大庆油田总医院 163000
摘要：目的：研究分析慢性支气管炎呼吸内科临床治疗措施及诊疗体会。方法：选择2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的90例慢性支气管炎患者作为研究对象，其中男69例，女21例，年龄29～73岁，平均42.13岁，病程4～20年，平均11.58年。所有患者均满足慢性支气管炎临床诊断要求，排除肺结核、支气管扩张、肝肾功能障碍、支气管哮喘等因素，根据发作期及缓解期制定合理有效的治疗方案。结果：90例慢性支气管炎患者接受抗感染、祛痰、镇咳、平喘等治疗后65例显效（72.22%），17例有效（18.89%），8例无效（8.89%）。结论：结合慢性支气管炎不同阶段实际情况施行对症处理方案能够获得令人满意的临床治疗效果。
关键词：慢性支气管炎；呼吸内科
慢性支气管炎是呼吸科出现频率较高的一种系统性疾病，以咳痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现，如果不及时采取有效治疗措施可能会发展成为肺源性心脏病、肺气肿，情况严重甚至会诱发心力及呼吸衰竭，威胁患者生命安全[1]。回顾性分析笔者所在医院收治的90例慢性支气管炎患者的临床资料，旨在临床治疗提供理论支持，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的90例慢性支气管炎患者作为研究对象，其中男69例，女21例，年龄29～73岁，平均42.13岁，病程4～20年，平均11.58年。所有患者均满足慢性支气管炎临床诊断要求，排除肺结核、支气管扩张、肝肾功能障碍、支气管哮喘等因素[2]。慢性咳嗽、咳痰4～5年者24例，6～10年者32例，11～20年者18例，20年以上者16例；伴有肺心病19例，浸润型肺结核37例，慢性呼吸衰竭11例，慢性新房纤颤7例，糖尿病9例，慢性心功能不全6例，中度贫血1例。
1.2 方法
慢性支气管炎的治疗一般分为发作期与缓解期两个内容，在发作时主要以抗感染、祛痰、镇咳、平喘为主。结合患者痰培养情况选择适当抗生素，一般使用革兰氏阴性菌；雾化吸入沐舒坦以祛痰；在使用棕色合剂、氯化铵药物镇咳时注意不可以强力镇咳，否则痰液将会积聚在气道中引起反作用；平喘解痉则使用茶碱类型药物，如爱喘乐、舒喘灵等，若治疗效果不尽理想可以酌情使用糖皮质激素，或雾化吸入普米克令舒。缓解期则主要进行预防，增强体质提高免疫力来抵御疾病侵袭，患者一般需要禁烟戒酒、保暖防寒、改善环境、注重卫生，避免吸入粉尘烟雾[3]。
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1.3 疗效评价标准
依据《中国病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局中华人民共和国中医药行业标准）及《内科学》（全国高等院校教材）相关标准。痊愈：实验室检查结果明显好转，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽等临床症状消失；显效：实验室检查无明显改善，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽症状明显减轻；有效：肺部哮鸣音、咳嗽、喘息、咯痰有所减轻；无效：肺部哮鸣音、喘息、咳嗽、咯痰症状改善甚至出现加重反应。
2 结果
90例慢性支气管炎患者接受抗感染、祛痰、镇咳、平喘等治疗后65例显效（72.22%），17例有效（18.89%），8例无效（8.89%）。
3 讨论
近几年，慢性支气管炎在临床上出现的机率呈现逐年增长趋势，与患者身体机能及年龄等因素存在密切联系，60岁左右是疾病高发期，患者由于自身免疫力降低可能会为其他疾病的发生及发展提供空间，例如肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等。另外慢性支气管炎还受到季节、天气等因素的影响，秋末冬初阶段天气较为寒冷会出现多例复发情况，因此在缓解期要求患者加强锻炼，提高免疫力是非常有必要的[4]。慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽、咳痰及喘息症状显著增加，病理改变则表现为中性粒细胞大量聚集浸润，支气管黏膜严重卡他、化脓性炎症；同时痰液等增多亦会导致细菌繁殖，感染不易控制，加重炎症反应。
本次研究选择的90例慢性支气管炎患者，结合患者实际情况开展抗感染、祛痰、镇咳、平喘等对症处理工作，完成治疗后65例显效，基本消除咳痰、咳嗽、喘息等症状，肺部干湿音获得明显改善，实验室复查数据显示指标满足正常要求；17例有效，咳痰、咳嗽、喘息等症状、肺部干湿音、实验室复查数据显示指标趋向好转。以上数据充分证实在慢性支气管炎患者的临床治疗中必须要依据患者实际情况，选择适宜药物进行治疗并确保满足合理疗程要求，就能够获得理想临床疗效，需要注意的是在必要时强化药物治疗力度[5]。
综上所述，慢性支气管炎患者需要长时间接受治疗，而且由于影响因素较多很难获得彻底治愈效果，但是临床医生仍然需要保持谨慎态度，积极制定科学合理的治疗措施，从源头上进行控制减少复发机率，避免患者呼吸系统受到严重损害。
参考文献：
[1]刘秀华 张继红 刘新瑞等.慢性支气管炎的免疫病理机制及药物治疗[J].中国医药指南，2012，35（13）：1964-1965.
[2]邓春，王继承，张姗姗.等 氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效分析[J].局解手术学杂志，2012，26（3）：812-813.
[3]周文龙.丁长艳 崔立春等 不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，27（6）：421-422.
[4]孙光金.林海军 王立秋等 沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，34（12）：508-509.
[5]钱万福，赵国涛 刘家豪等.慢性支气管炎预防与治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，40（9）：677-678.
论文作者:杨利
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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