太原理工大学校医院 030024
摘要：目的 了解高校教职工脂肪肝患病情况，为防治脂肪肝，提高教职工身体健康水平提供依据。方法 收集2016年度某高校3254例教职工体检资料，分析脂肪肝检出情况。结果 3254例教职工中，检出体质量指数（BMI）异常人员1076例（33.07%），其中超重947例（29.10%），肥胖129例（3.96%）。其中70岁和50岁年龄段教职工的BMI异常检出率最高。男性教职工中脂肪肝检出189例，检出率高于女性教职工，差异有统计学意义（P＜0.05）。随年龄段增长，脂肪肝检出率略有升高。其中60岁、70岁年龄段的检出率较低。结论 高校教职工体质量指数异常检出率较高，脂肪肝成为影响教职工身体健康的主要疾病之一，且男性教职工脂肪肝发病率高于女性教职工。应加强教职工尤其是男性教职工的健康管理意识。
随着时代的发展，人民生活水平日渐提高，人群的生活方式、饮食结构发生较大的改变。传染性疾病发病率降低，慢性病发病率逐渐升高[1]。非酒精性脂肪肝也逐渐成为全球最常见的肝脏病，发病率达到30%[2]。高校教职工多为脑力劳动者，作为一个特殊的劳动群体，其工作较为稳定，生活质量较高。现调查某高校教职工2016年体检资料，探讨特定人群中体质量异常及脂肪肝的发病特点，为高校开展教职工健康管理提供依据。
对象与方法
1.1 对象
选取2016年某高校3254例教职工为研究对象，调查其健康体检资料。其中男性1498例（46.04%），女性1756例（53.96%）。40岁以下年龄段899例，40岁年龄段797例，50岁年龄段1009例，60岁年龄段117例，60岁年龄段117例，70岁以上年龄段432例。
方法
全部受检者于清晨空腹安静状态下进行体格检查。采用电子身高体质量测量仪测量身高及体质量，计算体质量指数（BMI）。BMI=体质量（kg）/身高2(m2)。并行上腹部B超检查。
诊断标准
根据2007年国际肥胖特别工作组提出的亚洲正常成年人BMI范围标准：BMI＜18.5kg/m2 为体质量过低，18.5-22.9 kg/m2 为正常，23.0-24.9 kg/m2为超质量，25.0-29.9 kg/m2 为肥胖，≥30.0 kg/m2 为超肥胖。采用中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组B
超诊断脂肪肝标准：1.肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐衰减；2.肝内管道结构显示不清；3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝；4.彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；5.肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝；具备上述第l项及第2～4项中两项者为中度脂肪肝；具备上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。
统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3254例教职工中BMI异常检出情况见表1。
讨论
3.1 肥胖与脂肪肝的关系
物质生活高度发展的今天，人们越来越意识到肥胖是导致多种疾病的隐患，尤其成为心血管疾病的高危因素。肥胖与脂肪肝显著相关[3]。本次调查中，高校教职工的BMI异常检出人数1076例，且有随年龄增长而增加的趋势。其中60岁年龄段中异常比例为18.8%，可能与样本量较小有关。本组人群中50岁年龄段BMI异常率较高，且脂肪肝在50岁年龄段的检出率也明显高于其他年龄段。以腰围(WC)、腰身高比值（WHtR）、BMI确定的肥胖标准诊断的肥胖患者均与脂肪肝高发密切相关，同时诊断的非肥胖者不发脂肪肝的概率高达91.8%～97.7%[4]。应加强高校教职工的健康意识，促进健康生活，合理饮食，加强体育锻炼，减轻体质量，以防范脂肪肝的发生。
3.2 性别差异与脂肪肝
本组人群中，男性教职工脂肪肝检出率为12.62%，女性教职工脂肪肝检出率为5.81%，差异有统计学意义。这可能与两性在工作压力、生活方式、饮食控制等有关。通常，男性在饮食控制方面不如女性，且饮酒者大于女性，均与男性脂肪肝检出较多相关[5]。
终上所述，高校教职工中脂肪肝检出率较高，因脂肪肝的发病较隐匿，多无明显临床症状，易被忽视。脂肪肝形成的主要原因之一为营养过剩，尤多见于脑力劳动者。高血糖与脂肪肝的发病密切相关[6]，脂肪肝与糖耐量降低相关[7]，脂肪肝的防治主要在于控制高脂肪饮食，合理膳食，戒烟限酒，加强体育锻炼，以减轻体质量。应进一步了解教职工的健康状况，对患病人员进行定期随访，加强对高校教职工的健康干预，建立完善慢性病健康管理，促进高校教职工的身体健康状况。
论文作者:岳建国
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/18
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