新疆和田地区人民医院新生儿科 848000
摘要：目的：研究探讨新生儿呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果。方法：回顾分析本院2014年2月~2015年2月期间收治的73例通气不畅需给予呼吸机辅助呼吸的患儿临床资料，按照护理措施的不同分为观察组与对照组，对照组36例，行常规通气护理，观察组37例，在此基础上针对新生儿病情特点实施针对性护理，对比两组患儿护理效果以及相关并发症的发生情况。结果：观察组患者在机械通气治疗期间相关并发症明显少于对照组（x2=14.3009，P=0.0001）差异有统计学意义。结论：新生儿采取呼吸机辅助通气治疗时，需通过精心、细致的护理来确保患儿治疗期间安全，避免患儿通气治疗并发症的发生，保证治疗护理效果良好，值得临床应用。
关键词：新生儿；呼吸机；辅助呼吸；针对性护理
新生儿呼吸易出现呼吸窘迫症状，引发气道通气不畅，造成呼吸衰竭或暂停，若治疗不及时可导致患儿死亡。临床中普遍采取机械辅助通气方式来帮助新生儿改善通气状况，提供足量的氧气来缓解其缺氧状态，但是在采取呼吸机通气治疗中由于新生儿身体状态较为特殊，使用机械通气易造成新生儿体内压力变化，影响其他组织器官，导致其呼吸相关并发症率提升[1]。对此，在新生儿进行呼吸机通气治疗时必要的护理措施显得极为重要，本院根据新生儿机体实际状况采取针对性的通气护理，来提升患儿治疗质量，降低通气期间并发症的发生，现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月期间收治的通气不畅需给予呼吸机辅助呼吸治疗患儿73例，男婴39例，女婴34例，年龄1~19天，平均年龄4.7±0.8天，全部患儿经检查确诊为51例呼吸窘迫综合征，其他通气不畅者22例，其中早产儿44例，足月儿29例。全部新生儿均采取呼吸机辅助呼吸治疗。按照护理措施的不同分为观察组与对照组，对照组36例，男婴18例，女婴18例，年龄1~18天，平均年龄4.5±0.9天，行常规通气护理，观察组37例，男婴21例，女婴16例，年龄2~19天，平均年龄4.9±0.7天，在此基础上针对新生儿病情特点实施针对性护理。对比两组新生儿疾病情况、体征状态以及年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规通气护理。观察组此基础上针对新生儿病情特点实施针对性护理，具体护理措施包括：1通气治疗请需仔细检查相关医疗设备连接准备情况，行气管插管，取仰卧位，清洁呼吸道后插管连接呼吸机并固定。2密切监测新生儿生命体征变化，记录呼吸机各指标情况，根据新生儿面部、呼吸节奏、血氧饱和度判断通气情况。如果出现呼吸对抗等反应需立即通知当值医生处理，做好详细的病情变化记录。3辅助通气中做好气道湿化处理，利于痰液的吸出处理，避免形成痰痂，适时对新生儿进行有效的吸痰，消除呼吸道分泌物，降低相关性肺炎发生率。注意在吸痰过程中严格执行无菌操作。4当新生儿呼吸功能得到好转，症状体征平稳、血氧饱和度回复正常，可自主平稳呼吸后取管撤机，注意先行撤机，再延长2小时无异常后取管。做到尽早连接呼吸机，在适当的状态下撤机取管。
1.3观察指标
观察记录两组新生儿在机械通气治疗期间相关并发症的发生情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
全部新生儿经呼吸机辅助通气治疗后，其通气状态均得到明显改善，为患儿病情好转提供有效保障，观察组患者在机械通气治疗期间相关并发症明显少于对照组（x2=14.3009，P=0.0001）差异有统计学意义。见表1
3讨论
新生儿机体组织功能尚未发育完全，尤其呼吸道系统功能不足以及其免疫能力低下等因素导致其一旦出现呼吸窘迫症状或气道不畅等情况时，易造窒息缺氧，若治疗不及可致死[2]。国内外学者研究发现[3]，新生儿通气不足多少由于机体肺组织功能不全或不稳定而造成，提出通过介入性辅助通气可缓解患儿症状，促进肺功能恢复。不过机械通气治疗所外源性治疗，对患儿具有一定的损伤性，因此在通气期间的护理显得尤为重要。
本院根据新生儿机体实际状况采取针对性的通气护理，并与常规护理措施进行对比研究，其结果表明采取针对性适合新生儿的护理措施，可有效缩短患儿机械通气时限，减少通气期间并发气道梗阻、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率。笔者结合自身临床经验总结出几点在护理新生儿通气治疗期间的措施，例如在吸痰护理中可适当与气道湿化、清洁等措施向结合，向行注入不超过1.0ml的生理盐水软化气道，行扣背60秒后在行吸痰，从而有效避免肺炎感染等发生。综上所述，当新生儿采取呼吸机辅助通气治疗时，需通过精心、细致的护理来确保患儿治疗期间安全，降低患儿痛苦，为患儿治疗效果以及护理质量提供优质保证。
参考文献：
[1]马金花.呼吸机治疗27例新生儿呼吸衰竭的临床与护理分析[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1726-1727.
[2]王晶.新生儿应用呼吸机的护理[J].护士进修杂志，2005，20（12）：1145-1146.
[3]李英弟，章治庆.新生儿呼吸机使用过程中的护理[J].大连医科大学学报，2007，29（1）：95-96.
论文作者:庞军治
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：新生儿论文; 患儿论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 并发症论文; 针对性论文; 措施论文; 《健康世界》2015年18期论文;