摘要：重症监护病房护士作为重症医学科中重要的组成人员，其担负着收治危急、重症患者等高强度、快节奏工作，同时，重症监护病房护士的工作还具有无规律、高风险、不稳定等特点，这些长期的高压环境会十分容易使重症监护病房护士发生身体上及心理上的疾病。因此，鉴于重症监护病房护士所面临的高强度心理压力，分析其心理健康状况就显得十分必要。基于此本文研究重症监护病房护士心理健康现状及应对策略，希望本文的研究对改善重症监护病房护士心理健康现状有所帮助。
关键词：重症监护病房；护士；心理健康；对策
重症监护病房是主要是治疗并护理各类重症病人的护理，因此重症监护病房护士既要负责抢救病人与第一线，又要熟练的使用各种先进的医疗仪器，配合医生完成各种治疗抢救工作。在如此紧张高强度的工作环境中，重症监护病房护士也承受来自各方的压力，心理和生理都存在不同程度的健康状况问题，使其对工作产生厌烦、消极心理，直接影响到护理工作质量以及患者对护理工作的满意度[1]。所以关注并帮助他们解决心理健康问题是非常必要的。
1重症监护病房护士心理健康现状
重症监护病房护士工作过程中，心理压力比较大，而且需要承担大量的护理任务，因此，心理健康水平更差。田丹平等[2]认为重症监护病房护士具有比较高的心理问题发生风险，这与重症监护病房护士的工作性质以及女性在家庭及社会中扮演多种角色相关。在长时间超负荷工作状态的影响下，护士的身体极易处于疲劳状态中，从而导致护士心理负荷加重，出现躯体化、抑郁等症状。冯小莉等[3]认为工作环境、个人属性为影响重症监护病房护士心理状况的主要因素，重症监护病房护士所处的工作环境越紧张，承担的角色负担越重时，越容易产生心理问题，心理健康水平越低。
2影响重症监护病房护士心理健康的因素
2.1工作环境
重症监护病房是抢救工作的最前线，担负着重症或危急患者，对技术和应急能力要求高，工作难度、强度和风险性大[4]。重症监护病房是医院急、危、重患者多、病种复杂、抢救和管理任务重的病房，重症监护病房护士不但要完成三班倒繁重的工作，还要面对错综复杂的人际关系，在工作节奏快，抢救任务重，在工作中稍有偏差，易产生冲突，尤其是护患之间，经常碰到情绪激动，甚至对护士有过激言行的患者，在这样的环境下对护理的心理健康是非常不利的[5]。
2.2护理工作量大
如今人们对护理质量的要求不断提高，尤其在优质护理服务理念被提出之后，重症监护病房护士的工作任务更加繁重，每天都需要承担大量的基础护理工作。张雪[6]认为如今多数医院都面临着重症监护病房护士人数短缺的问题，导致这些护士的工作量越来越大，而且还要经常值夜班，使其生活不规律，导致各种身体上的问题，影响心理健康。
2.3人际关系
重症监护病房护士护理的是特殊患者，大多面临着生命危险，其家属往往处于严重焦虑紧张的状态，重症监护病房护士需要处理好与家属之间的关系，在精心护理患者的同时还要做好对家属的安抚工作，避免护患纠纷的发生[7]。叶卫国等[8]认为重症监护病房护士还要能够处理好与医生之间的关系、与领导之间的关系以及与其他护士之间的关系，每天面对各种复杂的人际关系，重症监护病房护士的心理压力较大，不利于心理健康。
2.4继续教育及升职压力
随着医学的不断发展，医学模式不断改变，护理方式也要随之改变，传统的护理模式已经难以满足患者的要求。重症监护病房护士应该通过继续教育更新知识储备，掌握最新的护理技术[9]。然而，很多医院不重视对护理人员的培训，没有提供足够的进修机会。此外，护士竞争较为激烈，升职空间较小，但是重症监护病房护士没有充足的时间和精力去进行自我提升，升职压力大，也会影响心理健康。
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3改善重症监护病房护士心理健康现状的应对策略
3.1加强自我调节能力
重症监护病房护士工作量大，且经常需要倒班，作息时间非常不规律，饮食也不能正常，不但影响睡眠质量，还容易导致各种身体上的疾病，对重症监护病房护士的心理健康造成不良影响。熊跃均等[10]认为重症监护病房护士必须提高自我调节能力，适应倒班制度，确保充足的睡眠，保证身体的健康，减少身体问题带来的心理压力。重症监护病房护士还要合理安排业余生活，适当参加娱乐活动，加强与外界的交流，使心情得到放松，缓解不良情绪，进而降低心理压力，改善心理健康。
3.2建立科学合理的用人机制
医院应该做好后勤保障工作，帮助重症监护病房护士保持健康心理。首先，医院应该建立科学合理的用人机制，关注重症监护病房护士的人际关系问题，对医护之间、护护之间的协作进行科学的调配。张琦[11]认为对于人际关系紧张的重症监护病房护士，医院领导应该给予一定的帮助，积极与其进行沟通交流，了解具体问题，并有针对性地提出解决方法，对其进行有效的开导，缓解其心理压力。
3.3加强心理辅导
医院应该充分重视对重症监护病房护士的心理疏导，随时关注其心理状态，通过定期开展心理健康教育提高重症监护病房护士的心理调节能力。刘红等[12]认为可以在医院设立心理咨询室，邀请专业的心理专家，让重症监护病房护士在遇到心理问题时能够找到倾诉的对象，及时排解抑郁情绪，学会用积极的心态面对工作压力。李芳[13]认为医院领导还要加强与重症监护病房护士的沟通，随时了解其心理波动，并给予正确的引导。
3.4加强对护士的社会支持
重症监护病房护士工作量大，且肩负着沉重的任务，但是社会地位却不高，不利于其提高职业认同感，在工作中容易产生不良情绪。因此，应该加强对重症监护病房护士的社会支持。医院的管理层要给予重症监护病房护士更多的关心，尊重重症监护病房护士，对其工作表示理解。马玲[14]认为要积极对重症监护病房护士的工作进行宣传，让人民群众了解重症监护病房护士的工作，并对其给予支持、尊重与理解，使其社会地位得到提高，更加热爱自己的工作，进而改善心理状态。
4小结
总之，虽然有多种因素共同影响着重症监护病房护士心理健康，但医院对重症监护病房护士的重视和支持可以在很大程度上减少重症监护病房护士的心理压力源，希望医院及社会共同关注护士的生存环境，共同关注重症监护病房护士的心理健康问题。只有心理健康的重症监护病房护士才更有工作的热情和创造力，才能更好的建设医院、服务群众、服务社会。
参考文献
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[12]刘红,张美燕.分层次管理模式对提高重症监护病房护士心理健康状况的效果研究[J].护理研究,2012,26(02):164-166.
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[14]马玲.调查分析重症监护室护士的心理健康状况[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):11-12.
论文作者:汪婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：护士论文; 重症论文; 病房论文; 心理健康论文; 工作论文; 心理论文; 医院论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;