七台河市中医医院 154600
摘要：目的 探析整体护理方法在骨科护理过程中的发展及应用效果。方法 针对我院从2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整体护理措施，并通过问卷的方式收集相关的护理效果数据。结果 收治的120例骨科患者中，经过精细的治疗配合适当的整体护理，所有的患者均达到了有效的治疗效果，痊愈出院，后期随访无一例出现并发症。结论 整体护理在骨科护理中具有显著的治疗辅助作用，值得在临床上大力推广。
关键词：整体护理；骨科护理
前言：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，骨科患者在医院中主要接受主要以骨科手术为主[1]。目前传统的护理模式早已经不能适应骨科护理的发展需求，本文针对我院从2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整体护理措施。探讨整体护理模式在骨科护理中的作用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般性资料
针对我院从2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整体护理措施。其中男性65人，女性55人，年龄18-75，平均年龄45±18.3岁。其中股骨骨折30例，胫腓骨骨折15例，肱骨干骨折45例，踝关节骨折30人。120例患者中，多发性骨折有65人，开放性骨折55人。伤情评定上，ISS≥16分的有78人，ISS≤16分的有42人，平均得分为52分。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 对于骨科患者的治疗而言，心理护理是至关重要的环节。老年患者由于自身的年龄的较大，所以自身的钙质流失较大，对于骨科疾病的愈合和治疗都不利[2]。因此患者住院的时间往往都比较长，这都加重了患者的心理焦虑和忧郁的程度。再加上老年人患者往往文化知识水平相比较年轻患者而言偏低。在新知识和培训的接受上都比较低，容易对护理人员的解释形成怀疑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此护理人员需要有耐性，对于老年患者有充分的尊重。通过不断的沟通和讲解，取得他们的信任。搭建好互信的平台[3]。
1.2.2 体位护理 老年人患者由于长期卧床，容易导致压疮的形成，在整体护理的过程中，可以对患术后采取平卧的姿势。确保患者的患肢向外伸展30°的中立位，采取皮牵引和骨牵引措施，并对牵引的部位做好温度和皮肤颜色的观察[4]。每天需要定时用酒精对牵引针位置进行消毒和擦拭。对于长时间压迫的位置采取适当的按摩和软垫，确保患者身体的血液循环流动。教育老年患者加强深呼吸，以促进痰液的排出。
1.2.3 护理配合 首先对于患者的恐惧和情绪担忧需要做好耐心的宣传和开解，做好手术安全和事故的必要性，让患者做好心里转杯和对治疗的过程和相关的注意事项有个充分的了解，尽快帮助患者建立康复的信心，尤其在患者的日常生活及住院期间，需要对患者的整体护理措施作出适当的计划，安排好患者的饮食、戒烟戒酒，在手术前，确保患者4-6小时禁止进食，12小时之内禁止进食[5]。针对某些自理能力有障碍的老年人患者，需要提供额外的护理。同时也需要注重病房的暖气是否合适，做好患者的保暖工作。患者本人的一些物品和衣服，可以交由护理人员统一安置或者交由患者家属处理。
1.2.4 术后护理 对患者在治疗的过程中出现的各种不适和心理问题，需要及时作出疏导和问候，采取合理的解释。尤其是某些患者在术后椎管内麻醉之后容易出现头晕，头疼等不良反应，容易造成患者的担忧和不解，护理人员需要对这样的情况做好解释和开导，需要让患者对于造成这种情况的原因进行了解，及时将治疗的情况和可能发生的一些不良症状提前和患者做沟通，这样患者就会心里有底，不会感到惊慌。对于后续的患者治疗上的配合，或者术后的静养都具有非常良好的作用。
2 结果
收治的120例骨科患者中，经过精细的治疗配合适当的整体护理，所有的患者均达到了有效的治疗效果，痊愈出院，后期随访无一例出现并发症。
3 讨论
近几年来，随着生活水平的不断提高，患者尤其是老年人患者对于护理质量的要求越来越高，在骨科中，针对老年人患者开展整体的护理工作，具有非常重要的意思意义。整体护理在国外发展得较早，而后已引入我国，在我国的多个科室中均有不同程度的发展。但是在骨科患者的治疗和护理后续中的开展并不多，对于骨科患者而言，疾病的伤痛对于他们的身心都造成了严重的打击，容易让他们情绪低落，丧失对于治疗的信心并对手术的预后产生极大的不良影响。采取整体的华丽方式，有利于从生理上和心理上全面的帮助患者进行快速的恢复，有助于医院整体护理质量的提高，同时也更有利于患者治疗安全的保障，贴近了目前所倡导的以"患者为中心"的护理理念。因此，在临床上，对于老年骨科患者采取整体的护理模式，是一种非常有效的模式，值得在临床应用上大力推广。
参考文献：
[1]赵银连.浅谈整体护理在骨科护理中的应用[J].河南外科学杂志.2010（06）
[2]白世霞，叶淑琴.人工髋关节置换患者的整体护理[J].当代护士（专科版）.2008（04）
[3]严向阳.整体护理在胰十二指肠切除术中的应用[J].当代医学.2010（31）
[4]郭小荣.提高骨科护理质量的做法与体会[J].甘肃科技.2008（08）
[5]曾和香.预见性护理在骨科护理中的应用[J].中外医疗.2011（20）
论文作者:梁媛
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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