湖南中医药高等专科学校附属第一医院 412000
【摘 要】目的：分析骨科护理安全隐患，探讨防范对策。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院骨科接受治疗的89例患者作为对照组，同时选取2014年6月-2015年6月在我院骨科接受治疗的92例患者作为观察组。分析对照组护理安全隐患，制定相关护理对策实施于观察组。对比两组观察护理效果。结果：观察组患者护理安全事故发生率明显低于对照组；观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对骨科护理安全隐患提出并实施相关护理对策，降低安全事故发生率，提升患者满意度。
【关键词】骨科 护理安全隐患 防范对策
骨科临床救治由于其复杂多变，所以安全事故发生率也较高，分析其原因，与该科室患者年龄范围广，伤情严重、复杂，恢复慢等因素有关[1]。因此，骨科护理工作需要格外悉心。为提护理服务质量，消除护理安全隐患，本文分析了骨科护理工作常见的安全隐患，探讨护理对策。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年4月-2014年4月在我院骨科接受治疗的89例患者作为对照组。其中男性59例，女性30例；年龄19~73岁，平均年龄（36.7±8.3）岁；骨折部位：下肢骨折36例，上肢骨折24例，腰椎骨折16例，盆骨骨折13例；治疗方法：行手术治疗59例；保守治疗30例。同时选取2014年6月-2015年6月在我院骨科接受治疗的92例患者作为观察组。其中男性57例，女性35例；年龄18~72岁，平均年龄（37.4±8.7）岁；骨折部位：下肢骨折35例，上肢骨折25例，腰椎骨折17例，盆骨骨折15例；治疗方法：行手术治疗60例；保守治疗32例。两组患者性别、年龄、骨折部位、治疗方法等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者所处治疗时期为我院未加强针对性护理对策时期。观察组患者治疗时期为加强针对护理时期，我科室护理人员成立专门研究小组，主要负责调查骨科日常护理存在的护理安全隐患问题及相关因素，调查结果进行严谨的统计、分析；根据分析结果，动员科室医生、护理人员共同参与，开会研究，提出具有针对性的护理防范对策，落实并实施于观察组患者；对比两组患者术护理安全隐患的发生情况，在患者出院时以问卷的形成调查护理满意度。
1.3统计学方法
本文研究、统计、分析所得数据资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理安全事故发生情况对比
观察组患者治疗期间共发生安全事故3例，发生率为3.26%；对照组患者治疗期间共发生12例安全隐患事件，发生率为13.48%；观察组患者护理安全事故发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
护理安全的重点是在给予患者安全、舒适、优质的护理服务过程中，在保证护理质量不受影响的前提下，尽量减少护理纠纷，提高护理效率[2]。随着近些年来社会的进步，人们生活水平、生活质量的提高，群众的法律意识与自我保护意识增强，对护理质量的要求亦随之提高，医院护理工作由于不可抗拒因素较多，新形势下，护患纠纷的发生率也呈增加趋势。相关报道表明，大部分医患纠纷的发生，或多或少都与护理安全问题有关[3]。骨科属于护理工作难度较高的科室，由于急诊患者多、创伤大，病情复杂多样，所需治疗方式并不相同，恢复时间也较长，加上患者年龄范围广，针对不同年龄段患者护理方法也不相同，因此，我们认为骨科护理更应重视护理安全，更需要具有针对性的护理措施，完善相关护理措施，加强防范，将安全隐患的发生率降至最低[4]。
