广西医科大学附属肿瘤医院 530021
【摘 要】新医改是我国医疗卫生体制创新发展的转折期，也是其里程碑，在新医改的背景下医院财务管理面临机遇与挑战，如何改变传统的财务管理策略与方法，如何融入新理念，新形势，实施财务精细化管理现已经成为了现阶段最为主要的内容与任务。鉴于此，本篇文章主要探究在新医改背景下我国公立医院财务管理所存在的不足，并针对性的提出相关的解决措施，旨在推动医院财务的精细化管理。
【关键词】新医改；医院；财务管理；精细化管理
目前，在当前我国公立医院的不断深入发展下，医院在社会中的地位举足轻重，其中为进一步提高医院的创新可持续发展，其财务管理工作占据了重要的地位，然而在新医改背景下我国医院财务管理所存在的弊端与缺陷更加明显，这样一来则严重制约了我国医院的创新发展。需要积极遵循新医改的发展要求，摒弃传统的理念与方法，实现其精细化管理与发展。
1新医改背景下医院实施财务精细化管理的现实意义
从整体角度分析，在当前的发展趋势下我国医院得到了创新发展，然而因为受到相关因素的影响，医院所面临的要求非常多，积极降低医疗成本现已经发展成为了医院资源配置中不可或缺的组成因素，为从根本上解决这一问题，医院需要采取精细化管理[1]。其中精细化管理不仅可以提高医院的财务管理水平，并且还可以将传统的账簿核算型财务积极转变为经营管理型，能够进一步实现对医院各个领域的管理与控制，针对医院的实际发展情况对其内部进行调节。当然，还可以将医院财务部门的流程加以优化，将医院财务运行中所存在的问题加以分析与探究，提出相关的解决措施，为提高医院奠定经济基础。从基本属性分析，精细化管理是比较新颖的管理理念，主要是建立在新医改发展背景下的，是将传统的财务管理方式进行改善、优化、调整，推动医院的经济效益。
2新医改背景下医院采取财务管理中所存在的缺陷
2.1缺乏明确的主体
毋庸置疑，我国医院财务管理所覆盖的内容比较多，其中包括了各类计划组织。各个方面的协调等，可以说在医院的发展中财务管理并非是财务部门的工作，只有保证财务部门与其它部门相互合作，并且相互沟通、交流，将各个职能部门的工作范围进行明确，那么才能推动财务工作的有序发展。然而现阶段大多数医院在发展中并没有清楚的认识到这一点，认为财务工作只属于财务部门，无法形成部门与部门之间的联系、沟通，无法让所有的部门承担起财务管理的责任。
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2.2缺乏有效的管理手段和措施
由于有些医院信息系统建设不够完善，缺乏统一的HIS建设规范和技术标准，应用系统彼此独立和封闭，信息无法共享，得不到有效利用。医院领导的财务管理意识淡薄，他们只注重业务工作量，对医院财务管理的作用与地位有所忽略造成重核算轻管理。
2.3医院财务管理信息化的相关数据不明确
相对医院信息化财务管理出现的问题，引导信息的流畅性，是对信息化财务管理制度起着关键性的作用。就当前而言，多种信息系统是医院财务管理出现的问题之一，没有相同的信息化标准，系统中使用的信息编码不同，给会计人员造成了不必要的麻烦，也使得医院的信息准确度和传播率在很大程度上降低了，很难实现配置资源共享的优势[2]。
3新医改背景下医院精细管理的措施
3.1加强对医院财务管理工作的落实
在新医改背景下要想进一步做好财务管理工作的精细化管理，那么首要任务便是要做好财务基础信息，需要落实各项基础管理工作，在短时间内将财务基础信息进行收集，这样一来才能真正保证财务基础信息的真实性以及全面性。当然，在新医改的发展背景下医院还需要将财务预算积极融入到医院的各个经营环节之中，加强对成本以及收入的预算，从根本上保证投入与产出比例的有效性，如此才能真正提高经济效益。
3.2完善信息化数据库
新医改基本信息系统应重点从四个方面加以提高和完善。第一，在设计理念上，应按照以人为本、以患者为中心理念。把满足医院管理和卫生决策为出发点为前提，优化医院就诊流程、提高医疗服务水平、满足临床方面的需求。第二，在设计档案方法上，前提条件必须以深入分析业务为目标。财务信息化管理不能仅靠简单的模拟传统工艺流程，而是应该分析财务流程和作业的深层次定义，通过高捷的信息化手段对一些比较困难的方案进行改造，达到医院信息化系统的简略性。第三，在整体架构上，要能够将临床数据处理中心（Clinical Data Repository，CDR）、各种临床相关信息、医护人员绩效考评与成本核算模式、地方医保等系统信息平台，实现医院财务信息化数据库全面，安全可持续性发展。第四，在专业技术平台上，一些新的信息化也应该在考虑范围之内，保证信息化系统在医院综合平台上的创新性。
3.3制定完善的医院财务分析体系
从某个角度分析，在新医改背景下医院要想做好财务管理精细化管理，那么则需要财务分析体系的相互扶持，需要从实际发展角度出发，实现对医院财务部门以及财务工作的整合、观察，将财务管理体系中比较薄弱的环节挖掘出来，并且还需要针对薄弱环节财务相关的措施，如此一来才能真正做到对症下药，才能真正提高精细化管理效率，为推动医院经济效益奠定基础与保证。
3.4制定完善的规章制度考核体系
医院精细化管理现已经成为了财务部门值得思考的问题，在财务精细化管理中需要综合考虑与分析，其中需要对医院的各项内容加以分析，对考核制度进行规范，尤其是医院的财务部门需要制定比较完善的考核制度，还需要积极做好日常工作监督工作，这样可以在监督中避免错误数据的出现，同时也可以将制度规范处理，真正降低财务风险，真正实现医院的可持续发展[3]。
4结语
综上所述，在新医改背景下医院财务精细化管理已经发展成为了现阶段最为主要的任务与内容，要想做好财务精细化管理工作，那么则需要从医院的实际发展角度出发，需要制定完善的规章制度，做好考核制度，构建财务分析体系，将精细化管理融入到医院的各个环节之中，实现财务管理工作的创新发展。
参考文献：
[1]柴俊，严友兰，李冠伟.实现医院财务精细化管理的必要性和可行性[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：747-749.
[2]许俊芳.浅谈医改背景下医院财务的精细化管理[J].现代经济信息，2013，（7）：118-119.
[3]蔡秀芳.谈新形势下如何加强医院财务管理[J].中国卫生经济，2014，23（6）：12-13.
论文作者:张小英,陈慧通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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