杨丹丹 （北戴河康复疗养中心 066000）
摘要：目的 评价医院消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的积极影响，以提高医院工作质量、效率与患者安全性。方法 选择我院消毒供应中心的消毒物品，取2018年1-6月作为对照组（常规管理），2018年7-12月作为试验组（常规管理+持续质量改进），各取500份消毒物品。对比2组消毒物品消毒灭菌质量评分、科室满意度、医疗器械感染发生率。结果 试验组消毒物品消毒灭菌质量评分、科室满意度均高于对照组 P<0.05。两组均无医疗器械感染发生。结论 消毒供应中心持续质量改进工作的落实成功提高了医疗物品消毒等工作质量、医疗服务水平、科室满意度，从而提高了患者的安全性与满意度。
关键词：消毒供应中心 持续质量改进 医院感染 满意度 合格率
医院消毒供应中心承担重复使用医疗物品的回收、分类、清洗等一系列工作，工作质量与患者安全性密切相关。基于，消毒供应中心、就诊患者安全性之间的密切关联，要求不断强化管理。持续质量改进的目的是促进工作质量的不断优化和提升，用于消毒供应中心效果显著[1]。基于此，本文就持续质量改进的应用价值进行探讨。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年，取常规管理阶段的2018年1-6月作为对照组（取500份消毒物品）、持续质量改进阶段的2018年7-12月作为试验组（取500份消毒物品），物品来源包括外科、内科、其他。基线资料对比接近，P>0.05有可比性。
1.2方法
对照组：消毒供应中心工作中仍旧落实包括登记等常规管理。
试验组：以上基础上落实持续质量改进。（1）评估消毒供应中心工作问
题。针对清洗器械时工作人员不愿佩戴面具，个人消毒工作不够，器械清洗不彻
底，带有锈迹、破损的器械未及时更换，包装混淆，日常管理上未严格落实管理流程。（2）技能训练。以视频、讲座等多种途径进行消毒供应中心人员管理培训，通过增加工作人员工作积极性、责任心、主动性的基础上不断提升工作整体质量与安全性。另外，以技能竞赛、落实奖惩责任制等形式，调动工作人员参与的积极性。（3）清洗消毒管理。规范消毒物品消毒灭菌流程，重视清洗机器维护管理，检查器械完整性，精密性仪器清洗采取手工+机械清洗模式。（4）灭菌质量管理。严格执行消毒规范、控制消毒物品装载，按顺序间隔摆放锐利器械，把控消毒物品灭菌时间。（5）消毒灭菌监控。严格监测并记录消毒物品消毒与灭菌全过程，评估消毒供应中心质量。（6）与各科室工作成员建立友好关系。主动了解各科室特点，定期收集物品消毒灭菌意见并不断改进，从而提升科室工作质量与各个科室的满意度。
1.3观察指标
对比试验组与对照组消毒物品消毒灭菌质量评分（清洗、包装、消毒灭菌、发放，各100分总分）、科室满意度（问卷调查）、医疗器械感染发生率。
1.4统计学数据分析
消毒供应中心试验观察指标数据结果进行统计学处理，应用统计学软件SPSS21.0。满意度、医疗器械感染发生率等计数型指标以n、%描述，消毒灭菌质量评分等计量型指标以（）描述，指标检验采用（x2）、（t）。P<0.05情况下，证明观察指标差异显著。
2 结果
2.1计数指标对比
试验组与对照组各取50名医护工作人员以及1000例应用医疗器械的患者作为试验对象进行满意度、医疗器械感染发生率调查，详细调查结果见表1。经统计学计算，满意度P<0.05，无感染发生率。
表1 试验调查对象组间计数指标结果分析（n，％）
3 讨论
消毒供应中心工作执行情况直接影响医院预防、控制感染工作情况以及患者的安全性状况，反之消毒供应中心消毒物品质量不佳院内感染问题尤为明显[2]。持续质量改进作为新型质量管理模式，对比传统质量管理过程，强调全程质量控制的持续性改进与优化，用于消毒供应中心细化了工作内容、规范了工作责任、重视工作人员培训，从而提升医疗服务质量[3]。李正荣，耿玲研究指出，消毒供应中心进行持续质量改进提高了手术器械的消毒质量、患者安全性[4]。
试验结果和钱春萍研究结果有一致性，观察组医护人员消毒供应中心工作满意率93.02%高于对照组76.74%，P<0.05[5]。
综上所述，消毒供应中心工作中落实持续质量改进，可以成功提高消毒物品消毒灭菌质量、医疗服务水平、各科室满意度，从而减少医源性感染，提高患者安全性。
参考文献
[1]罗来姣.持续质量改进对消毒供应中心外来器械管理质量及科室满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（13）：66-68.
[2]曹文菁.分析持续质量改进管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量的影响[J].智慧健康，2019，5（20）：15-16.
[3]卓兴玮.持续质量改进对消毒供应中心感染防控满意度、清洗合格率及不良事件发生率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：185-186.
[4]李正荣，耿玲.消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的影响[J].护理实践与研究，2019，16（10）：137-139.
[5]钱春萍.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（02）：131-132.
论文作者:杨丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
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