（江苏省宿迁市钟吾医院 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：探讨无痛分娩及其护理的方法和效果。方法：随机选择2014年6月-2016年6月我院给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察组；再选取经阴道自然分娩的100例产妇作为对照组。观察两组产妇在产程中的疼痛程度、并发症情况及新生儿Apgar评分，并进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P<0.05）；两组新生儿Apgar评分无明显差异（P>0.05）。结论：无痛分娩及其相应护理的实施可明显减轻产妇分娩疼痛，降低不良反应率，且对新生儿无影响，值得推广采用。
【关键词】无痛分娩；护理；分娩镇痛；不良反应
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0186-02
无痛分娩又称为分娩镇痛，主要是指使用各种手段使分娩疼痛缓解甚至消失的一种分娩方法，有利于分娩顺利进行，降低剖宫产率及相应并发症，有利母婴结局，是现代文明的一个表现。有研究显示[1]，无痛分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等均优于自然分娩。本研究选择了2014年6月-2016年6月我院给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察组，并与经阴道自然分娩的100例产妇进行对照分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2016年6月在本院进行无痛分娩的100例产妇纳入观察组，产妇年龄为21～34岁，孕37～40周。纳入标准：初产妇；单胎妊娠；头枕先露；经阴道分娩；正常女性骨盆；无明显妊娠合并症；胎儿体质量≥2500g且≤4000g。再选择基本条件相当的100例未采取无痛分娩的产妇为对照组，经比较，两组产妇一般资料均无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组。采取自然经阴道分娩，给予产科常规护理，主要包括产前指导孕妇保持外阴清洁，给予常规饮食指导，产程中给予精神安慰指导正确用力，产后鼓励早下床活动，加强饮食营养等。
1.2.2观察组。采取无痛分娩并给予相应的护理干预。产妇临产后即转入产房待产，给予胎心全程监护，产程活跃期宫口扩大到3厘米时由麻醉医师给予持续硬膜外麻醉，以微量注射镇痛泵连接硬膜外导管，负荷量给予0.125%布比卡因10mL，其后经硬膜外自控镇痛持续给药，维持量给予0.125%布比卡因2～4mL/h，新生儿娩出后，麻醉医师给予拔管。注意观察产程的进行情况。产前产后护理基本同对照组。
1.3 观察指标
观察两组产妇在产程中的疼痛程度、并发症情况及新生儿Apgar 评分，并进行对比分析。疼痛程度分级参考WHO相关标准：完全无痛为0级；Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，睡眠不受影响，无需镇痛剂；Ⅱ级为中度疼痛，疼痛明显，一定程度上影响睡眠，患者要求使用镇痛剂；Ⅲ级为重度疼痛，难以忍受，睡眠严重受影响，必须使用药物镇痛。Apgar评分为根据新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射这5项体征进行评分，10分为满分，评分7分以下的新生儿考虑有不同程度的窒息。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0软件，产妇各疼痛分级对应的人数/占比、并发症人数/占比、新生儿Apgaer评分各分值段对应人数/占比都以n，%形式表示，组间采取秩和检验与χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。
2.结果
与对照组相比，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分无明显差异（P＞0.05）。详见表1、表2。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和越来越丰富的精神物质追求，越来越多的女性开始选择无痛分娩。分娩镇痛能减轻产妇疼痛，对母婴无任何不良影响[2]。该方法提高了产妇的分娩安全性，缩短了产程时间，减少了产后并发症。本文观察组在给予分娩镇痛的基础上给予相应的护理干预，目的是让妇女提高生产耐受性和疼痛阈值，且对产妇并发症的预防有较好的预防作用。随着近年来无痛分娩的普及，相应的护理干预是非常必要的，它不仅可以在产妇分娩过程中产生积极有效的影响，而且可以减轻产妇的疼痛程度，减少损伤，最大程度的避免产后并发症。
本研究随机选择了给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察对象，并选取经阴道自然分娩的未采用无痛分娩产妇100例作为对照，分析结果发现，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P＜0.05）；而两组新生儿Apgar评分无明显差异（P＞0.05）。由上述结果可得出，无痛分娩及其相应护理的实施可明显减轻产妇分娩疼痛，降低不良反应率，且对新生儿无影响，值得推广采用。
【参考文献】
[1]顾德芬.硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理分析[J].吉林医学,2010,31(16):2501-2502.
[2]徐燕谊.无痛分娩及其护理的临床应用效果[J].当代护士旬刊,2013(3):59-60.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
标签：产妇论文; 疼痛论文; 新生儿论文; 并发症论文; 评分论文; 程度论文; 两组论文; 《心理医生》2016年22期论文;