甘肃省白银市第一人民医院脊柱外科手足显微外科 730900
【摘 要】目的 总结脊柱骨折伴随脊髓损伤患者护理工作中应用自我护理的具体方法以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的脊柱骨折伴随脊髓损伤患者资料100例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选患者进行分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组自我护理，对比研究组与对照组患者出现并发症的几率、对于护理工作的满意度情况、住院时间、骨折愈合时间，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者中出现并发症的几率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，骨折愈合时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 临床中给予脊柱骨折伴随脊髓损伤患者自我护理，可以显著减少并发症的出现几率，提高患者对于护理工作的满意度，应该在临床护理工作中给予大力的推广与应用。
【关键词】脊柱骨折；脊髓损伤；自我护理
脊髓损伤指的是由于外界间接或是直接因素引发脊髓损伤，损害相应关节产生感觉、运动和括约肌功能障碍，造成肌张力异常以及病理反射等改变，脊髓损伤属于脊柱骨折中非常严重的一类并发症，影响到患者的生活和工作[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的脊柱骨折伴随脊髓损伤患者资料100例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选患者进行分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组自我护理，对比研究组与对照组患者出现并发症的几率、对于护理工作的满意度情况、住院时间、骨折愈合时间，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的脊柱骨折伴随脊髓损伤患者资料100例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选患者进行分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组自我护理；研究组中男性患者30例，女性患者20例，患者的平均年龄为40.47±6.95岁，接受保守时间20例，接受手术治疗30例；对照组中男性患者29例，女性患者21例，患者的平均年龄为40.22±6.63岁，接受保守时间16例，接受手术治疗34例；研究组与对照组一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组接受常规护理：为患者提供生活护理的基础之上开展晨间护理、健康教育、心理护理以及用药指导[2]。
研究组接受自我护理：完全补偿护理，针对手术治疗生活无法完成自理的患者，护理人员在其手术之后6小时严格观察患者各项生命体征情况，开展完全补偿护理，通常情况手术患者在其手术之后护理人员帮助其保持平卧位，起到压迫止血以及缓解麻醉反应的作用，手术之后严格观察引流液的颜色、引流量以及性质，确保引流管的畅通，及时更换伤口敷料，为了避免患者手术之后产生压疮等并发症，护理人员每间隔2小时到3小时帮助患者翻身1次，起到预防作用，对于骨性突出部位加以保护，为其开展接触性护理期间，需要严格遵照无菌操作执行，避免出现感染；部分补偿护理，针对接受保守治疗可以满足部分自理需求的患者，护理人员需要提高对其功能锻炼以及运动锻炼，针对脊髓神经损伤患者，需要避免尿潴留、腹胀、尿失禁以及便秘等相关并发症的出现，指导患者多食用粗纤维、容易消化并且营养丰富的食物，提升免疫力，需要时帮助患者按摩腹部，刺激肠蠕动，促进排便；护理人员指导患者开展功能锻炼，为其介绍功能锻炼的重要性，帮助其开展关节与肌肉按摩，避免关节挛缩畸形以及肌肉萎缩，在按摩期间需要保证动作轻柔，一般锻炼项目包括坐位训练、电疗、肌肉牵张训练、行走训练、肌力训练以及站立训练等[3]。
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1.3观察指标
对比研究组与对照组患者出现并发症的几率、对于护理工作的满意度情况、住院时间、骨折愈合时间，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组中产生压疮1例，并发症出现几率为2.0%，对照组中产生尿潴留2例，感染2例，压疮4例，并发症出现几率为16.0%，研究组患者中出现并发症的几率显著低于对照组；对照组患者中对于护理工作满意15例，一般满意24例，不满意11例，满意度为78.0%，研究组患者中对于护理工作满意35例，一般满意13例，不满意2例，满意度为96.0%，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组；研究组患者住院时间为15.06±5.99天，骨折愈合时间为31.47±6.95天，对照组患者住院时间为22.58±6.85天，骨折愈合时间为41.04±6.72天，研究组住院时间显著短于对照组，骨折愈合时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
脊柱骨折在临床中比较多见，发病比较急，患者的死亡率较高，大多数患者会伴随脊髓损伤，如果干预不及时，那么会造成高位截肢，严重者会危及到患者的生命安全。临床治疗脊柱骨折伴随脊髓损伤患者首选手术治疗，能够改善骨折现象，但是手术之后产生并发症的几率较高，因此需要加强对患者围手术期的护理工作[4]。自我护理存在全面性以及个性化等特点，依照患者的具体病情开展相应的护理对策，具体包括健康教育、完全补偿护理以及部分补偿护理，能够提升患者生活质量，降低骨折愈合时间，利用完全补偿护理，可以辅助患者手术之后的治疗，减少并发症的出现，部分补偿护理，可以刺激患者肠蠕动，提升免疫力[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的脊柱骨折伴随脊髓损伤患者资料100例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选患者进行分组，平均每组50例，给予对照组常规护理，给予研究组自我护理，对比研究组与对照组患者出现并发症的几率、对于护理工作的满意度情况、住院时间、骨折愈合时间，结果表明，研究组患者中出现并发症的几率显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，骨折愈合时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，临床中给予脊柱骨折伴随脊髓损伤患者自我护理措施，能够提升护理满意度，降低并发症的出现，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:何玉军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 脊髓论文; 对照组论文; 并发症论文; 脊柱论文; 损伤论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;