汪爱兰
金坛市人民医院消化内科 江苏金坛 213200
摘要：目的：分析优质护理在上消化道出血患者保守治疗中的应用效果。方法：抽选我院2014年1月-12月接收上消化道出血患者60例，按入院时间平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理，干预组患者实施优质护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：临床针对性护理后，患者抑郁、焦虑评分明显变化，干预组患者抑郁、焦虑评分变化程度优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）；且干预组患者临床护理满意率也优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。结论：上消化道出血患者保守治疗过程中实施优质护理干预，可改善患者焦虑、抑郁现状，缩短住院时间，意义重大，值得推广。
关键词：优质护理；上消化道出血；护理效果
上消化道出血为临床危险性疾病，病情复杂、变化快、死亡率高，如不给予及时、针对性治疗，将直接导致患者死亡。然而，上消化出血患者临床治疗效果不但和医师水平有关，还和临床护理质量密切相关。因此，必须制定合理、有效的上消化道出血患者护理措施[1]。近年来，我院将优质护理应用于此类患者治疗过程中，取得显著成效，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选我院2014年1月-12月接收上消化道出血患者60例，按入院时间平均分成两组（常规组、干预组），常规组患者30例（男性24例，女性6例），年龄处于35-65岁范围内，平均（55.7±0.7）岁；该组30例上消化道出血患者中，初次出血患者15例，第二次出血患者8例，出血次数在三次以上患者7例；干预组患者30例（男性22例，女性8例），年龄处于38-68岁范围内，平均（58.9±0.9）岁；该组30例上消化道出血患者中，初次出血患者16例，第二次出血患者9例，出血次数在三次以上患者5例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合上消化道出血疾病临床诊断；（2）临床表现：患者临床主要表现为：心悸、面部苍白等；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
1.3方法
1.3.1常规组 常规组患者给予临床基础性护理，包括：（1）入院介绍。患者入院病情稳定后，护理人员应带领患者和患者家属熟悉医院环境、负责医师，并讲解医院规章制度，让患者及其家属全面了解医院，以便提高临床治疗依从性，加快康复进度；（2）健康教育。护理人员应根据患者实际情况制定针对性健康教育，借助通俗易懂的语言向患者介绍上消化道出血疾病病发原因、临床症状、治疗期间很有可能出现的不良反应等，指导患者树立战胜病魔信心，进而积极配合临床治疗[2]；（3）不良情绪护理。患者上消化道出血后极易产生紧张、恐惧等不良心理，尤其是呕血、黑便后，更是加重该不良情绪，影响临床治疗的顺利进行。因此，护理人员应多和患者交流，充分了解患者心理，制定个性化心理护理方案，消除患者不良心理；同时，护理人员还应教会患者调节自身情绪方法；（4）休息护理。告知患者卧床休养的重要性，确保患者养成良好作息习惯，提高睡眠质量；（5）用药护理。临床护理过程中，护理人员应对用药护理引起高度重视，毕竟用药不合理影响巨大。所以，护理人员应遵循医嘱按时给药，并指导患者掌握药物正确服用时间、剂量等，一旦服用期间出现不良反应，立即通知医生处理。
1.3.2干预组 干预组患者实施临床优质护理干预，包括：（1）护理培训。临床优质护理前期，首先培训护理人员优质护理相关内容，确保每位护理人员均能充分掌握优质护理理念，从而提高护理质量[3]；（2）分期护理。护理人员应根据患者病情实际情况，给予针对性护理，如：①出血期间护理。出血期间护理人员应告知患者配合止血事项，比如：出血过程中取正确体位、卧床休养时间、口腔处理方法等，以便提高患者出血认知度；②休克期间护理。护理休克过程中，护理人员应立即将其头部偏向一旁，并取平卧位，这样可确保血液的正常供应；同时，还应建立2-3条静脉通道，用来补充血液及相应药物；③出血停止期间护理。出血停止后，护理人员应告知患者诱发出血原因，邀请专业营养师根据每位患者身体现状制定合理饮食方案，密切观察患者是否存在呕血、黑便等不良反应，一旦患者出现该现象，需立即通报医生处理[4]；（3）出院指导。患者出院前期，护理人员应叮嘱患者坚持良好作息习惯，合理饮食，禁止吸烟、喝酒、食用刺激性过强食物，根据医嘱按时服用药物，按时回院复诊。
1.4观察项目（1）比对两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，标准：借助焦虑、抑郁评分表判断患者指标评分，分数越高，说明患者越焦虑、抑郁；（2）比对两组患者相应指标，包括：出血量、止血时间、住院时间、住院费用；（3）比对两组患者临床护理效果，标准：利用医院自制护理满意调查表，总分在95分以上为满意，85-95分为一般，85分以下为不满意。
1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比对 结果显示，两组患者临床护理前焦虑、抑郁评分差异不明显（P>0.05），护理后评分明显变化，干预组患者评分变化程度和常规组相比，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。详见表1。
3讨论
上消化道出血为临床常见外科急症，以呕血、黑便为主，危害患者生命健康。因此，临床治疗期间给予针对性护理干预。本组研究实验的60例上消化道出血患者，分别给予基础性护理和优质护理后发现：优质护理组患者焦虑、抑郁评分及护理满意率和基础护理组相比，均存在明显性临床差异（P<0.05）。说明：上消化道出血患者保守治疗过程中实施优质护理干预，可改善患者焦虑、抑郁现状，缩短住院时间，意义重大，值得推广。
参考文献：
[1]潘亚娟.优质护理模式在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2014，26（10）：237-238.
[2]沈青.优质护理在上消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床医学，2014，14（01）：122-123.
[3]黄明宜，梁秀华，韦惠云.预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].中国医药导刊，2013，15（01）：226-227.
[4]田德辉.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，36（27）：3067-3069.
论文作者:汪爱兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 消化道论文; 护理人员论文; 焦虑论文; 两组论文; 抑郁论文; 评分论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;