中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年3月~2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例为研究对象。经诊断,所有患者均符合上气道咳嗽综合征的临床诊断标准。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。其中对照组其中男24例,女15例,年龄20~60岁,平均年龄为(42.3±7.7)岁。病程1个月-2.5年,平均病程为(8.12±6.78)个月。其中轻度15例,中度10例,重度14例。观察组患者男25例,女14例,年龄19~61岁,平均年龄为(43.2±8.7)岁。病程1个月~2年,平均病程为(7.12±5.78)个月。其中轻度13例,中度11例,重度15例。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料并无显著差异,可以作为对比实验进行比较。

1.2 方法

根据患者的分组情况,对照组患者使用常规的西医进行治疗,即使用氯雷他定分散片,该药物由北京双鹭药业股份有限公司生产,服用10mg/d,雷诺考特滴鼻液,由阿斯利康制药有限公司生产,滴鼻3周。观察组患者使用中药予以治疗,即二陈汤合苍耳子散加味。药方组成为薄荷6g,半夏12g,桔梗12g,苍耳子8g,陈皮8g,生姜4g,僵蚕12g,乌梅9g,辛夷花9g,甘草6g,地龙11g,蝉蜕12g。患者每天用水煎服,每天1剂,煎服时间为35min左右,取150ml左右的量,均分为两次服用。与此同时,取天突、肺俞、足三里、肾俞穴位,使用延胡索、白芥子、甘遂、细辛按照1:4:1:4的比例磨碎成粉末状,并混合姜汁成糊状,每次使用3g左右的量均分贴敷在相应穴位,并使用胶布进行固定,每次贴敷的时间为半小时,每周敷用一次,共治疗3周。

1.3 观察方法

在患者的治疗过程中,观察患者咳嗽、鼻痒、鼻涕、鼻塞以及咽部分泌物、咽喉滤泡改变情况,每天至少记录3次患者的临床症状,采用积分的方法来表示。1分表现主要是:流涕时间少于4d,连续咳嗽个数为3~9,鼻塞、咳嗽、咳痰、鼻痒等症状偶有发生,咽后壁分泌物较少,咽黏膜稍有充血;2分表现:流涕时间5~9d,连续咳嗽个数为10~14,鼻塞、咳嗽、咳痰、鼻痒等症状阵发频率较少,咽后壁分泌物较多,咽黏膜出现明显充血,颜色鲜红;3分表现:流涕时间超过10d,连续咳嗽个数超过15,鼻塞、咳嗽、咳痰等症状几乎每天都出现,鼻痒有蚁行感,难受,咽后壁分泌物较多,向下滴注,咽黏膜充血明显,颜色暗红。患者治疗效果按照《中药新药临床研究指导原则(试行)》以及《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》。患者治疗显效:疗效指数超过80%;有效表示:疗效指数在40%~79%;无效表示疗效指数小于39%。

1.4 统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

治疗结果显示,观察组患者临床治疗效果、临床症状与体征积分均高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05),详情见表。

表 两组患者临床治疗效果的比较(x-±s)

3.讨论

上气道咳嗽综合征,主要是咳嗽、痰多。脾失健运,那么水湿就不能运化,湿邪凝聚,就会郁积成痰;同时水谷精微不得运化,停聚为湿,也会凝结生成痰,并且痰浊阻碍气机,肺失宣肃,肺气上逆,咳嗽明显。因此,临床治疗的时候主要是湿痰多咳[2]。在西医中引起患者咳嗽的主要机制是鼻腔、鼻窦、咽喉有炎症,刺激气道感觉神经,引发持久性的咳嗽。本次研究活动,观察组患者采用的是中药内服外敷的方法,对照组患者使用的常规西医治疗。通过临床治疗效果就可以发现,观察组患者的临床治疗效果更为显著,中药药方中含有的半夏具有辛苦温燥的功效,可以燥湿化痰,切中了上气道咳嗽综合征多痰湿的主要病机。与此同时,使用中药进行外敷,可以促进相应穴位的经络传导,充分发挥药效,使用白芥子、延胡索、甘遂等药物可以通过皮肤,透达于腠理、疏通经络、调和气血,从而扶正培本,增强机体抵抗力[3]。

综上所述,针对上气道咳嗽综合征,采用中药内服外敷的方法治疗,可以获得理想的治疗效果,对改善患者临床症状与体征具有重要意义,可以在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]计明红,潘家华.上气道咳嗽综合征的临床特征及误诊原因[J].皖南医学院学报,2012,10(8):190-191.

[2]马建华,谭英琼.儿童上气道咳嗽综合征113例诊疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2010,25(9):711-714.

[3]李峰,姚霞.儿童上气道咳嗽综合征68例误诊分析[J].中国医药科学,2014,32(9):1090-1093.

论文作者:钟林

论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期

论文发表时间:2016/5/16

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征疗效观察论文_钟林
下载Doc文档

猜你喜欢