（江苏省东海县人民医院妇产科 江苏 连云港 222300）
【摘要】目的：分析妈富隆治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效。方法：研究对象选取本院2014年1月至2016年9月收治的60例青春期功血患者，随机将其分为实验组与对照组各30例。实验组患者接受妈富隆治疗、对照组患者接受黄体酮胶囊与补佳乐进行治疗。对两组患者的症状控制时间、疗效等指标进行对比。结果：实验组患者的出血控制时间优于对照组、完全止血时间短于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的临床总有效率高于对照组，对比组间差异结果明显（P＜0.05）。结论：妈富隆治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效可靠，具有很高的应用价值。
【关键词】妈富隆；黄体酮胶囊；青春期排卵障碍性异常子宫出血；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0113-02
青春期排卵障碍性异常子宫出血即青春期功血是常见的妇科疾病，有较高的发病率，主要发病原因在下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，治疗不及时可能导致出血反复出现，对女性的身心健康造成很大的影响[1]。雌激素和孕激素是以往治疗排卵障碍性子宫出血的主要方式，但是单独用药的疗效不尽人意。本文中对30例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者给予妈富隆治疗，获得较好的临床成效，现将方法和结果总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院2014年1月至2016年9月收治的60例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者，所有患者均满足《妇产科学》中的疾病诊断标准[2]，排除血液系统疾病、生殖系统畸形的患者，排除存在药物禁忌证的患者，随机将其分为实验组与对照组各30例。实验组患者的年龄在12～23岁之间，平均为（16.35±4.25）岁；出血时间在11～53d之间，平均为（35.25±7.85）d。对照组患者的年龄在11～22岁之间，平均为（15.29±4.19）岁；出血时间在12～55d之间，平均为（36.17±7.96）d。将实验组和对照组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异小，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组患者接受妈富隆治疗，每间隔8h给予1片妈富隆口服，采用逐渐减量的方式，止血3日后减量1/3,按3天减量1/3原则至维持量1片，完全止血21d之后待血红蛋白达到90g/L停药。停止用药之后会发生撤退性出血，出血发生之后第5d继续用药，给予妈富隆每天1次、每次1片，连用21d后停药。连续应用3个月经周期。
对照组患者接受黄体酮胶囊与补佳乐治疗，用药前检测患者的血红蛋白水平，根据实验室指标给予补佳乐3mg口服，间隔6h用药，止血3d后进行减量，每间隔3d减少1/3的药量，直至维持剂量每日2mg.待血红蛋白升至90g/L时使用黄体酮胶囊进行治疗，给200mg/d口服10天，停药后同样会出现撤药性出血，从出血第5天开始雌孕激素序贯治疗3个周期[3]。
1.3 评价指标
1.3.1治疗指标 对实验组和对照组患者的出血控制时间和完全止血时间进行观察对比。
1.3.2临床疗效 对患者进行随访，治愈：疗程结束会后，患者月经周期规律，持续至少6个周期；显效：顺利完成治疗，疗程结束后规律的月经周期在3～6次之间；有效：治疗结束之后恢复规律的月经周期1～3次；无效：无法顺利完成治疗，出血没有明显减少或改用其他治疗措施。
1.4 数据处理
相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料与计数资料使用t值和卡方值检验，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组和对照组患者的治疗时间指标对比
实验组患者的出血控制时间为（28.56±12.15）h、完全止血时间为（53.18±13.64）h；对照组患者的出血控制时间为（34.95±13.38）h、完全止血时间为（71.05±15.37）h。实验组患者的治疗时间指标较对照组更短，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 实验组和对照组患者的疗效对比
实验组30例实验组患者的临床总有效率高于对照组，对比组间差异结果明显（P＜0.05）。
3.讨论
青春期排卵障碍性异常子宫出血的发病机制在于下丘脑-垂体-卵巢轴刚刚建立，未达到成熟，雌激素对于下丘脑-垂体-卵巢的正反馈机制建立不完善，导致垂体黄体生成素无法形成高峰，卵泡发育之后没有排卵现象导致没有黄体形成，月经的后半周期缺乏孕激素不平衡，导致出血不止。该病的治疗要点在于出血阶段使用性激素迅速止血治疗。补佳乐与黄体酮胶囊属于常用的治疗方法，能够模拟内分泌变化起到调节激素分泌的作用，但是容易出现突破性出血进而导致治疗失败。同时由于服药较多，会产生漏服现象，导致治疗无效。本文中，选择妈富隆对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者进行治疗，妈富隆含有高效孕激素和炔雌醇，高效孕激素限制雌激素的促内膜生长作用，使撤药性出血逐步减少，其中雌激素可预防治疗过程中孕激素突破性出血。妈富隆使用方便，价格便宜。最终结果发现，实验组30例患者的出血控制时间、完全止血时间均短于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的总有效率为93.33%，对照组为73.33%，差异显著（P＜0.05）。提示妈富隆治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效较好，值得研究和推广。
【参考文献】
[1]王腾，赵应梅.测量子宫内膜厚度在不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血中的临床观察[J].中国医药导报，2011，08(36):45-47.
[2]梁秀丽，程珊，汪韬等.雌激素孕激素及妈富隆三种方法治疗青春期功血180例临床分析[J].现代医药卫生，2011，27(22):3399-3400.
[3]杨静，徐雯，朱垚等.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22(5):292-295，299.
论文作者:苗金金
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
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