王智
（河南大学淮河医院 影像科475000）
【摘要】目的：本文主要是为了分析和探讨多排螺旋CT 对于早期周围型小肺癌的临床诊断价值。方法：本文选择2013 年7 月到2014年7 月来我院接受治疗、经过手术切除病理或者穿刺活检证明，具备较为系统的多排螺旋CT 检查资料的50 例周围型小肺癌患者临床资料作为研究对象，并对其患者影像学特支气管充气征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征等相关资料进行分析和探讨。结果：本文的50 例患者中，其病变表现为直径小于20mm 的孤立性结节，所有患者都接受了动态CT 增强扫描、胸部多排螺旋CT 扫描以及胸部容积多平面重建等，患者的病变需要具备至少相关疾病影像学特征中的2 到3 个，才能够进将其作为临床诊断的参考数据。结论：多排螺旋CT 在临床诊断中运用多排螺旋CT 进行周围型小肺癌时，具有检出率高等相关的价值，并且能为医务人员进行临床诊断提供更多的参考依据以及价值。
【关键词】多排螺旋CT；周围型小肺癌；诊断价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0426-01
周围型小肺癌主要是指发生在肺段支气管之下的一种肺癌，肿瘤病灶的直径一般不超过20mm 的标准，因为该种病症发展相对较快，整个治疗预后效果较差，因此，只有早诊断、早治疗才能够不断提升治疗效果。随着人们生活习惯的不断改变、环境污染的逐渐加重，肺癌患者的发病率以及死亡率呈现逐渐上升趋势。[1]在多排螺旋CT 技术出现和推广的影响下，周围型小肺癌患者的检出率开始不断升高，从而让患者的生活质量以及生存率不断提升。本文选择2013 年7 月到2014 年7 月来我院接受治疗、经过手术切除病理或者穿刺活检证明，具备较为系统的多排螺旋CT 检查资料的50 例周围型小肺癌患者临床资料作为研究对象，并将相关资料总结报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文选择2013 年7 月到2014 年7 月来我院接受治疗、经过手术切除病理或者穿刺活检证明，具备较为系统的多排螺旋CT 检查资料的50 例周围型小肺癌患者临床资料作为研究对象，其中男性患者有的31 例、女性患者有19 例。患者的年龄分布在27 到70 岁之间，平均为52 岁，通过肺穿刺活检以及病理证实的患者人数分别为29 例和16 例。所有患者在CT 检查之前为接受相关的治疗。
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1.2 诊断方法
本文所有患者使用16 排CT 以及256 排CT 仪，患者采取仰卧位的方法，当其平静呼吸时进行屏气连续扫描，控制其CT 平扫参数，范围控制在肺尖、肺底，管电流和管电压控制为80mA、120kV，层间距以及层厚为8mm。对于患者的部分病灶实施薄层靶扫描，管电流时间和管电压分别为100mAs 以及120kV，曾距和层厚为2mm。在进行HRCT 扫描时，将其电压、管电流时间、层距以及层厚控制为120kV、170mAs、1mm、1mm。还要对其进行动态增强CT 扫描，总量控制为80mL，通过高压注射器团注给药的方法来进行，控制其注射速度为3.0mL/s，完成注射的15s、30s、60s、120s 以及300s 之后进行扫描。[2]
1.3 统计学方法
本文患者的相关资料使用SPSS18.0 统计学软件进行分析和处理，相关数据进行t 检验和X2 检验的方法。
2、结果本文的50 例患者中，其病变表现为直径小于20mm 的孤立性结节，所有患者都接受了动态CT 增强扫描、胸部多排螺旋CT 扫描以及胸部容积多平面重建等，患者的病变需要具备至少相关疾病影像学特征中的2 到3 个，才能够进将其作为临床诊断的参考数据。[3]
3、讨论
多排螺旋CT 在进行早期周围型小肺癌诊断时有着较为明显的优势，很多周围型小肺癌的病灶直径都未超过20mm，在进行影像学检查时，常规性的胸部X 线检查容易出现误诊或者漏诊，通过体层摄影技术所获得的图像质量信息量相对较少、分辨率相对较低，很容易导致鉴别和诊断出现困难。[4]在多排螺旋CT 技术的运用下，临床诊断过程中能够有效地检出该种病症的各个关键征象。在CT 技术不断进步、扫描技术多样化发展的推动下，从而让周围型小肺癌的定性诊断以及检出率不断提升，其关键技术以及特点就是能够实施薄层扫描。本文所有患者都进行了薄层扫描、螺旋扫描、后处理技术、动态增强扫描以及HRCT 等处理技术，对于其病灶边缘的内部表现、表现、动态增强情况以及周围情况实施有效的分析，CT 征象分为毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征以及空泡征等，这些不同的征象都能够在一定程度上反映患者的肿瘤周期病理改变以及生长方式等。[5]
通过CT 快速连续动态地对患者指定区域实施扫描，从而观测出其密度变化的实际状况，从何了解其微血管分布以及血流动力学性质，从而对其生物特征进行分析以及判断。[6]本文的50 例患者都存在一定程度的强化，其幅度为25 到45Hu，患者的病理分析腺癌强度要明显高于鳞癌，从而不难发现CT 增强扫描对于早期周围型小肺癌的检查有着现实的指导意义。
多排螺旋CT 在临床诊断中运用多排螺旋CT 进行周围型小肺癌时，具有检出率高等相关的价值，并且能为医务人员进行临床诊断提供更多的参考依据以及价值。
参考文献：
[1] 卢叶灿,吴俊兰. 16 排螺旋CT 诊断周围型小肺癌的征象分析[J]. 现代肿瘤医学,2010,04:711-713.
[2] 闫铁民. 多层螺旋CT 对周围型小肺癌的诊断意义[J]. 中国实用医药,2013,01:63-64.
[3] 卢邦卫. 16 层螺旋CT 在周围型小肺癌诊断中的应用价值[J]. 实用医学影像杂志,2013,02:132-134.
[4] 张建新. 螺旋CT 与X 线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2013,17:76+78.
[5] 刘国荣,程传虎,蓝博文,黄尧生. 多层螺旋CT 高分辨扫描诊断周围型小肺癌[J]. 中国CT 和MRI 杂志,2006,03:16-18.
[6] 张皓,王颖,章作铨,韩铭钧. 多排螺旋CT 肺血管成像技术显示周围型肺癌与肺血管的关系[J]. 兰州大学学报(医学版),2009,03:79-83.
论文作者:王智
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
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