阳秀虹 澜沧县第一人民医院 665699
【摘 要】目的：分析护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果。方法：选择我院收治的高龄AIDS患者58例作为研究对象，收治时间在2013年7月至2014年7月期间，使用信封抽取法将这58例患者分成观察组和对照组，每组各29例，对照组高龄患者实施常规看护，研究组患者开展全面的护理关怀，比较两组患者护理前、后的服药依从性情况。结果：研究组老年艾滋病患者护理后的服药依从性明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年艾滋病患者实施全面的护理关怀，可以有效提高患者的服药依从性，值得在临床上广泛推荐使用。
【关键词】护理关怀；老年；艾滋病
艾滋病是感染科一种常见的感染性疾病，近年来已成为中老年人生命健康的严重威胁。服用抗病毒药物可有效抑制艾滋病病毒的复制，重建免疫系统。由于抗病毒药物需要终身服用，所有服药依从性是关键所在[1]。本次研究选取我院在2013年7月至2014年7月收治的高龄AIDS患者58例，分析护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果。
1临床资料与护理方法
1.1 临床资料
选择我院收治的高龄AIDS患者58例作为研究对象，收治时间在2013年7月至2014年7月期间，使用信封抽取法将这58例患者分成观察组和对照组，每组各29例。
对照组：该组共18例男性患者，11例女性患者。年龄跨度为62~76岁，平均年龄为（68.25±0.25）岁。
观察组：该组共17例男性患者，12例女性患者。年龄跨度为63~75岁，平均年龄为（68.24±0.26）岁。
经统计学分析，实验组和对照组高龄AIDS患者的年龄、性别构成等基线资料无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 护理方法
对照组：该组患者实施常规看护。医护人员遵照职业规范对患者进行看护，并及时叮嘱其按时按量服用药物。
观察组：该组患者开展全面的护理关怀。具体措施：
（1）建立良好的护患关系：护理人员需与患者建立相互信赖的关系。不可向他人透露患者的隐私和病情资料，不询问患者过去的经历。与老年艾滋病患者的交谈需以积极健康话题为主，不能说出消极语言，对患者的心理造成压力，且不能用歧视的眼光看待患者。
（2）在用药方面进行临床看护：护理人员需反复叮嘱患者每种药物的服用剂量，时间和次数，以及药物的主要效果和可能出现的不适症状。若患者出现不良反应时，需及时对其进行安抚，消除其恐惧、焦虑的抑郁心理。
（3）加强与亲属的交流。患者在患病后会担心亲属的歧视和疏远。甚至有些患者在家人排斥下产生了绝望心理。在此情况下，护士应当加强与其家属的沟通，帮助患者争取亲属的理解，使患者重新燃起对生活的希望。
（4）争取社会关怀。为患者争取来自社会的关怀与鼓励。群众的误解和歧视是导致患者产生绝望心理的主要因素之一。若要提高患者的服药依从性，护理人员则需为患者争取社会的关怀[2]。
1.3 观察指标
对经不同护理干预的观察组和对照组高龄AIDS患者的服药依从率进行观察。
1.4 统计学处理
对经不同护理干预的观察组和对照组高龄AIDS患者的服药依从率使用SPSS18.0软件进行数据处理，服药依从率使用计数资料表示，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
在给予护理关怀之后，观察组老年艾滋病患者的服药依从率为96.55%（28/29），明显优于对照组老年艾滋病患者（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
艾滋病是一种危险性极大的传染病，其病毒会大量破坏免疫系统中的T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能。其临床症状通常表现为持续发烧、盗汗以及全身淋巴结肿大等[3]。服药依从性指的遵照医嘱按时按量服用抗病毒药物，该因素会直接影响到患者的治疗效果。
患者的服药依从性较为复杂，受个人、社会以及治疗等多重因素影响。经过多次临床实践，所制定的护理关怀方案可有效提升患者的服药依从性。重点包括以下几点：首先，需对患者进行健康宣教，让其详细讲解艾滋病的相关知识，定期与患者单独沟通，帮患者养成正确的服药习惯和生活方式[4]。其次，需要建立完善的随访制度，由于患者需终身服药，所以医护人员应定期复查，制定个性化的服药计划。最后，需要加强开展社会宣传活动，减少人们对艾滋病患者的误解和歧视，使其树立生活的信心。并加强老年患者对生命价值观的认识，让其理解按时服药的重要性，并通过与其家属的沟通，获得理解和治疗支持。由于艾滋病具有较高的死亡率，患者在得知病情后通常会存在恐惧、抑郁的心理，护理人员应当及时进行安慰，了解其心理状态后，做好心理疏导工作。在保护患者隐私的同时，建立良好的护患关系[5]。
经过本次的调查研究，研究组老年艾滋病患者在护理后的服药依从性明显优于对照组老年艾滋病患者（P＜0.05）。
综上所述，对老年艾滋病患者实施全面的护理关怀，可以有效提高患者的服药依从性，值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献：
[1]谢江南，宁艳春，董丛音等.老年艾滋病病人HAART依从性差的原因分析及干预措施[J].全科护理，2013，11（25）：2343-2343.
[2]陈菊娣，任勇，杭兰生等.老年艾滋病患者临终关怀真实感受的质性研究[J].中华现代护理杂志，2015，21（8）：954-955.
[3]覃琼芬，李志群.共情在老年艾滋病患者心理护理干预中的应用研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：370.
[4]黎玉芬，廖耀玲，蒋丽君等.自编顺口溜在桂北地区老年人艾滋病健康教育中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26（20）：12-14.
[5]陶翠菊，石柳春.老年AIDS患者HAART后依从性差的原因分析和护理对策[J].中国中医药咨讯，2011，03（14）：263，265.
论文作者:阳秀虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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