【摘要】 目的：本文分析对比循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用，探究了其应用效果。方法:随机选取我院的90例足趾移植手指再造术患者，分为试验组与对照组，每组分别设为45例，试验组被进行循证护理这一措施，对照组则进行常规的护理，分析对比两组患者的术后的足趾肿胀消退所花费的时间、并发症的发生率多少以及术后患者对我院的满意度。结果:通过不同护理方法护理，观察其效果，试验组的患者足趾肿胀消退所花的时间、并发症的发生率和术后的满意度均优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能够有效地提高足趾移植手指再造术患者供足的护理质量。
【关键词】 循证护理、足趾移植手指再造术、供足护理、应用效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0138-02
我国经济不断地发展，同时也伴随着医学事业的进步历程。循证护理这一新型护理项目，在足趾移植手指再造术患者心中，供足护理中采用循证护理无疑不是特大喜讯。足趾移植手指再造术的治疗过程短，术后的患者外形几乎不受影响，有很多的优点所以才能在临床护理上得到大家的认可[1]。循证护理在这一项目上有很大的积极作用，故我们进行了一下研究，现将其过程与结果叙述如下：1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2009年7月~2013年6月被我院收治的90例足趾移植手指再造术的患者。按照随机分配表的方法分为试验组和对照组来进行分析，每组分为45人，对照组为患者常规护理，其中男性患者为20例，女性患者为25例，年龄为19~45岁，平均年龄为(34±1.6)岁，试验组为患者被进行循证护理，其中男性患者为22例，女性患者为23例，年龄为22~50岁，平均年龄为(40±1.8)岁。取得90例足趾移植手指再造术患者分别进行对比分析其效果。分析的两个组别患者年龄、病情情况、文化水平等方面均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 常规组护理方法 常规组即为对照组，医护人员在不影响患者的正常生活下，采用足趾移植手指再造术的常规护理方法，使其机体保持正常状态[2]。
1.2.2 循证组护理方法 循证组就是前面提到的试验组，我们在常规护理患者的的基础上，就是上述方法中再对对患者进行循证护理措施，患者的术前心理准备、皮肤状态准备、供足血管准备都是医护人员需要考虑的、患者术后并发症的发生率也需要时刻关注。(1)对于患者的术前心理准备：焦虑、抑郁、反感恐惧这些方面在足趾移植手指再造术的患者中频繁出现，明显高于其他疾病。选取的患者均为年龄较年轻，多半都很注重自己的外观形象，若以对于再造术是又激动又恐慌，这样就会导致患者儿茶酚胺分泌增多，导致一些并发症的发生，所以要求我们医护人员多多关注患者的心里，给予他们安全感，使手术顺利进行[3]。(2)手术前可能会出现供足皮肤的感染、愈合效果等问题，在护理上我们为了防止这一现象发生，护理人员每天清洗患者足部，在患者的足趾间给予衬垫后放置支架，保持足趾间缝隙的洁净程度。同时对试验组患者采用温盐水泡足达到清洁目的。(3)供足术后的并发症的发生，比如像肿胀、血液循环障碍等，为了防止这一病症，我们使用专门研制的梯形枕抬高术肢高于心脏30°的这项仪器，在十小时后我们采用了微波治疗仪对供足进行护理理疗的相应措施，临床数据有效地消除了患者的肿胀这一严重问题[4]。
1.3 疗效评定标准 对我院选取的两组患者进行对比与分析，主要观察患者术后卧床期间内足部肿胀情况的消退时间、皮肤损伤情况以及患者对护理的满意度。
1.4 统计学处理 统计分析时采用spss19.0软件分析，采用统计学t检验的相关方法比较对照组常规状态下的护理和循证护理在足趾移植手指再造术中供足护理的应用。计量资料以±s表示，用 检验计数资料对其相关知识的认知争取率，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 对比两个组别的消除肿胀时间 一小时以内试验组患者消除肿胀率是(33.33%)明显高于对照组患者消除肿胀率(8.89%)，具有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示：表1 两组患者的消除肿胀率比较[n(%)]
3 讨论随着我国医疗技术的不断发展与进步，人们要求对健康的程度更深层了，这样就会对医护人员提出比较高的服务质量。什么是循证护理？它表示的是在护理人员护理过程的计划中，将科研结论与其临床的相关经验，同时还要考虑病人的意愿，把这些明确、正确有效结合在一起，获取相关的证据来作为临床护理的依据。足趾的移植再造术供足护理是非常重要的，我们应给予重视。循证护理这一项目有效的促进了科学与临床实践的相结合，进而提高了医护人员的护理质量，也加速了医学事业的进步，适应了广大患者的心理及身体需求。足趾移植手指再造术的疗程短，再造的外观美，有很多的优点所以才能在临床护理上有很广泛的应用[5]。本次研究表明，一小时以内试验组患者消除肿胀率是(33.33%)明显高于对照组患者消除肿胀率(8.89%)，试验组患者的总体满意度为(97.78%)明显优于对照组患者的总体满意度(55.56%)，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，循证护理在足趾移植手指再造术患者供足中，很大程度上提高了患者的护理质量，并且提高成功率。患者对其的满意度是非常肯定的，也是一种新型的护理措施，无疑不是患者们的福音，在临床上值得被推广。
参考文献[1] 缪传南,彭雯,陆瑞征,等.循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(7):1155-1157.[2] 陈淑琴,王颖,李栩,等.28例行足趾移植手指再造术患儿的护理[J].中华护理杂志,2013,48(11):973-975.[3] 徐敏,傅育红.10例再造手指延长术的护理[J].中华护理杂志,2011,46(4):329-331.[4] 张虬.足趾移植再造手指术护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(9):1132-1133.[5] 陆萍,李红,石玉岚,等. 复合组织移植治疗手部复杂性损伤的护理体会[J].解放军护理杂志,2014,12(18):53-54.
论文作者:任娜 胡海珍 于超 王敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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