甘肃省平凉市中医医院 744000
摘要：目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果。方法：选取2015年10月到2016年6月到我院行手术治疗的患儿66例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组33例患儿，对照组患儿实行单一氯胺酮实行麻醉进行手术治疗，观察组患儿实行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助区域麻醉。术后对比两组患儿麻醉剂用量、唤醒时间以及患儿平均动脉压、心率、呼吸频率。结果：观察组患儿在麻醉剂用量、唤醒时间上与对照组比较后，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患儿平均动脉压、心率、呼吸频率均远低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：芬太尼辅助小儿区域麻醉在手术治疗的过程中，效果显著，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：亚麻醉剂量氯胺酮；芬太尼；小儿区域麻醉；效果观察
近年来随着医疗条件的进步，对治疗的要求也不段提高，尤其对与孩子这一类特殊的患病群体，孩子处于成长阶段药物的使用需更加慎重，要注意药物的副作用以及孩子的个人体质、个人耐受能力进行具体分析，将治疗的副作用、伤害降到最低，提高孩子的生存质量[1]。因此，本文就亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果作了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月到2016年6月到我院行手术治疗的患儿66例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组33例患儿，排除对麻醉性药物过敏的患儿，以及伴有严重心肾功能障碍的患儿，所有患儿经诊断均需要实施手术治疗。对照组男17例，女16例，年龄2-13岁，平均年龄（7.5±2.1）岁；观察组男15例，女18例，年龄1-12岁，平均年龄（7.5±2.1）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法
首先所有患儿在术前8-12小时禁食水，为患儿建立静脉通路，并在术前半小时给予患儿阿托品和地西泮（2mg/Kg）常规肌注。对照组患儿采取单一氯胺酮（规格：2mL：0.1g，国药准字H20054748，生产企业：西安汉丰药业责任有限公司）实行麻醉，剂量以0.25mg/Kg为准[2]；观察组患儿实行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼（规格：1mg，国药准字：H20030197，生产企业：宜昌人福药业责任有限公司）辅助区域麻醉，患儿首先给予氯胺酮0.25mg/Kg和芬太尼1ug/g静脉滴注，手术过程可根据患儿手术治疗的进程酌情增加[3]。
1.3观察指标
两组患儿麻醉剂用量、唤醒时间以及患儿平均动脉压、心率、呼吸频率。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为两组患儿麻醉剂用量、唤醒时间以及患儿平均动脉压、心率、呼吸频率情况，采用t检验，两组患儿间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿麻醉剂用量和唤醒时间比较
观察组患儿在麻醉剂用量、唤醒时间上与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
近年来随着科学技术的发展，医疗条件的革新，对于手术的要求不断提高，甚至落实到手术的每一个环节，例如麻醉、治疗、创伤等，尤其孩子进行手术时，要求更高，孩子处于成长阶段，大量的麻醉剂不利于孩子的身体、神经中枢、大脑等的发育[4]，因此临床上对于麻醉剂的使用相当慎重。以前在临床上主要应用氯胺酮进行单一麻醉，氯胺酮在应用的过程中存在诸多问题，例如在术中还要根据手术进程不断增加药物剂量的使用，而且会造成很多并发症，不利于孩子平均动脉压、心率、呼吸频率等的恢复，甚至孩子术后昏睡时间较长，因此，这一系列的原因导致这中麻醉剂在临床中逐渐被替代，单一的麻醉方式逐渐被淘汰。目前应用较广的就是实行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助区域麻醉，这种麻醉方式具有良好的镇痛、镇静效果，而且在手术过程中无需多次反复使用麻醉药物，降低了手术的程序，也减少了并发症的发生率。在治疗疾病的过程中我们要重在考虑孩子的身体因素，不可以给孩子造成伤害，要将治疗的副作用降到最低，提高患儿的生活质量，让患儿可以更好更快地恢复[5]。孩子是祖国的希望，相关工作人员要致力于研究将伤害降到最低的治疗方法，但是在进行手术的过程中需要进行麻醉，麻醉方式、麻醉药物、麻醉剂量也各不相同，如何做好效果和安全共存，是临床医生关注的焦点，为孩子是治疗疾病是重点，但是保证孩子的安全也是至关重要的，这一系列问题早就受到相关部门的高度重视，因此，在临床上要加快落实的速度，以提高孩子的生命质量[6]。
本文研究显示，观察组患儿在麻醉剂用量、唤醒时间上与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患儿平均动脉压、心率、呼吸频率均远低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，芬太尼辅助小儿区域麻醉在手术治疗的我过程中，效果显著，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]王小江，赵建生，张韬，等.亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（07）：1200-1201.
[2]李庆.亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果分析[J].微量元素与健康研究，2015，32（01）：9-10.
[3]杨青云.亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果分析[J].吉林医学，2014，35（25）：5631-5632.
[4]殷洁婷.亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床研究[J].吉林医学，2015，36（18）：4121-4122.
[5]涂远艳，廖小杰，周玉梅.亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：87-89.
[6]张红波，彭乐锋，樊雄，等.亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果分析[J].青岛医药卫生，2016，48（02）：114-116.
论文作者:邓亚岚
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：氯胺酮论文; 患儿论文; 芬太尼论文; 剂量论文; 麻醉剂论文; 小儿论文; 区域论文; 《健康世界》2017年第1期论文;