本文通过统计、分析骨科护理安全隐患与相关因素，提出并制定具有针对性的护理对策实施于观察组患者。研究结果显示，观察组护理过程中安全事故发生率为3.26%；对照组安全事故发生率13.48%；观察组安全事故发生率明显低于对照组；观察组在加强护理后，患者对护理工作满意度为96.74%明显高于对照组（P＜0.05）。我们统计了两组患者发生安全事故的情况，分析骨科护理工作中安全隐患如下：①骨科大部分患者由于病情原因，往往需要长期卧床休息，对于高龄患者，机体功能较弱，长期卧床可能引发肺部、泌尿道感染等并发症；患者活动能力受限，卧床期间由于行动不便容易发生翻床等意外；有些患者治疗依从性较差，对疾病缺乏正确认识，不遵医嘱擅自下床活动或过早移动患肢，容易造成二次损伤，加重病情；同时，患者或其家属在长期治疗过程中，难免因机体恢复慢、活动受限或者治疗费用增加等因素产生不良情绪，不配合或抵触护理工作，也是不容忽视的隐患。②良好的护理工作与护理人员的专业素质是息息相关的，部分医院对护理重视不足，护理人员缺乏专业培训，导致护理人员学历低，缺乏护理经验，如护理人员没有针对骨折类型实施针对性护理或者没有重视骨折并发症的护理，容易发生安全问题；骨科每年都会涌现新技术与新术式，护理人员若专业知识方面掌握不足，容易发生操作失误，发生安全事故；交接工作是护理工作的重要环节，若护理人员忽视交接工作，可能造成接班护理人员工作中的疏漏；骨科护理工作繁琐、复杂、强度高，容易使护理人员发生情绪波动，护理人员如不进行适当自我调整，可能在护理工作中出现疏漏，导致安全事故的发生。③医院相关实施不完善是潜在的护理安全隐患，行动不便的骨折患者通常需要辅助工具才能活动，如果病床无护栏、走廊墙上无扶手，或是地面实话，可能引发安全事故；护理工作缺乏监督，制度不完善，护理人员实施护理工作时不够到位，容易发生安全隐患。
我们制定出以下护理对策：①研究发现，患者自身因素在安全隐患中所占比重很大，因此，护理人员应准确掌握患者资料，针对年龄层次，制定防范重点。与患者建立良好、有效的沟通，取得患者配合，开展相关健康教育培训，向患者讲述日常注意事项，提高对危险情况的预判性与应对能力；重视患者的心理状况，准确评估患者心理变化，采取干预措施，帮助患者疏导不良情绪，保证治疗期间患者情绪稳定，提高恢复效率；加强对患者的日常护理工作，定期为行动受限患者翻身，按摩长时间受压迫的肌肉，预防相关并发症；鼓励恢复良好的患者及早进行循序渐进的锻炼，以缩短治疗时间。②护理人员需进行专业知识培训与考核，提高专业素质与护理技术。可以将科室护理人员分组，推选出几名经验丰富的护理人员做为组长，组织小组护理人员护理技巧的学习与交流。增强默契及工作积极性；同时培养并加强护理人员职业道德、责任意识。实施每项护理操作时都能做到从患者的角度出发，抓住每一个护理细节，以融洽医患关系。③加强亿元基本设施的建设与管理工作，提出与制定的护理对策措要确保落实到实处，加强各部门的配合，完善护理体系，做到护理工作合理化、公平化；加快对医疗设备的完善与病房环境的建设，保证舒适、安全的治疗和康复环境。
综上所述，针对护理安全隐患，实施有效的护理对策，能够降低护理安全事故的发生率，提高患者的康复效率，提升患者满意度，是医院整体护理质量的体现。
参考文献：
[1]李旭辉. 浅谈骨科护理安全隐患及防范对策[J]. 中外医疗，2011，30(4) ：145-145.
[2]全常群，陈伟惠，黄扬云． 骨科护理安全隐患及防范对策［J］． 中外医学研究，2012，4( 15) : 246-247．
[3]林彩霞，伍一，陈小玲． 骨科护理安全隐患分析与对策［J］． 广东医学院学报，2013，4( 30) : 177-179．
[4]李雪萍骨科护理安全因素及管理对策[J]中国中医院咨讯2012, 4(3):366.
论文作者:许译尹
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 骨科论文; 安全隐患论文; 对策论文; 护理人员论文; 发生论文; 安全事故论文; 《航空军医》2016年4期论文;