钟林
（四川省崇州市中医医院内科 四川 崇州 611230）
【摘要】 目的：研究探讨中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法：将我院2014年3月～2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医进行治疗，观察组患者实行中药内服外敷予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果、临床症状与体征积分均高于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：针对上气道咳嗽综合征，采用中药内服外敷的方法治疗，可以获得理想的治疗效果，对改善患者临床症状与体征具有重要意义，可以在临床上推广应用。
【关键词】 内服外敷；上气道咳嗽综合征；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0335-02
上气道咳嗽综合症指的是各种鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉以及腺样体肥大等上气道疾病而引起的慢性咳嗽[1]。在过去的诊断中判定为鼻后滴流综合征，是引起慢性咳嗽的常见病因。本文将我院2014年3月～2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例为研究对象。研究探讨中药内服外敷治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年3月～2015年3月收治的上气道咳嗽综合征患者78例为研究对象。经诊断，所有患者均符合上气道咳嗽综合征的临床诊断标准。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。其中对照组其中男24例，女15例，年龄20～60岁，平均年龄为（42.3±7.7）岁。病程1个月-2.5年，平均病程为（8.12±6.78）个月。其中轻度15例，中度10例，重度14例。观察组患者男25例，女14例，年龄19～61岁，平均年龄为（43.2±8.7）岁。病程1个月～2年，平均病程为（7.12±5.78）个月。其中轻度13例，中度11例，重度15例。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2 方法
根据患者的分组情况，对照组患者使用常规的西医进行治疗，即使用氯雷他定分散片，该药物由北京双鹭药业股份有限公司生产，服用10mg/d，雷诺考特滴鼻液，由阿斯利康制药有限公司生产，滴鼻3周。观察组患者使用中药予以治疗，即二陈汤合苍耳子散加味。药方组成为薄荷6g，半夏12g，桔梗12g，苍耳子8g，陈皮8g，生姜4g，僵蚕12g，乌梅9g，辛夷花9g，甘草6g，地龙11g，蝉蜕12g。患者每天用水煎服，每天1剂，煎服时间为35min左右，取150ml左右的量，均分为两次服用。与此同时，取天突、肺俞、足三里、肾俞穴位，使用延胡索、白芥子、甘遂、细辛按照1：4：1：4的比例磨碎成粉末状，并混合姜汁成糊状，每次使用3g左右的量均分贴敷在相应穴位，并使用胶布进行固定，每次贴敷的时间为半小时，每周敷用一次，共治疗3周。
1.3 观察方法
在患者的治疗过程中，观察患者咳嗽、鼻痒、鼻涕、鼻塞以及咽部分泌物、咽喉滤泡改变情况，每天至少记录3次患者的临床症状，采用积分的方法来表示。1分表现主要是：流涕时间少于4d，连续咳嗽个数为3～9，鼻塞、咳嗽、咳痰、鼻痒等症状偶有发生，咽后壁分泌物较少，咽黏膜稍有充血；2分表现：流涕时间5～9d，连续咳嗽个数为10～14，鼻塞、咳嗽、咳痰、鼻痒等症状阵发频率较少，咽后壁分泌物较多，咽黏膜出现明显充血，颜色鲜红；3分表现：流涕时间超过10d，连续咳嗽个数超过15，鼻塞、咳嗽、咳痰等症状几乎每天都出现，鼻痒有蚁行感，难受，咽后壁分泌物较多，向下滴注，咽黏膜充血明显，颜色暗红。患者治疗效果按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》以及《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》。患者治疗显效：疗效指数超过80%；有效表示：疗效指数在40%～79%；无效表示疗效指数小于39%。
1.4 统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
治疗结果显示，观察组患者临床治疗效果、临床症状与体征积分均高于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表。
表 两组患者临床治疗效果的比较（x-±s）
3.讨论
上气道咳嗽综合征，主要是咳嗽、痰多。脾失健运，那么水湿就不能运化，湿邪凝聚，就会郁积成痰；同时水谷精微不得运化，停聚为湿，也会凝结生成痰，并且痰浊阻碍气机，肺失宣肃，肺气上逆，咳嗽明显。因此，临床治疗的时候主要是湿痰多咳[2]。在西医中引起患者咳嗽的主要机制是鼻腔、鼻窦、咽喉有炎症，刺激气道感觉神经，引发持久性的咳嗽。本次研究活动，观察组患者采用的是中药内服外敷的方法，对照组患者使用的常规西医治疗。通过临床治疗效果就可以发现，观察组患者的临床治疗效果更为显著，中药药方中含有的半夏具有辛苦温燥的功效，可以燥湿化痰，切中了上气道咳嗽综合征多痰湿的主要病机。与此同时，使用中药进行外敷，可以促进相应穴位的经络传导，充分发挥药效，使用白芥子、延胡索、甘遂等药物可以通过皮肤，透达于腠理、疏通经络、调和气血，从而扶正培本，增强机体抵抗力[3]。
综上所述，针对上气道咳嗽综合征，采用中药内服外敷的方法治疗，可以获得理想的治疗效果，对改善患者临床症状与体征具有重要意义，可以在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]计明红，潘家华.上气道咳嗽综合征的临床特征及误诊原因[J].皖南医学院学报，2012，10(8):190-191.
[2]马建华，谭英琼.儿童上气道咳嗽综合征113例诊疗体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，25(9):711-714.
[3]李峰，姚霞.儿童上气道咳嗽综合征68例误诊分析[J].中国医药科学，2014，32(9):1090-1093.
论文作者:钟林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 综合征论文; 气道论文; 中药论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;