杨玲
云南省景东彝族自治县人民医院康复科 云南 676299
摘要：目的：探讨心理护理在血液透析护理中的影响。方法：将我院自2013年2月-2015年7月以来所收治的75例血液透析患者，按照双盲分组法将患者分为组a（37）和组b（38）。组a行常规血液透析护理；组b增加心理护理。评价：（1）护理前后焦虑、抑郁心理评分；（2）透析并发症率。结果：（1）护理后，组b焦虑、抑郁心理评分显著比组a降低，有统计学差异，P＜0.05；（2）组b透析并发症率显著比组a低，有统计学差异，P＜0.05。结论：心理护理在血液透析护理中的应用，有助于改善患者不良情绪，减少透析并发症率，对患者身心康复有益。
关键词：心理护理；血液透析护理；影响
目前，终末期肾衰竭患者逐年增多，对患者身心造成严重影响，血液透析为有效肾替代治疗方法，可有效清除血液中有害物质，纠正酸碱和电解质平衡，但部分患者对血液透析治疗认知不高，加上治疗时间长，可产生负性心理，需加强对患者心理状态的评估和疏导[1]。本研究就心理护理在血液透析护理中的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2013年2月-2015年7月以来所收治的75例血液透析患者，按照双盲分组法将患者分为组a（37）和组b（38）。
其中组a男26例，女11例，年龄43-75岁，年龄平均值(58.73±5.28)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值（63.18±1.22）kg。
组b男26例，女12例，年龄45-74岁，年龄平均值(58.58±5.17)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值（63.52±1.29）kg。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
组a行常规血液透析护理，如静脉穿刺、穿刺部位消毒等；组b增加心理护理。（1）透析前心理护理。为患者安排舒适、空气清新、清洁、安静、光线柔和的病房环境，设置床栏、床桌，播放轻音乐，定期消毒，更换被褥枕套，提高其舒适度。入院后通过对患者介绍主治医生和责任护士、熟悉病房环境，说明血液透析原理和不良反应，加深患者的认识，提高其信任感和配合度，在较为轻松、愉悦的心态下接受治疗。（2）透析中心理护理。选择合理穿刺点，严格执行无菌操作，确保患者处于舒适体位，妥善固定导管，尽量满足患者合理需求，以消除其治疗过程的紧张和躁动心理。在穿刺时指导患者深呼吸，以减轻疼痛感。加强对并发症的观察和处理，注意及时询问患者感受，并通过播放轻音乐、深呼吸等形式，提高患者身心舒适感。（3）透析后心理护理。对患者和家属说明家庭护理注意要点，掌握内瘘护理要点，并对透析后注意要点进行说明，开展健康教育，如避免到公共场所，不接触感染者等，保持乐观心态，并加强对家属的教育，使其对患者给予更多物质和精神支持，使患者感受到生存的美好和人世的温暖，提高战胜病魔的信心。
1.3观察指标、评价标准
（1）焦虑、抑郁心理评分（分别用SAS评分和SDS评分[2]）；（2）透析并发症率。
1.4数据处理
血液透析患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，透析并发症率行χ2检验（百分比表示），焦虑、抑郁心理评分行t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁心理评分比较
护理后，组b焦虑、抑郁心理评分显著比组a低，有统计学差异，P＜0.05。见表1.
3 讨论
血液透析是终末期肾脏疾病患者的有效维持治疗措施，可通过机械性净化血液、透析和回输血液，达到治疗目的，但血液透析治疗时间长，可给患者带来加大的身心负担[3]。
目前，随着临床诊疗技术和护理水平的发展，护理观念和措施得以革新，临床提倡以人为本进行人性化护理，心理护理为人性化护理的重要体现。对血液透析患者实施心理护理，是从透析前进行健康教育和环境护理、心理识别、疏导，以提升患者对血液透析的了解，减少内心疑虑，更好配合治疗；透析中心理护理侧重跟患者的交流，提升其心理舒适度；透析后心理护理注重对患者和家属的健康教育，并给予患者情感支持，强化家庭和社会支持力度，使患者以更好的心态接受家庭康复治疗，为下次住院治疗做好准备[4-5]。
本研究中，组a行常规血液透析护理；组b增加心理护理。结果显示，护理后，组b焦虑、抑郁心理评分显著比组a降低，透析并发症率显著比组a低，说明心理护理在血液透析护理中的应用，有助于改善患者不良情绪，减少透析并发症率，对患者身心康复有益。
参考文献
[1] 苏晛,刘群娣.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(35):266.
[2] 焦明岩.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,16(9):159-159,161.
[3] 廖迎春.心理护理在血液透析护理中的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,24(4):285-285.
[4] 徐全凤.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国医药指南,2015,23(20):253-253.
[5] 董风,王锋,金飞等.心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(10):899-900.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 并发症论文; 评分论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;