鹤岗市鹤煤妇幼保健院 154100
【摘要】儿科是一个有别于其他种类的科室，因为这个科室接收的都是年龄较小的儿童，许多儿童因为年龄过小，自身的病痛无法使用语言进行描述，只能选择用哭泣进行表达，这给医护人员的工作带来了很大的难度，本文就护患沟通上的一些使用技巧进行了论述，仅供护理工作人员的借鉴与参考。
【关键词】护患沟通；儿科护理；使用技巧
随着社互的发展以及医学模式的快速转变,“以人为本”的护理观念逐渐崭露头角，开始获得人们的广泛关注，这种护理模式主要就是依靠护患之间有效的沟通建立起来的，可见护患之间的有效沟通多么重要。如果可以有效掌握与患者之间的沟通技巧，不仅可以合理安抚患者的消极情绪，同时可以让医务人员的治疗活动开展的更为顺利。儿童由于年龄以及沟通方面存在的阻碍，很容易在治疗期间给医务工作者带来困难，甚至会在治疗过程中出现一些突发的状况。因此，医务护理人员必须在工作中掌握患儿的病情动态，并根据患儿的表现进行治疗与护理上的手段，让治疗过程更加流畅，也让治疗效果达到最佳。
一、影响护患沟通的因素
（一）医院方面的因素
首先，护士队伍严重缺编,我国平均千人口护士比例为1,而世界大多数国家千人口护士比例为5以上,1名医生配备2～3名护士,而我国医护比为1∶0.61”。由于临床一线护士配备不足,护士超负荷工作影响了护理质量,在一定程度上损害了护患关系。儿科护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中,除要付出较大的体力外,还要承担沉重的心理压力,易造成负面心理负担。超负荷的工作状态,嘈杂的环境刺激使护士身心疲惫,影响有教沟通。其次，是护士专业知识不足，由于儿科护士护理的对象是特殊的人群,儿童的身体和心理处于动态发展过程中,要求护士不仅要专业技术过硬,同时还要有运用得当的医学知识。在护理过程中,一要掌握患儿的生理、病理知识、护理知识和技能,还要掌握儿童心理学和教育学知识。知识缺乏,不能了解患儿及家长的心理需求会造成沟通受阻。最后是护理对象的特殊性，儿科护士面对的是患儿．他们身体娇嫩,又处于无知、无助或知识贫乏的状态,大多数患儿不能自述病情。儿童的特点是年龄小．生活不能自理,但活泼好动,情绪、情感表露直接、单纯,适应能力较弱,使其难以发挥在疾病中的主观作用。
（二）患儿家长方面的因素
由于家长对医护人员期望值过高,缺乏医学知识,对护士的护理技术操作的必要性及效果难以做出公正、客观的评价,易造成挑剔、否定甚至拒绝的态度。为将患儿痛感降到最低限度,要求护士操作一次到位,并仔细观察,一旦发现不满意的地方，即通过各种方式和途径从事维权活动,无形中造成护士精神高度紧张。长期持续工作使护士身心疲惫,甚至导致身心疾病。家长对医护工作的不理解,影响护患沟通的有效进行。另外,家长的经济条件、道德修养、文化水平、家庭的人际关系、患儿生长的环境等均会影响护患沟通的效果。
二、提高护患沟通效果的应用对策
（一）合理配岗，提升专业技能
许多护理人员每天的工作量很大，所以面对哭闹不止的患儿经常会没有足够的耐心，这就很容易给患儿家属留下不好的印象，针对这个问题的存在，医院方面应该使用的办法是增加护理人员的岗位配置，对护理人员的工作时进行合理安排，让工作负担得到减轻，进而提升护士对患儿的临床护理质量，这样的安排也可以最大程度降低护理人员与患儿家属之间可能产生的冲突。
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专业技能是维护护理质量的重要体现，如果护理人员可以对自己的技能进行熟练操作，就可以在实际操作中有条不紊，这不仅可以安抚患儿家属焦急的心理，同时也是对工作高度负责的表现。积极参与专业技能培训，让护理工作人员的操作更加熟练，良好的专业技能基础是不够的，护理人员还要拥有良好的心理承受能力，面对突发或是紧急情况时要能够利用专业知识妥善处理，第一时间给自己信息也是在给患儿家属精神上的鼓励。
（二）营造良好的治疗氛围，以及病房环境
住院环境对于患者的心情好坏的影响很大，一个舒适干净的环境可以有效缓解患者的心理压力，尤其是年龄较小的患儿，本身心理承受与自我调节能力就较弱，如果可以得到家属与护理人员无微不至的关照，可以有效维护患儿的心情，并在治疗过程中可以积极配合医务工作人员的工作。
三、患儿沟通上可以采用的技巧
对于患儿来说吃药与打针都是一件异常可怕的事情，患儿在看到医务人员周围摆放的医疗器械或是手中的针管时，就会恐惧、害怕，此时最为直接的表现是哭闹不止，其实患儿在哭闹中自身的肾上腺素会大量分泌，精神紧张也会让身体的生理机能出现反应，患儿可能会在治疗过程中无法与医务人员进行有效配合，甚至乎极力反抗，给治疗工作的展开带来很大的阻碍，同时患儿在接受针剂治疗时，紧张的情绪甚至会给增加注射上的疼痛感，所以科学有效的沟通可以使治疗活动更加顺利，不仅利于医护人员的工作展开，也可以让患儿的不适得到减轻，让整个治疗过程变得更加轻松。
（一）注意倾听，并合理交流
在与患儿及家属交谈中,要加强语言修养,注意说话技巧,学会用通俗易懂的语言,自然坦诚,说得体的话,做得体的事,尽量满足不同层次患儿及家属的需要。尽可能使用安慰性、礼貌性、保护性的语言与之交流,多用赞美,鼓励的语言,反之,任何一句粗暴语言都会使家属产生误会和不信任，甚至产生不必要的护患纠纷。认真倾听是护士对患儿家属尊重的表现,有助于护患之间形成良好的关系。面对患儿时，也可以采用他们感兴趣的事物分散注意力来配合治疗。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通,不断鼓励还可以投其所好,这样就会减轻患儿心理负担,减少患儿的恐惧感,取得患儿的配合也增强患儿战胜疾病的勇气。
（二）用心、用微笑、用情感来沟通
在与患儿及家属沟通时,要做到用心沟通。要有父母般的关心、爱心、细心、责任心、同情心。要有亲和力,往往一个搀扶的动作,一个拍肩膀的鼓励,一句关心的语言,都会拉近与患者的距离,增进与患者的情感,增加患儿及家属对护士的信赖,获得宽容和理解,同时减少了纠纷的发生。微笑是人际交往中的“润滑剂”,是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑,人类的感情就沟通了,正因如此,所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求,医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科,微笑沟通处处可用。
四、结语
在儿科护理过程中,针对这一特殊群体,护理人员应该综合各种因素,采取切实可行的对策,并运用适当的沟通技巧,通过与患者进行沟通交流,进而有效提高护理质量,减少护患纠纷。
参考文献
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论文作者:付红梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/26
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