摘要：糖尿病是当今是危害人类健康的主要疾病之一，其并发症给人们带来了极大的危害。我院内分泌科为糖尿病患者制定了健康教育路径，对糖尿病患者实行路径管理。糖尿病健康教育路径贯穿于糖尿病患者的整个住院过程中，可使患者在短时间内获得最重要的基本知识，从而采取健康行为，促进疾病的康复，并增进护患关系。
关键词：糖尿病患者 健康教育路径 管理方法 护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0135-01
1 入院教育1.1 入院第1 天宣教内容 讲解入院须知：向病人或家属介绍管床医生和护士、、科主任、病区护士长，让他们知道有问题时可以找谁。介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
明晨空腹抽血及大小便标本留取、时间及放置地点。常规功能检查及专科检查目的及特殊要求。三餐前及睡前胰岛素注射、测血糖时间及相关注意事项。由于疾病本身原因所致，糖尿病患者都表现得健忘，新入院的糖尿病人，我们除了向患者详细交代何时查血糖，打胰岛素及相关注意事项外，并发放查血糖打胰岛素的文字说明书，以便随时查看，确保检查治疗能正确无误按时落实。
1.2 入院第2 天宣教内容 介绍糖尿病病因、症状、体征，糖尿病分类，饮食治疗的目的、原则、一日总热量的要求，通过实物模型及图片展示，让患者知道自己热量的计算方法及如何分配一日三餐。空腹及餐后2h 血糖的正常值及控制目标。预防低血糖：低血糖的数值、临床表现、如何处理、发生原因、怎样预防。
2 住院教育2.1 入院第3、4 天宣教内容 专科静脉及肌肉注射药物名称、作用、用法、注意事项、不良反应及处理。静脉留置针使用注意事项，中药足浴，伤口换药的目的及注意事项。告知检查、化验结果。
2.2 入院第5-7 天宣教内容 疾病相关知识:降糖药物的服用方法和注意事项、控制体重、戒烟酒。糖尿病运动治疗的目的、适合自己的运动量、强度、时间、注意事项。急、慢性并发症的临床表现、防治措施及自我护理。自我监测的目的、方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胰岛素注射（针对使用胰岛素病人）、常用胰岛素的种类及名称、胰岛素注射方法、注射部位选择、胰岛素副作用、胰岛素保存、使用胰岛素泵的注意事项。通过胰岛素注射及血糖仪的使用操作示范，让每个患者掌握胰岛素的注射方法及血糖监测。糖尿病人五达标的内容，糖化血红蛋白的意义、正常值及控制指标。告知住院期间账目明细，打印清单。
2.3 入院第5-7 天宣教内容 除了“一对一”的宣教模式外，每周四下午为全科的糖尿病人进行集中健康教育，我们会邀请糖友们参与现身说法，相互交流自我护理及控糖经验。为了检验糖尿病患者健康教育知识掌握情况，我们设定了有奖知识竞赛活动。我们的教育形式多样，小讲课深受患者的欢迎和支持，除了能全面获得糖尿病相关知识外，还能得到心里调节，激发患者的学习激情，从中感受到了医护人员的关爱和支持，从而增强了战胜疾病的信心，提高了生命质量。
3 出院教育3.1 出院前3 天 教会患者正确使用胰岛素笔，发放胰岛素笔使用说明书及相关注意事项提醒等,血糖仪的使用方法。
3.2 出院前3 天 告知患者定期到医院做化验检查：血糖、血压、体重糖化血红蛋白—2-3 个月一次肝、肾功能、血脂情况—每半年一次尿常规—每月一次尿微量白蛋白—每半年一次心血管功能—每半年一次眼底—每半年至一年一次神经功能—每半年一次3.3 出院前教育 当患者即将出院时，护士针对患 者现在血糖控制情况，以及他的生活 习惯、饮食习惯，为其制定一份详细 的饮食计划，包括每天所需热量，每餐如何分配，具体到每餐的食谱。
如何配合监测血糖、药物治疗。
4 出院后7-10 天电话随访4.1 随访内容 包括患者精神状态、日常生活能力、心理状态、康复情况；饮食、服药、胰岛素注射、血糖监测等情况；介绍糖尿病相关保健知识、定期复查项目及时间；存在的健康问题进行合理指导。并建立了糖尿病人QQ 群，科室医生护士参与其中，遇问题随时咨询，及时解答患者疑问，定期更新糖尿病健康教育知识。
综上所述，健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动，其目的是使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量重要。
通过对出院后的糖尿病患者进行电话回访，我们能了解到患者的病情变化、心理状态、康复等情况并能及时地给患者提供科学合理的指导,有利于患者自我护理能力的提高。对糖尿病患者实行健康教育路径管理，护士与患者之间的关系接近了，使患者对我们的专科护理更加有信任感，我们护士也从中积累了丰富的临床经验。优质的理服务，除了患者满意度明显的提高了外，我们护士的责任心也增强了。我们用真诚的态度，无私奉献的精神服务于每一位患者，我们用一言一行谱写优质护理服务的新形象。根据患者疾病相关知识掌握情况、空腹血糖及餐后血糖水平、自我管理能力及护理质量满意度调查，应用健康教育路径对住院的糖尿病患者进行健康教育是一种切实可行的健康教育方式。
参考文献：[1] 武文慧糖尿病患者健康教育的重要性［J］.中国实用医药.2009.4.4.11[2] 付阿丹.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价［J］.中国全科医学.2011.14(28)[3] 安富琴.出院前健康教育在糖尿病管理中意义［J］.临床护理.2010.22.268
论文作者:刘玉敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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