张红丽 张洋子 席建宏＊
（新疆医科大学第一附属医院RICU 830054）
【摘 要】随着我国进入老龄化，老年病人增多。随着老年人年龄的增加，他们的身体技能会慢慢变弱，抵抗力也会逐渐降低。在做完手术后很容易发生一些感染，甚至可以引起呼吸功能衰竭而直接威胁病人的生命。因此加强呼吸道的管理，减少呼吸道并发症是帮助病人平稳渡过围手术期的关键。
【关键词】研究资料；因素；措施
【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0724-01
1 研究资料与方法
1.1 研究资料:随机性的选取在2012年7月-2013年9月间120例患有呼吸道感染的老人，其中有78个男性和42个女性。选取的平均年龄（67±4.5）岁。
1.2 研究方法：对一些患者有呼吸感染的患者的病情进行讨论研究，主治医生和护士一起探究患者感染的原因和因素，进行记录，最后统计数据。
1.3 统计分析：利用统计学的方法对患者感染的数据进行分析，最后总结老年人患者病症感染的原因。
2 结果
感染的类型：在120例老年患者中，呼吸系统的感染有85例，占77.3%；消化系统感染占10.0%有16例；泌尿系统感染占8.2%有13例；其他系统感染有7例，占4.5%。
3 老年患者易感染部位
根据调查统计，老年人易感染部位有三个：1，消化系统；2，呼吸系统；3，泌尿系统。其中呼吸系统感染最多，占据调查的百分之75左右，其次是消化系统和泌尿系统最少。造成这种结果的原因是绝大多说的老年呼吸患者年龄太大，患病时间长，还有就是长期使用一些药剂，这些都很容易造成老年人的呼吸系统感染。
4 影响因素
4.1 生理因素
根据医学研究，有小部分呼吸系统感染患者的呼吸道上有真菌存在。随着老年人的体质衰退，加上一些其他的疾病，这就造成了老年人在免疫系统上的能力受损，真菌就很容易进入身体内的呼吸系统部位，从而形成感染。还有一些原因是患者自身的原因，长期使用一些抗生素，这些抗生素会为真菌的生长带来一些便利条件，慢慢的蔓延至全身，最后造成感染。
4.2 心理因素
老年人一旦患上呼吸道疾病，就会伴随着很多咯血、咳嗽、咳痰气短等不良反应。这些不良反应会带来一系列的心理疾病，例如：失眠多梦、不想吃饭、焦虑不安等，在这样的情况下老年人患者很可能会得忧郁症。在这种状态下的老年人患者就会对治疗产生一些抵触心理，得不到有效的治疗，最后使病情加重。病毒就很容易进入身体，加大呼吸系统的感染率。
4.3 环境因素
老年人在住院期间，家人和亲友的探望次数肯定很多，这样一来房间里的空气质量就会受到影响，从而导致治疗效果缓慢。还有就是在病房里除了自己外，肯定还有一些其他病人，就会造成交叉感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年患者长时间处于这种环境中不仅治疗缓慢，还有可能扩大病情。所以说有一个良好的环境也是很重要的。
5 老年呼吸内科感染的预防措施
5.1 治疗水平的提高：由于老年人患者呼吸道上有没有真菌感染的症状区别不是太明显，所以医生在诊断的时候应该注意患者有没有呼吸道感染的症状加重和一些不良的情况出现。从而确定有真菌感染的患者和没有真菌感染的患者，最后作出合理有效的治疗措施。提高真菌监测的水平也是很重要的措施之一，这样可以在发现真菌患者的时候作出有效的依据，找到病原，控制真菌的蔓延。
5.2 完善呼吸系统管理：老年人在住院期间，探视太多，室内的空气质量受到严重污染，病房内的其他患者传播感染不能有效的控制造成反复感染。因此要完善呼吸内质量管理，制定各项管理制度，严格控制探视时间，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离工作，严格执行陪护制度，从而达到预防老年患者发生感染的目的，同时还要做好通风和空气消毒等工作。
