（吉林工商学院校医院 吉林长春 130507）
【摘要】目的：探讨右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法：在校医院2014年3月-2016年3月期间诊治的感染后咳嗽患者中抽取210例作研究对象，并经随机抽签方式分组，治疗组（n=105）采取右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗，对照组（n=105）单纯采取右美沙芬缓释混悬液治疗，对比2组患者治疗前后咳嗽评分变化以及耐受性。结果：治疗组患者治疗后的咳嗽症状评分是（1.42±0.19）分，明显低于对照组的（3.55±0.41）分（P＜0.05），2组患者治疗期间的耐受性均良好，无严重不良反应。结论：右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效肯定，且患者对其耐受性较高，值得借鉴。
【关键词】右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠；感染后咳嗽；耐受性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0216-02
本研究为明确右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效，将210例感染后咳嗽患者随机分组，分别予以右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗、单纯右美沙芬缓释混悬液治疗，现报道两组患者咳嗽评分变化和对药物耐受性如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
纳入本次研究的210例感染后咳嗽患者均为校医院自2014年3月-2016年3月收治，具有上呼吸道感染史且无上呼吸道感染症状，干咳少痰，咳嗽症状持续1个月，且经X线胸片以及血常规检查显示正常，排出合并胃管反流、鼻后滴漏所致慢性咳嗽患者、过敏体质者、严重呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病患者以及神经系统疾病等特征人群，本组患者均在参与此次研究前签订了知情同意书。随即将上述病例分成治疗组、对照组，均105例。其中，治疗组中男55例，女50例；年龄为18～25岁，平均年龄为（20.21±1.12）岁；病程是23～65d，平均病程是（40.23±3.24）岁；对照组中男53例，女52例；年龄为19～25岁，平均年龄为（20.21±1.10）岁；病程是24～65d，平均病程是（40.23±3.22）岁。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 治疗方法
对照组单纯应用右美沙芬缓释混悬液治疗，即口服右美沙芬缓释混悬液（生产单位：上海现代制药股份有限公司；规格：0.6g:100ml；生产批号：20140122），每次5ml，每日2次；治疗组采取美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗，即在对照组用药基础上加服孟鲁司特钠片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；规格：10mg*6片；生产批号：20140211）治疗，每次1片，每日2次。2组患者均坚持治疗2周。
1.3 观察指标
（1）参考咳嗽积分量表[1]评估2组患者治疗前、治疗后的咳嗽症状评分，其评分标准如下：全天无咳嗽，为0分；白日偶有咳嗽为1分，夜晚入睡或清醒时咳嗽为1分；白日或夜晚频繁咳嗽，并对日常生活造成轻度影响者为2分（白日与夜晚均有则为4分）；白日或夜晚频繁咳嗽，对日常生活造成严重影响者为3分（白日与夜晚均有则为6分）。
（2）统计两组患者对药物的耐受性。
1.4 统计学方法
本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示两组数据对比差异显著。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗前后的咳嗽症状评分
治疗前，治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的咳嗽症状评分是（1.42±0.19）分，明显低于对照组的（3.55±0.41）分（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗前后的咳嗽症状评分比较（分，x-±s）
组别 例数 治疗前 治疗后
治疗组1055.12±0.331.42±0.19
对照组1055.13±0.353.55±0.41
t0.5244.043
P0.8470.023
2.2 对比两组患者对药物耐受性
两组患者治疗期间的耐受性均良好，治疗组中1例患者出现轻度恶心症状，2例有口干症状；对照组2例患者有轻度头痛症状，2例轻度恶心，无其他严重不良反应。
3.讨论
感染后咳嗽，是上呼吸道感染所引发的、以咳嗽为唯一临床症状的疾病，其发生率在25%左右[2]。感染后咳嗽好发于人口密集之地，如学校等，患者一旦感染本病，需及时予以治疗，以免病情加重，甚至进展成慢性咳嗽，增加治疗难度。目前，临床上对于感染后咳嗽的发生机制尚未明确，然而已有多项实验证明感染后咳嗽和呼吸道上皮细胞受损、产生广泛炎症相关[3-4]。对于本病，临床上无统一治疗方案，多采取经验性治疗，其中右美沙芬缓释混悬液、孟鲁司特钠为本病临床治疗常规用药，但单独使用的效果不佳。
右美沙芬属于临床上经典的止咳药物，其作为中枢性镇咳药物之一，对于人体延脑咳嗽中枢有抑制性作用，不但镇咳效果可靠，且不易使患者产生依赖性、成瘾性，用药安全性较高；同时，右美沙芬缓释混悬液能够保持右美沙芬释放速率恒定，从而延长其作用时间，提行患者治疗依从性。孟鲁司特钠属于选择性白三烯受体拮抗剂，能够选择性地发挥对半胱氨酸酰白三烯受体发挥抑制性作用，从而实现镇咳目标，且起效快，安全性良好。右美沙芬缓释混悬液、孟鲁司特钠在感染性咳嗽治疗中的作用机制存在差异，但均通过抑制中枢咳嗽神经和炎性反应发挥镇咳效果，联合两种药物治疗感染性咳嗽的效果更佳。经本次研究发现，治疗组患者治疗后的平均咳嗽评分明显低于对照组，且2组患者均无严重不良反应，对药物治疗的耐受性较高，充分证明了右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的突出疗效。
【参考文献】
[1]孟丹，徐传藩，陈培生，等.右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的炎性因子水平和疗效分析[J].河北医药，2015，37(14):2151-2153.
[2]朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药，2016，14(5):75-76.
[3]江云，谢炎秋.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(9):151-152.
[4]钱国胜.右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(34):67-68.
论文作者:柴华
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
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