张春玲
勃利县人民医院 154500
摘要： 目的：研究分析肺癌患者接受右美托咪啶辅助麻醉后寒战的发生情况，为临床预防寒颤提供参考。方法：根据我院的100例肺癌根治术患者来进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组患者接受生理盐水辅助麻醉治疗，实验组患者接受右美托咪定辅助麻醉，对两组的麻醉寒战情况进行对比。结果：经过治疗，实验组患者的各项指标都要比对照组优秀，两组的手术情况对比存在统计学差异性（P<0.05），实验组患者麻醉后的寒战情况比对照组轻，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：此次研究我们了解到，肺癌根治术患者接受右美托咪啶辅助麻醉的效果比较好，患者麻醉寒战的几率有所下降，寒战程度也有所减轻。
关键词： 右美托咪啶；辅助麻醉；肺癌根治术；麻醉后寒战
[Abstract] Objective：To study the analysis of patients with lung cancer incidence of shivering in dexmedetomidine assisted anesthesia，to provide the reference for clinical prevention of shivering. Methods：according to 100 cases of lung cancer in our hospital in patients with radical resection to study and analysis，the patients were divided into control group and experimental group，the control group received saline assisted anesthesia treatment，experimental group received dexmedetomidine assisted anesthesia，to compare the anesthesia shivering in two groups. Results：after treatment，the indexes of the experimental group were better than the control group compared two groups of operation excellence，there was a difference of anesthesia（P<0.05），patients in the experimental group than the control group after the shivering light，the results of the two groups have significant difference compared（P<0.05）. Conclusion：This study shows that the effect of dexmedetomidine assisted anesthesia is better in patients undergoing radical resection of lung cancer，and the probability of shivering is decreased，and the degree of shivering is also reduced.
Right metomididine；auxiliary anesthesia；radical resection of lung cancer；post anaesthesia shivering
麻醉后寒战（PAS）是患者苏醒阶段出现的骨骼肌收缩症状，是机体低于体温过低的增温应激保护，麻醉后寒战会让患者的心脏负荷增加，耗氧增加，引起伤口开裂，组织缺氧，对预后产生严重的影响。肺癌根治手术使用了吸入麻醉药物，手术部位较长时间曝露，消毒范围比较大，所以患者比较容易出现麻醉后寒战症状。此次我院就100例肺癌根治术患者进行了研究分析，根据研究开展了以下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010年1月至2012年1月我院对100例肺癌根治术患者进行了研究分析，共有57例男性和43例女性，最小患者54岁，最大患者76岁，平均（62.5±11.3）岁，患者ASA分级介于1至II级，我们对患者进行了随机分组，两组均为50例，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，不影响研究结果（P>0.05）。
1.2 方法 麻醉前30min内行0.1g苯巴比妥钠肌肉注射，控制手术室温度在23至25℃之间，对患者BP、ECG、SpO2和HR等指标进行连续监测。患者行T7间隙硬膜外穿刺下的全麻复合硬膜外麻醉，硬膜外行4ml的1%利多卡因注射，用药后观察5min，若未见全脊麻现象，则行0.9mg/kg罗库溴铵、1-2mg/kg异丙酚、4ptg/kg芬太尼和0.04mg/kg咪达唑仑静脉注射实施麻醉诱导，并通过纤维支气管镜观察气管导管位置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者与麻醉机连接，PETCO维持在35至40mmHg，吸入浓度为100%的氧气，氧流量控制为2L/min，吸呼比例为1：2，通气频率控制在12次/min左右，潮气量在8至10ml/kg之间。通过1.5%至3.5%七氟醚进行麻醉维持，30min后行10mg罗库溴铵静脉注射。手术过程中，保持患者直肠温度为36.6至37.5℃之间。
1.3 疗效评定标准 寒战评级，0级：无寒战；1级：颈面部轻微寒战；2级：全身有一组以上的肌肉群轻微寒战；3级：全身肌肉群有寒战表现。
1.4 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结 果
对照组有50%患者使用了地塞米松，12%患者使用了阿托品，平均输液输液（2540±220）ml，罗哌卡因平均使用（17±2）ml，七氟醚平均使用（35±5）ml，手术时间平均（135±15）min。实验组以上指标分别为12%，44%，（2590±230）ml，（19±5）ml，（25±3）ml，（137±16）min。两组的各项指标对比存在统计学差异性（P<0.05）。实验组有30例0级，6例1级，6例2级，8例3级病例，对照组分别为46例，2例，2例，0例。实验组寒战程度比对照组轻（P<0.05）。
3 讨 论
肺癌是恶性肿瘤疾病，该疾病在多国和地区都有发生，恶性肿瘤疾病的发病率占首位。该疾病的主要群体是男性，患者年龄超过40岁，城市发病率比农村高，外科手术是首选的治疗方式。临床中对于如何有效的进行肺癌治疗是重点课题。肺癌根治术后患者可能会有麻醉后寒战表现，该病症是由于焦虑和恐惧引起的体内儿茶酚胺增加，血压上升，心率加速，为患者手术时，患者心理负担较大，增加了手术负担。临床中使用右美托咪啶辅助麻醉来进行治疗。
右美托咪啶具有镇痛的效果，研究显示，右美托咪定能够保护神经，减轻动物局部和整体的脑缺血后神经损伤症状，保护神经，催眠镇痛，比丙泊酚、苯二氮罩类药物要更加全面，在神经外科、手术等有较多的应用[3-8]。
此次研究中，实验组患者的各项指标都要比对照组优秀，两组的手术情况对比存在统计学差异性（P<0.05），实验组患者麻醉后的寒战情况比对照组轻，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。综上所述，肺癌根治术患者接受右美托咪定辅助麻醉能够降低患者麻醉后的寒战几率，减轻寒战程度，临床可以进行推广使用。
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论文作者:张春玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：寒战论文; 患者论文; 肺癌论文; 实验组论文; 统计学论文; 手术论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;