鄢琴
（成都高新区中和社区卫生服务中心 内科；四川成都610212）
高血压是临床上常见的一种心血管疾病，其中中老年人是高发群体，更是一种多发病。高血压病的发病机制较为复杂，对于每一个患者来讲，其发病因素及发病机制也各不相同，而且每个高血压患者的病程长短、年龄大小、病情轻重、有无并发症和合并症、心血管的状态也不尽相同。高血压是一种不能根治的疾病，只能够通过改善生活作息，联合用药控制血压，使血压控制在一个较为平稳的，安全的范围之内。虽然高血压不能被根治，但是如果能够良好的控制，那么将极大的减少其并发症的产生，对患者的远期预后、生存率都有很大的改善。那么，高血压患者生活中有哪些事项是要注意的呢？
一、高血压的危害
高血压是“慢病之王”，对于慢性疾病而言，最可怕的并不是仅仅是疾病本身，更让人难以接受的是这些疾病所带来的各种各样的并发症。它们也在时刻影响着人们的身体的生命安全和生活质量……正因为如此，我们更应该了解此类疾病的主要危害及其并发症的相关知识，做到“知己知彼，百战不殆”。那么，高血压到底有哪些危害呢？
1、增加血管壁的负担
血压的升高，会让血管壁的负担加重，在高压的长期作用下，血管壁的厚度和硬度也在不断增加，从而导致血管通道变窄，导致动脉硬化，会造成供血不足，可引起多种疾病的发生。
2、增加心脏负担
心脏作为人体的供血部位，如果血压升高，心脏的负荷也会增加，长期的心脏负担会使心脏心室壁变得更厚，从而引发心力衰竭，出现胸闷、咳嗽等症状，严重的会危急到患者的生命。
3、引起中风
人体的血压升高，会很容易造成一些比较软细的血管破裂，如脑部的血管，一旦出现脑血管破裂出血，就会出现脑溢血，从而引起中风，轻则昏迷，重则死亡。
4、慢性肾功能衰竭
在高血压和肾脏损害的相互作用下，会形成一种恶性的循环，很容易造成肾小动脉出现硬化，导致肾脏的供血不足，严重的甚至会发展成为尿毒症，严重威胁到患者的健康和生命。
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二、高血压患者生活注意事项
1、高血压要注意季节，高血压病人在热天的时候，血压控制得不错，但是到冬季，季节变化的时候，发现原来吃的药降血压效果不太好，因为到冬季以后血管收缩，它的阻力增加，血压就会高。冬季的时候，很多高血压病人发现并发症更多了，脑出血也多，心衰也多。热天的时候患者的情况就会改善很多，在天气暖和的时候，降压药可适当的减少点，在冬季的时候要根据血压情况逐渐加量。
2、在每一天，高血压患者的血压波动也有一些要注意的，如每天早晨，凌晨4点钟到上午10点钟，这个时间段叫做晨峰现象，容易发生心梗、脑卒中、脑梗塞或者脑出血的危险，这个时间段血压很高，很多老年人在四五点钟就醒了，睡不着觉，在床上辗转不安，起来早，大小便都是在早晨解决，还要做早餐、送孙子，还要打扫房间，同时晚上又没有进水，血液粘稠度也会增加，这个时候是好发心脑血管事件的最高峰时间段，所以把早晨的血压、上午的血压控制好是最主要的。还有一个小高峰，就是下午四五点钟，血压可能会有点高，这个时候是下班的时候，也是下午要准备晚餐的时候，还是带孙子、接孙子的时候，这个时候心里很烦，事情也比较多，心很急，时间比较紧迫，这时也有一些神经的因素在里边，所以一天要注意两个高峰，一年要注意季节的变更。
3、平常注意情绪的改变，很多患者，特别老年患者睡眠不好，第二天血压就会高，保证优质的睡眠对血压的控制和达标是很重要的。高血压病人要保证优质的睡眠，70岁以下8小时，70岁以上7小时，夜间不要熬夜，不要喝浓茶，不要喝咖啡，不要追剧，不要玩手机玩得时间过长，要保证第二天的血压。
4、服药要达到24小时都达标，如果24小时都能达标，全年都能达标，高血压的并发症就会减少很多。在诊断的时候还要做24小时动态血压，看全天的血压能不能达到标准的范围，这样安全性就保证了，风险就少了，并发症的发生概率就会低很多。
5、高血压病人在平常生活的时候除了要注意上述这些事项外，还要注意多吃蔬菜、水果，少吃高热量、高盐分的食物。很多高血压病人是血气方刚的，面色潮红很容易激动，这是由于交感神经兴奋性增强导致的，情绪的改变也非常重要，对血压的影响也很重要。注意以上的这些方面，对血压、心情平和也是很重要的。
6、适度的运动，在日常的生活中，适度的运动对于高血压的改善也有着一定的作用，患者可以根据自身的实际情况来进行适度的运动，要以自我感觉舒适为度，不要过度运动，一般建议慢跑、散步、太极等有氧运动，但是对于一些血压较高的患者，我们建议应增加卧床休息的时间。
论文作者:鄢琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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