5.3 抗菌素的应用要严格控制:造成老年人呼吸系统感染的主要原因之一是过多使用抗菌素，在医院管理中一定要控制抗菌素的用量和应用范围，以防止和减少耐药菌感染，在老年患者感染治疗的过程中，要以病人的实际病况进行治疗，合理的使用抗生素，要做到对症下药，避免在使用抗生素的过程中出现菌群失调的现象。尽量缩短用药时间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制，以增强老年患者的免疫力。
5.4 护理人员在照顾老年患者的过程中一定要有耐心，出现不适应情况时能做到及时的处理和关心。在日常治疗过程中，多陪老年人患者说话，对一些严重患者给予足够的关心和照顾。积极主动的去与患者交谈，不要随意打断老年患者说话，对老年人患者提出的问题进行耐心解答，并经常鼓励他们，使老年人患者在一个融洽的环境中进行治疗。以积极、乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，这样，对患者的治疗和感染的预防都有一定作用。
5.5 由于老年患者在住院期间无事可做，就会想很多问题，担心自己的病情治好，治疗好了会不会复发等问题，从而影响睡眠质量，严重的会导致失眠。作为一名护士要学会稳定患者的情绪，保证患者有一个好的睡眠时间。在治疗期间必须做到有问必答，根据患者的情况进行病情状况的解释和安慰。对老年患者不要说一些使患者闹心的话题，保证患者心情愉悦。所以，在治疗期间我们要善于稳定患者的情绪。
5.6 有意识的去提高老年患者的日常生活自理能力，帮助患者加强保健知识，鼓励老年患者自己做到积极治疗和加强预防疾病的意识。鼓励患者主动接受各种治疗，护理等一些治疗措施。
5.7 随着医疗体制的改革，建立完善的社会保障体系减轻患者的经济负担已不在是一句口号。在这种医疗体制中，我们要做到既能考虑到老年人就医问题，又要考虑到患者的经济能力。这就要求医院方面实行一种合理的医药卫生管理体制，国家建立完善一种社会保障体系，二者相结合的去实施。这样不仅能减轻患者在经济承受能力方面的压力，同时也有效的避免患者因在经济压力下产生的抑郁等不良情绪反应，影响患者的康复及生活质量。
6 结束语
老年人护理离不开家庭的关爱，更离不开护理的细心照顾。怎样有效的对老年人呼吸感染系统治疗是医院工作的重点内容。国家方面要健全完善管理体制和规章制度，医院方面要加强护理体系的管理。患者的身心健康是作为护理人员的重中之重，总之，医院应做好住院老年人安全的护理，应采取有效措施，创造适合老年人特点的住院环境，提高老年人的生活质量有重要意义。
参考文献：
[1]梁宗安.华酉医院呼吸内科[J].中国呼吸与危重监护杂志，
[2]许颖颖，张春红，李文峰，等．呼吸内科330份病历抗生素使用的调查分析［J］．海峡药学，2004，
[3]弥莉雅，高虎，刘吉林，等．呼吸内科老年患者并发肺部真茵感染的临床分析［J］．实用老年医学，2007
[4]林菊英社区护理[M]北京：科技出版社2版，2006
[5]迟芬功，吴洁护理程序临床实务手册[M]北京：中国科学技术出版社，
[6]邱霞，任宝华，肝炎病人的心理护理及康复[J].中国医药导报2006
[7]李国宏，耿德勤.护理心理学[M].南京：东南大学出版社，2002
[8]徐亚霞，李小光，积极心理学在心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2008，
[9]史明瑜老年保健社区预防与保健2005、11
[10]李红霞姚万春谈老年人的护理2009、4、18
论文作者:张红丽,张洋子,席建宏
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 老年人论文; 老年论文; 呼吸系统论文; 真菌论文; 呼吸论文; 就会论文; 《河南中医》2015年8月论文;