【摘要】目的：分析和探究新生血管性青光眼的临床治疗方法及效果。方法：随机选择2017年4月—2018年4月我院全科收治的120例新生血管性青光眼患者作为研究对象，分别为实验组和对照组，对照组给予睫状体光凝术治疗，而实验组给予小梁切除术联合丝裂霉素（MMC）敷贴治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：术后实验组患者的眼压（14.16±1.02）mmHg、不良反应发生率（5.0%）均低于对照组（25.54±1.29）mmHg、（23.33%），同时实验组患者的治疗总有效率（98.33%）高于对照组的（88.33%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对新生血管性青光眼患者进行临床治疗过程中，为其提供小梁切除术+MMC敷贴治疗，不仅可以使患者的眼压和视力得到有效改善，而且还可以提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率。
【关键词】新生血管性青光眼；治疗方法；临床疗效
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0152-02
作为全科医生在进行临床诊治过程中，要对青光眼的类型有个全面的了解和掌握，最常见的有新生血管性青光眼、眼外伤所致的青光眼、糖皮质激素性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼等，而新生血管性青光眼属于临床常见的疾病类型，治疗难度比较大，会对患者的眼部功能产生或多或少的影响。近些年来，随着人口老龄化的加剧，导致高血压和糖尿病症状呈现出逐渐升高的趋势，其也会进一步加剧新生血管性青光眼的发病率，我院尝试为患者提供小梁切除术+MMC敷贴治疗，并取得了不错的治疗效果，现对其进行分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次随机抽取了2017年4月—2018年4月我院全科收治的120例新生血管性青光眼患者作为研究对象，分别为实验组和对照组，对照组中35例男性，25例女性，年龄在39～74岁，平均（45.7±1.5）岁；实验组中36例男性，24例女性，年龄在38～74岁，平均（45.1±1.6）岁。两组患者的性别、年龄等数据差异无统计学意义（P＞0.05），但存在可比性。
1.2 方法
两组患者入院之后均给予全面性、系统性的检查，对照组给予睫状体光凝术治疗，术前需要将患者的眼压控制在35mmHg以下，需要在其180°范围内选择睫状体光凝30～40点，如果患者的眼压控制在35mmHg以上，需要在其270°范围内选择睫状体光凝50～60点，随后可以对患者实施睫状体光凝术治疗。
而实验组给予小梁切除术+MMC敷贴治疗，常规实施小梁切除术，手术过程中为患者提供0.40g/L的MMC溶液浸湿过的棉片，并将其放置在巩膜瓣下4min，随后便可以借助生理盐水200ml对其结膜、角膜和滤过区残余药液进行反复冲洗。
1.3 临床评定标准
（1）对两组患者的术前和术后眼压变化情况进行记录和对比；（2）临床疗效。治愈：患者的视力和眼压恢复正常范围，未见明显不良反应。有效：患者的视力和眼压出现了明显的好转，并存在轻微不良反应。无效：患者的视力和眼压未见改善，不良反应明显。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%；（3）对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行对比。
1.4 统计学方法
对所有患者的研究资料借助SPSS19.0统计学软件进行统计与分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用百分数（%）表示，对比借助t检验，如果P＜0.05，则说明两组之间所存在的数据差异存在统计学意义，反之不具备统计学意义。
2.结果
2.1 患者手术前后眼压变化情况对比
统计发现，术前两组患者的眼压差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），而术后两组患者的眼压均出现了明显的改善，且实验组患者的眼压要明显低于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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2.3 两组患者不良反应发生情况对比
统计发现，治疗过程中实验组有3例（5.0%）患者出现不良反应，其中1例术后早期眼球疼痛、1例前房出血、1例角膜水肿；而对照组有14例（23.33%）患者出现不良反应，其中6例术后早期眼球疼痛、4例前房出血、3例角膜水肿、1例前房渗出。通过为患者提供相关治疗后，不良反应得到明显改善，甚至消失，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
全科是医院比较重要的一个科室，其每天都会接待各类疾病的患者，而新生血管性青光眼是其中比较常见的疾病类型，其一般是由于缺氧、缺血性视网膜病变而导致的血管内皮生长因子基因出现高表达现象，诱发房角及虹膜新生血管发病。疾病前期房水外流通道会被纤维血管膜封闭，发展一段时间后，会导致后期纤维血管膜出现收缩牵拉现象，从而导致房角关闭。目前，临床上一般为新生血管性青光眼采用药物和手术的方法进行治疗，但是药物无法达到根治的效果，而且容易复发，因此我院尝试为患者提供小梁切除术+MMC敷贴治疗，其不仅可以使患者的眼压出现有效的降低，并促进新生纤维血管膜萎缩消退，而且还能够降低术后新生血管膜对患者滤过通道所产生的影响，在提高疾病治疗成功率的同时，还可以有效降低不良反应发生率，提高患者的治疗和康复效果。
【参考文献】
[1]仪立群,鞠林芳,仲苏鄂.新生血管性青光眼治疗方法和策略的研究进展[J].国际眼科杂志,2016,8(3):35-36.
[2]邓欣.浅析新生血管性青光眼治疗方法[J].中外女性健康研究,2015,12(23):140-141.
[3]邱延昭.探析新生血管性青光眼治疗方法的研究[J].中国医药指南,2017,5(8):85-86.
论文作者:陆玉兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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