（江苏省大丰市第三人民医院 江苏 大丰 224100）
【摘要】目的：对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会进行探索。方法：选取我院2014年2月～2014年12月收治的50例良性前列腺增生症患者作为研究对象，经过诊断后无恶性前列腺增生症患者，对患者进行经尿道前列腺电切术，通过对相关资料与数据进行对比的方式，对该种手术方法进行评价。结果：患者在术后的治疗效果较为明显，康复程度较为良好，日常的生活质量得到了显著提高。通过对比，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切书治疗良性前列腺增生症的手术方案应该广大临床实践当中进行应用。
【关键词】 前列腺；电切术；增生症
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0145-02
良性前列腺增生增是中老年男性疾病当中的多发病，在我国，该种疾病的发病率居高不下。对于该种疾病的治疗手段相对较多，但是进行治疗后的疗效与预期效果往往存在一定程度上的差异，并不能最大程度上的保证患者的安全与术后康复[1]。基于以上原因，我院对良性前列腺增生症患者实施了经尿道前列腺电切术的手术方案治疗，取得了较大程度上的临床突破，现获得报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2014年12月收治的50例良性前列腺增生症患者作为研究对象，患者年龄处于42～73岁之间，平均（57.5±15.5）岁。患者主要临床表现为尿不净、尿频、尿急以及尿路分叉等情况。经过详细的诊断伴有相关仪器的辅助作用可以确定，该类患者当中良性前列腺增生症合并心脑血管疾病患者5例，合并膀胱结石患者6例，合并肾功能不全及糖尿病患者12例，经过相关仪器检测，患者并未出现前列腺癌症状。
1.2 方法
在对患者实行临床手术之前应对患者的实际身体情况进行详细的了解与分析，经过对患者的术中体位以及手术位置进行调整的方式来减少患者在手术过程当中所会产生的突发事故，对于时间超过1小时的手术应该对患者进行速尿的注射，以确保患者在手术时状态保持在最佳标准。进行手术时，采取硬膜麻醉方式进行外部麻醉，所选取的位置为膀胱结石处。麻醉成功之后，对于患者病灶有结石者现行对结石进行处理，然后在5点钟方向进行电切，达到精睾部位包膜位置，与此同时，将该处作为标记点，以该点出发，沿线性切开前列腺的两侧叶以及中叶，进而去除前列腺病灶组织，对前列腺的尖部与膀胱颈同时进行修复手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术完成之后应对所有切口进行清洗和止血，确保术后对膀胱的生理盐水清洗能够达到预期的效果，最后为病人留下置尿管，对临床患者进行常规性的术后观察，保证患者并发症的发病率得到有效控制，在此期间，应对病人的最大尿流率以及生活质量依照国际标准进行评价。
1.3 疗效判定
通过对患者术前与术后的最大尿流率与生活质量的分数进行对比的方式研究经尿道前列腺电切术的治疗效果，术前对患者的各方面指标进行详细的记录，术后对患者的康复情况进行随访的方式，令数据信息能够达到高度精确的程度。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较
患者进行手术的时间为25～115min，平均（70±45）min，切除的腺体体重在17～53g之间，平均（35±18）g。在进行手术的过程当中，患者出血量为30～520ml，平均（275±245）ml，患者术后康复时间6～11d，平均（8.5±2.5）d，患者在拔管之后出现术后血尿12例，排尿不畅者8例，通过对患者进行相应手段的治疗之后，患者病情得到良好改善，未发现由手术所导致的病情恶化与尿失禁现象。
2.2 比较
经过电切手术治疗之后，患者在日常生活当中的质量得到了明显改善。在手术之前，患者前列腺最大尿流率为4.13左右，术后平均达到20，而生活质量评分由平均4.3左右降到了平均0.8，通过对两组数据进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
良性前列腺增生症在中老年男性当中属于高发病症，由于我国国民老龄化的日益加重，该种病症的发病率以及普及率开始变得更为显著，严重的影响了我国中老年男性的身体健康。基于该种情况的发生，我国对于良性前列腺增生症的相关治疗变得极为重视。在以前的治疗过程当中，多以药物治疗以及微波物理治疗两种方式作为常规性治疗方案，但是经过临床实践治疗之后，取得的成绩并未达到预期效果。随着科学技术的不断提升，医疗手段也相应提高，经尿道前列腺电切术开始成为该种疾病的克星[2]。该种方式能够对病人的病情得到有效的治疗效果，且安全性更高，由于电切术的本质原因，与其它方式相比，能够减轻患者在术前以及术后的痛苦。就治疗方面而言，经尿道前列腺电切术的治疗面更广，据有关数据表明，在国外应用该种方式对前列腺疾病进行临床手术的使用率能够达到90%以上，而相较于以上数据，我国对于该种方式的应用仍处于初级阶段，进行前列腺治疗所应用的手术更多为放射性术法。因此，对于经尿管前列腺电切术的相关认识应进行更深层次的探索与研究[3]。在认识到此类手术对于患者能够起到积极作用的同时，也应考虑到该种手术的制约性。相关专业技术型人才的缺失以及设备的要求是对该种手术正常施行的两大阻碍性因素，同样也是对于该种手术进行普及的首要解决问题所在。综上所述，经尿道前列腺电切术对于患者的病情治疗具有切口小、痛苦低以及康复时间快的特点，在实际的前列腺性疾病治疗当中应该得到广大医疗部门的科学合理性应用。
【参考文献】
[1] 吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果[J].当代医学，2013，14:58-59.
[2] 胡明进.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨[J].中外医疗，2014，26:64-65.
[3] 李耀宗，张士祥，郭天君.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会[J].中国继续医学教育，2015，05:107-108.
论文作者:卞金林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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