湖南省人民医院马王堆院区心内五科 湖南长沙 410016
摘要：目的 探讨高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察及对护理服务总满意度的影响。方法 于2017年6月至2018年8月期间，选择120例高血压合并冠心病的患者为干预对象。使用电脑中心随机化方法将这120例患者分为两组：试验组和对照组，对照组高血压合并冠心病患者得到的是基础护理干预，试验组高血压合并冠心病患者得到的是综合护理干预，比较两组的血压值、护理满意度及生活质量。结果 试验组患者的收缩压和舒张压值低于对照组，护理满意度得分及生活质量得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 临床综合护理干预可以降低高血压合并冠心病患者的血压值，改善护理满意度及生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：高血压；冠心病；综合护理；满意度；生活质量
高血压和冠心病是心内科收治的常见慢性病种，研究显示，老年高血压患者易发生动脉粥样硬化，促使其发生冠心病，两者呈正相关。相比于非高血压患者而言，高血压患者罹患冠心病的概率要高2至3倍[1]。并且该类人群的血压控制不佳，生活质量较低。血压状况和生活质量是评估高血压合并冠心病患者的重要指标，事关再次住院率及治疗效果。护理干预是改善血压状况，提高护理满意度的重要措施。研究表明，临床综合护理干预方案可以缩短住院时间，改善治疗效果。本课题组通过实施随机对照试验对收入我院心内科的120例高血压合并冠心病的患者进行临床综合护理干预及综合护理干预，以探讨其对血压、生活质量及护理满意度的效果，现整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年6月至2018年8月期间，根据纳入标准和排除标准选择收入我院心内科的120例高血压合并冠心病的患者为干预对象。纳入标准：①年龄大于等于40岁；②精神和认知正常，可以配合临床综合护理干预者。排除标准：①合并影响生活质量的其他慢性疾病者，例如慢性阻塞性肺疾病、肿瘤者；②存在酒精依赖者；③因各种原因不能完成整个干预者。使用电脑中心随机化方法患者分为试验组和对照组，其中，试验组男性和女性患者分别是35例、25例，平均年龄为（54.62±13.25）周岁，平均患病年限（8.23±1.34）年；对照组男性和女性患者分别是33例、27例，平均年龄为（55.27±12.36）周岁，平均患病年限（8.59±0.87）年。为比较试验组和对照组在临床综合护理干预基线是否具有可比性，将两组的性别、平均年龄、平均患病年限做两两比较，结果显示，差异无统计学意义（P﹥0.05），证实可以将两组进行干预并比较。
1.2方法
心内科主任、护士长同意此项研究在本科室实施。对照组高血压合并冠心病患者得到的是基础护理干预，包括基础的用药指导，健康教育等。试验组高血压合并冠心病患者得到的是综合护理干预。措施如下：（1）心理护理，护理人员耐心与患者进行沟通，了解其患病后的心理变化，鼓励患者说出内心真实感受，对其出现的焦虑、抑郁等不良情绪进行针对性的疏导，向患者介绍医院的治疗水平，增加其治疗疾病的信心；（2）病情监测，护理人员应对患者病情做好严密的监测，注意血氧饱和度、心率、呼吸的变化，出现异常情况做好应急处理，并及时上报医生[2]；（3）饮食干预，护理人员为患者制定饮食方案，发放食物交换表，指导患者低盐、低脂饮食，多食用膳食纤维的蔬菜，多吃水果，同时戒烟忌酒；（4）运动指导，护理人员鼓励患者进行适当的运动，可以在走廊内散步，在病房外慢跑，注意活动量不宜过大，活动过程中需要家属陪同，防止发生意外。
1.3观察指标
血压从收缩压和舒张压两个方面进行评价。护理满意度使用的测评工具是护理满意度量表，这个量表包括20个条目，4个维度，每个条目的取值范围是1至4分，得分越高表明护理满意度越高。生活质量采用健康状况调查简表（SF-36）进行测评，SF-36包括36个条目，8个维度，得分越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
血压状况、护理满意度及生活质量是计量资料，用平均数±标准差（`x±s）进行描述，试验组和对照组在这些方面的比较使用t检验，统计处理采用SPSS 21.0，双侧P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压状况的比较
表1两组患者血压状况的比较（`x±s，mmHg）
注：*表示P＜0.05
2.3两组患者生活质量的比较
表3 两组患者生活质量的比较（`x±s，分）
注：*表示P＜0.05
3讨论
数据报道，高血压极易与冠心病合并发生，且近几年，随着人口老龄化的加剧及慢性疾病谱的改变，高血压合并冠心病患者发病率越来越高，已引起临床医务人员的广泛关注。罹患该病容易给患者带来沉重的心理压力，冠心病的发作大大降低了患者的生活质量，临床主要治疗措施是降血压，同时疏通患者血管降低粥样硬化的发生率，在临床治疗的同时给予护理干预是很有必要的[3]。综合护理干预通过对患者实施心理护理、病情监测、饮食指导、运动指导等措施来改善其治疗结果，提高生活质量。本研究中，实施综合护理干预的试验组患者血压控制水平好于实施基础护理的对照组患者，在护理满意度和生活质量方面的得分试验组均高于对照组，可见，综合护理干预优势较明显。
综上所述，临床综合护理干预可以降低高血压合并冠心病患者的血压值，改善护理满意度及生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]姜崴.护理干预对高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（01）：251-252.
[2]于婷.综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（82）：194+193.
[3]夏萍.综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：95-96.
论文作者:陈素静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 生活质量论文; 满意度论文; 血压论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;