冠心病是比较常见的心肌缺血性的心脏疾病，尤其以中老年人群比较多发，对中老年冠心病患者的生活质量和生命健康造成严重的威胁。冠心病的发病原因主要是冠状动脉出现了粥样硬化，使得血管堵塞或者血管狭窄，患者会出现心绞痛、心力衰竭和猝死等[1]。当前还没有明确冠心病的发病原因，但是与高血压、肥胖、高脂血症和遗传等具有一定的相关性。当前诊断冠心病“金标准”是冠脉造影，但是该技术对设备具有比较高的要求，部分的基层医院和偏远地区的医院没有条件应用。本研究主要探讨了心脏彩色多普勒超声检测对于冠心病的诊断效果，研究的具体情况如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2017年1月～2019年12月在我院就诊的50例冠心病患者为观察组，并且选取2017年1月～2019年12月在我院体检的50例健康者为对照组。观察组50例，男26例，女24例；年龄34~72岁，平均(49.75±13.64)岁；体重41~87kg，平均(67.34±18.32)kg。对照组50例，男26例，女24例；年龄34~72岁，平均(50.13±14.27)岁；体重41~87kg，平均(66.35±19.34)kg。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。1.2研究方法观察组的50例冠心病患者和对照组的50例健康者都进行心脏彩色多普勒超声检查，方法是：使用siemens-2000超声诊断仪进行检查，两组研究对象都取左侧卧位，详细记录左室收缩功能、心尖四腔、心脏腔室以及室壁厚度等心脏基础功能，观察并且记录两组研究对象的室壁运动反常以及局限性运动低下等多项的心脏功能指标情况，由我院专业的影像学检测人员进行观察和分析。1.3观察指标比较两组的舒张晚期最大流速(APFV)、舒张早期最大流速(EPFV)和两者的比值(E/A)。1.4统计学分析采用SPSS19.0，计量资料(x±s)用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组冠心病患者的舒张晚期最大流速(APFV)明显高于对照组(P<0.05)，观察组冠心病患者的舒张早期最大流速(EPFV)和两者的比值(E/A)明显低于对照组(P<0.05)，见表1。表1两组研究对象二尖瓣口的血流频谱监测参数值比较（
） 组别 n 舒张晚期最大流速(cm/s) 舒张早期最大流速(cm/s) E/A 对照组 50 0.58±0.09 0.62±0.14 0.97±0.15 观察组 50 0.79±0.13* 0.54±0.11* 0.69±0.12* 与对照组相比，*P<0.053 讨论冠心病患者心肌功能降低，且心肌细胞结构受损，致使心血管栓塞、心脏收缩力减弱，引发一系列临床症状[2]。伴随病情发展，缺血以及缺氧的心肌会导致心脏的功能与结构出现巨大的改变，使心室泵血的功能明显降低，从而逐步形成慢性心力衰竭，甚至导致死亡。一旦发生冠心病，患者往往会出现不同严重程度的心功能障碍，特别是左室舒张功能会发生改变[3]。按照临床上的不完全数据统计发现，每年由于出血性脑卒中和心肌梗死缺血而发生死亡的心脑血管病人例数多达300万，高达每年死亡人数的50%。高血压、各种心肌病以及冠心病等临床上的多种病症都有可能导致左室的舒张功能明显降低[4]。因此，近些年来，临床上开始普遍关注患者左室舒张功能的改变状况。怎样正确的判断以及评估左心室舒张功能的降低状况具有比较重要的作用。目前，判断左心室舒张功能的金标准主要是冠状动脉造影检查，但是冠状动脉造影检查的价格比较昂贵，并且不能重复进行，使得其临床应用受到一定的限制性。心脏彩色多普勒超声检查能对冠心病患者心腔内部的具体结构和心肌各阶段的运动状况进行比较清晰的显示，并且具有可以清晰的显示心脏血流情况和无创性等优点，而且能判断冠心病患者的心脏功能[5]。本研究结果显示观察组舒张晚期最大流速(APFV)明显高于对照组(P<0.05)，舒张早期最大流速(EPFV)和两者的比值(E/A)明显低于对照组(P<0.05)，表明心脏彩色多普勒超声检测对于冠心病具有比较满意的临床诊断效果。综上所述，心脏彩色多普勒超声检测对于冠心病具有比较满意的临床诊断效果，值得进行推广。参考文献[1]隋鑫, 赵东旭, 金慧鹏,等. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 医学信息, 2016, 29(17):364-364.[2]吕云, 潘娅萍, 高彦. 盐酸曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者N端脑钠肽前体、心功能及远期预后的影响[J]. 医学综述, 2015, 21(16):3032-3034.[3]陈娟峰. 美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(70):13688-13688.[4]许永顺, 刘刚, 王美方. 平板运动试验在冠心病诊断及预后风险评估中的价值[J]. 江苏实用心电学杂志, 2016, 25(4):244-247.[5]郑小芳, 刘剑锋. 动态心电图、心脏彩色多普勒超声在阵发性心房颤动诊断中的价值[J]. 中国基层医药, 2018, 25(20):2600.论文作者:李连曦
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7