【关键词】改良PBL教学法；老年科新护士；实习培训
近几年，随着我国人口老龄化趋势加剧，老年群体的健康问题得到了广泛的关注和重视，而老年人因年龄等因素影响，往往存在基础疾病多、发病突然、病情严重、心理负担重、自己能力及治疗依从性差等特殊性[1]，在临床治疗中需要配合更为周详的护理措施，这也对培养老年科护理人员提出了更高的要求。基于此，本院一直在摸索更有利于培养高素质护理人才的教学模式，笔者将本院采用不同教学模式阶段的实习护生作为研究对象，以期为今后的教学工作提供相关依据。
1资料与方法
1.1一般资料
随机挑选2017年4月-2018年3月本院采用常规PBL教学法时期的36名老年科实习护士作为对照组，另选2018年4月-2019年3月本院改进PBL教学法后在老年科实习的36名新护士作为观察组，研究对象共计72名。对照组：女性34名，男性2名，年龄19-24岁，平均年龄(22.34±1.15)岁；观察组：女性33名，男性3名，年龄18-25岁，平均年龄(22.26±1.48)岁。两组实习护士均为大专生，其它基本情况大致相同，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规PBL教学法进行培训：①提前将需要预习的相关病例、待解决问题等发放到护生手中，给予充分的时间查阅参考资料；②组织护生讨论分析教案中的各种问题，教师从旁提点、引导；③由教师总结本次学习的重点及目的，给出上述问题的正确答案，将讨论过程出现的错误予以纠正[2、3]；④预留下节课题，重复上述流程，直到教学内容完成。在前者基础上，对观察组开展改良PBL教学模式：①将老年患者的特殊性，如耐受能力差、免疫功能低下、心理脆弱、沟通障碍等列入教学范围；②从常见老年疾病中选取典型案例，进行情景模拟练习；③在教师引导下，由护生自行讨论上述案例中的疑点、重点、难点，从中发现护生在理论知识与实际操作方面的短板，由教师予以纠正、指导；④其它环节同对照组。72名护生均在培训末期接受理论知识及实际操作考核。
1.3观察指标
统计72名实习护士的最终考核成绩：理论知识、实际操作；满分均为100分，分数≥95分为优，90分≤分数＜95分为良，其它分数为差，优良率=(总护生数-差生数)/总护生数×100%。
1.4统计学分析
数据处理：SPSS20.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(士s)；差异检验：计量资料为t，计数资料为χ2；统计学意义判断标准：P＜0.05。
2结果
比较显示，观察组两项考核成绩及综合优良率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；详见表1：
3讨论
PBL教学法是以学生为主体的情景学习模式，教师在教学过程中仅扮演课程的设计(包括提供问题)及结果分析评价者，可以说是一次由“授之以鱼”向“授之以渔”的成功转型[4]。该教学法曾在本院各科室广泛实行，初期效果较为明显，尤其在学员的实际操作能力方面得到了显著提升，但后期逐渐暴露出一些缺点：①部分教师仍未完全接受新的教学理念；②部分自制能力较低的学员易出现理论知识不足的情况；③教学成本较高；④评估方法不够科学。
本院一直非常重视各科室实习护士的培训工作，不断探寻优质的教学方法，以此为临床输送更多专业水平过硬的医疗人才，为护理团队注入新鲜力量，使各科室的护理质量得到整体提升。在本次研究中，笔者将采用常规PBL教学法时期的36名护生作为对照组，将开展改良PBL教学法时期的36名学员设为观察组，对比分析发现：观察组的理论、实操成绩，整体优良率均明显优于对照组，尤其是理论知识的差距尤为明显，P1=0.0000，P2=0.0000，P3=0.0244，差异有统计学意义；而袁爱茵等人的研究中采用了PBL联合CP教学法[5]，得出的结论与本研一致，联合教学组的理论成绩(94.08±5.59)分、(87.92±1.89)分，分别高于常规教学组的(86.90±13.06)分、(85.00±3.47)分；同时吴海燕等人的研究也得出了相同结论[6]，此处不再赘述。
笔者认为上述结果的出现意味着改良后的PBL教学模式具有一下优点：①在教师带领下分析典型病例，有利于培养护生对病案的分析、理解能力，尤其在理论知识的积累和应用方面均得到了较大的进步，并最终体现在理论知识考核中，弥补了常规PBL教学法的最大短板；②情景模拟训练可能显著提高护生的表达能力和应变能力，从而提升其综合素质；③强调老年患者的特殊性，使护生更注重细节操作，进而提高整体护理水平。
综上所述，改良PBL教学法在老年科新护士培养中的应用效果非常理想，值得扩大开展范围。
参考文献
[1]葛伟,刘天姣,张倩,etal.PBL教学法在老年病科全科医学生见习教学中的应用[J].中国医药导报,2016,13(10):139-141.
[2]欧阳春霞.PBL教学法在急诊医学教学中的应用[J].中国培训,2016,13(24):13-15.
[3]吴忧,梁顺利,张荣博,etal.PBL教学法应用于神经内科见习教学的实践[J].浙江医学教育,2016,15(1):12-14.
[4]寇京莉,欧洲,王颖.PBL在老年专科护士带教中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(28):3422-3425.
[5]袁爱茵,邹碧霓,邱剑虹.PBL教学法联合CP教学模式在老年科护理临床教学中的应用[J].全科护理,2018,16(13): 1644-1646.
[6]吴海燕,涂莉莉,吴红英,etal.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(07):40-42.
论文作者:陆静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：教学法论文; 老年论文; 护士论文; 理论知识论文; 统计学论文; 对照组论文; 实际操作论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;