赵国文
（四川省监狱管理局中心医院 四川成都 610400）
【摘要】目的：分析反复呼吸道感染82例病因，为临床防治反复呼吸道感染而提供依据。方法：选取我院于2013年5月～2014年5月期间，治疗的82例反复呼吸道感染患者作为研究对象，其中反复上呼吸道感染34例，反复下呼吸道感染48例，分别对反复上呼吸道感染及反复下呼吸道感染的病因进行分析，为临床防治反复呼吸道感染而提供依据。结果：反复上呼吸道感染的病因分析：以慢性炎症为主，具体如下：免疫炎症、慢性扁桃体炎、鼻炎、胃食管反流、原因未明；反复下呼吸道感染的病因分析：以免疫功能障碍病为主，其次为：支气管扩张、纤毛不动综合征、气管异物、哮喘、原因未明、胃食管反流、支气管、肺先天异常。结论：反复上呼吸道感染与反复下呼吸道感染的病因具有差异性及多样性，与慢性炎症、免疫功能障碍病密切相关；需结合病因，加强对反复呼吸道感染诊治的特异性。
【关键词】反复呼吸道感染；病因；分析
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0147-02
呼吸道感染是指患者的免疫系统功能低下，对病原体的抵抗力较弱，当病原体的侵袭力过大，突破机体的免疫抵抗力时，引发感染性炎症疾病[1]。由于反复呼吸道感染作为常见的呼吸道疾病，往往合并基础性疾病，给反复呼吸道感染的诊治带来困难。在临床上，反复呼吸道感染的症状特异性较差，诊治水平较低，存在病情恶化的风险。随着临床对反复呼吸道感染的病因研究逐渐深入，根据反复呼吸道感染的病因，有利于提高反复呼吸道感染的诊治水平。为进一步提高反复呼吸道感染的防治效果，本研究旨在分析反复呼吸道感染82例病因，为临床防治反复呼吸道感染而提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年5月～2014年5月期间，治疗的82例反复呼吸道感染患者作为研究对象，其中反复上呼吸道感染34例，反复下呼吸道感染48例；34例反复上呼吸道感染中，其中男患16例、女患18例；年龄范围为19.5～59.5岁、平均年龄(57.6±4.8)岁； 48例反复下呼吸道感染中，其中男患25例、女患23例；年龄范围为19.4～58.7岁、平均年龄(58.2±4.3)岁。
1.2研究方法
根据患者临床表现进行血常规、C-反应蛋白、胸片、胸部CT检查，根据检查结果适当安排肺功能、纤维支气管镜、病原体培养检查及黏膜组织活检；鉴别诊断反复上呼道感染及反复下呼吸道感染，对患者的基础性疾病进行特异性诊断，分别对反复上呼吸道感染及反复下呼吸道感染的病因进行分析，为临床防治反复呼吸道感染而提供依据。
2.结果
2.1 反复上呼吸道感染的病因分析
反复上呼吸道感染的病因分析：以慢性炎症为主，具体如下：免疫炎症、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、胃食管反流、原因未明；详情见表1。
3.讨论
反复呼吸道感染为单位时间内重复发作的一种常见的呼吸道感染性疾病，患者每年的发病率远远大于健康人群。由于反复呼吸道感染的诊断治疗标准尚未统一，形成因素复杂，随着年龄的增大，病情逐渐好转，不利于临床对早期反复呼吸道感染的防治[2]。在本研究中，反复上呼吸道感染与反复下呼吸道感染的病因具有交叉性，但具有差异性；反复上呼吸道感染的病因以慢性炎症为主，而反复下呼吸道感染的病因以免疫功能障碍病为主；提示在反复呼吸道感染的诊治中，应鉴别诊断反复上呼吸道感染与反复下呼吸道感染，提高临床诊断反复呼吸道感染的特异性。
通过本研究可知，反复上呼吸道感染的病因分析：以慢性炎症为主，具体如下：免疫炎症、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、胃食管反流、原因未明；提示反复上呼吸道感染的病因具有多样性，免疫炎症、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎均可作为慢性炎症，其中原因未明作为影响反复上呼吸道感染诊治的重要影响因素。有关报道，免疫功能缺陷患者作为反复呼吸道感染的高危群体，与该群体的免疫功能低下，导致上呼吸道炎症频发，病情反复发作密切相关[3]。此外，钟国华[4]研究认为，免疫炎症、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎的治愈率较低，复发率较高，作为反复上呼吸道感染的最常见基础性疾病。对于反复下呼吸道感染的病因分析，以免疫功能障碍病为主，其次为：支气管扩张、纤毛不动综合征、气管异物、哮喘、原因未明、胃食管反流、支气管、肺先天异常；提示反复下呼吸道感染的病因具有多样性；提示免疫功能障碍病作为反复下呼吸道感染的主要病因，可通过监测患者的免疫功能，维持免疫稳态，纠正免疫细胞及因子的代谢，进一步提高对反复下呼吸道感染的诊治水平。
综上所述，反复上呼吸道感染与反复下呼吸道感染的病因具有差异性及多样性，与慢性炎症、免疫功能障碍病密切相关；需结合病因，加强对反复呼吸道感染诊治的特异性。
【参考文献】
[1]覃凤文.反复呼吸道感染72例病因分析[J].基层医学论坛,2014,14(10):1268-1269,1270.
[2]黄东华,周启深,蔡爱尤等.反复呼吸道感染72例的病因分析[J].中国当代医药,2013,20(28):52,54.
[3]苏怀海.反复呼吸道感染72例病因分析[J].中外医学研究,2014,07(11):112-113.
[4]钟国华.反复呼吸道感染患者72例病因分析与治疗[J].中国社区医师,2015,12(14):32-32,34.
论文作者:赵国文
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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