蔡铭姬
（新疆乌鲁木齐市中医医院超声科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探究在甲状腺癌诊断的过程中，应用超声诊断的价值。方法：将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，将该时间段内70例疑似甲状腺癌的患者作为本次研究对象，对患者均实施甲状腺超声检查和分析，判断超声应用的准确性以及价值。结果：70例甲状腺癌疑似患者，最终有60例经过病理学检查确诊，超声对58例患者作出确诊，即诊断的准确率为96.67%。结论：将超声应用于甲状腺癌的诊断中，可产生较高的诊断准确率。
【关键词】超声；甲状腺癌；诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0067-02
甲状腺癌是临床相对常见的一种疾病，病情发生后部分患者可无明显的征象，或者存在颈前肿物、声音嘶哑和压迫等症状，由于病发特征不甚明显，因此临床容易出现误诊和漏诊现象，最终无法及时且准确的对患者实施有效治疗，这对于患者预后的及时改善极为不利。随着目前超声等影像学技术的不断发展，相关的检测方法在多种疾病中均取得了较好的诊断效果，故本次我们针对甲状腺癌的超声诊断情况作出分析，目的在于为临床相关研究提供参考，现将研究详情作出整理报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，将该时间段内70例疑似甲状腺癌的患者作为本次研究对象，70例患者的年龄为21～70岁，平均年龄为（44.62±1.23）岁，患者中男女分别为33例和37例，患者或家属均已经对本次研究知情，并表示同意参加本次研究。
1.2 方法
对患者均实施甲状腺超声检查和分析，即使用飞利浦超声诊断仪对患者实施扫查，检查时探头频率设置为7.5～10.0MHz；开始检查后指导患者保持在仰卧位，将其颈肩部使用针头垫起，以期充分暴露其颈前部。使用二维超声对患者的甲状腺部位实施常规观察，包括其甲状腺病变部位的位置、病变大小、病变的形态、病变的回声情况等，并对其颈内静脉和颈部淋巴结实施常规探查。检查过程中如有需要可指导患者进行吞咽运动，以便于对患者的甲状腺和周围组织情况均实施详细观察。此后使用彩色超声对患者的甲状腺病灶内、病灶周围的血流情况均实施观察，并采用多普勒超声对其甲状腺上动脉流速、频谱形态等进行观察[1]。
完成超声检查后对患者均实施组织病理学检查进行确诊，并将最终确诊数据进行记录。
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1.3 观察指标
判断超声应用的准确性以及价值，即应用组织病理学检查结果作为金标准，和超声检查的详情实施对比，统计其诊断准确率；此外将超声检查的甲状腺癌征象情况作出分析。
2.结果
本次研究纳入的70例甲状腺癌疑似患者，最终有60例经过病理学检查确诊，超声对58例患者作出确诊，即诊断的准确率为96.67%，此外有2例患者无清晰征象，故出现漏诊。超声检查显示患者的最小肿瘤为1.6cm，最大肿瘤为5.5cm。超声可见20例患者肿瘤内部无明显的血流信号，30例患者的肿瘤周边和肿瘤内部均存在丰富的血流信号。
3.讨论
甲状腺癌在临床中具有较高的发病率，其病发和遗传因素、放射因素、饮食因素、碘元素缺乏因素等均存在密切关系；病发后会导致患者出现颈部肿块现象，发展时可引发吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑现象，甚至会导致患者出现面色潮红、心悸等多种症状，严重影响到患者的正常生活，所以我们需要及时对患者实施诊断，便于进一步对其展开对症有效的治疗。
本次研究则主要分析超声对于甲状腺癌的诊断价值，结果显示：70例甲状腺癌疑似患者，最终有60例经过病理学检查确诊，超声对58例患者作出确诊，即诊断的准确率为96.67%。而超声对于甲状腺癌具有较高诊断准确率的机制在于：超声下可观察到患者的甲状腺异常情况，即出现形态失常、腺体增大等现象。明确可观察到肿块的部位往往存在形态不规则现象，同时肿块的边界欠规则，边界相对模糊，多数不存在包膜回声[2]。而超声的实质回声多数呈现不均匀的现象，且一般以低回声较为常见，同时也可存在高回声或等回声的现象。因此通过其基础的超声回声和形态等情况可对患者作出初步确诊，完成基础的超声检查后，利用高频超声可观察到患者的钙化现象表现为强回声，而利用病理学对该类患者实施检查，往往可见其存在钙化的沙粒体现象，这多因为上皮内存在结晶钙沉着现象而引起的征象[3]。最终对患者实施彩色多普勒超声的血流观察，则可以观察到多数患者存在肿瘤内的高血供现象，而本次研究出现的部分患者血供显示不清晰，可能是因为肿瘤的体积相对较小，但是该类患者的肿瘤恶性程度往往相对较低，这在临床中仍然具有重要的诊断指导价值，即针对血供丰富的患者，基本可确定其肿瘤的恶性程度，以便于临床及时对患者实施相关治疗，以便于及时遏制患者病情，改善其预后[4]。
综上所述，将超声应用于甲状腺癌的诊断中，可产生较高的诊断准确率，因此具有良好的应用价值，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]江琼.甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析[J].基层医学论坛,2017,21(10):1255-1256.
[2]张桦,崔志英.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].按摩与康复医学,2016,7(3):100-101.
[3]任毅.甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(7):811-813.
[4]熊超芳,涂凌雏,林肖彬,等.高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值分析[J].吉林医学,2017,38(3):497-498.
论文作者:蔡铭姬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
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