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摘要：目的：研究分析异位妊娠大出血输血治疗中常规凝血检验项目对患者不良反应监测所具有的效果及影响。方法：将本院2015年6月~2018年10月期间收治异位妊娠大出血患者共94例纳为研究对象开展临床对比研究。患者入院后均接受临床输血治疗，其后根据患者治疗期间有无不良反应情况将其分为对照组与观察组，各组均为47例。分别于输血治疗前后对两组患者进行常规凝血四项检验，其后对比两组患者治疗后凝血指标差异。结果：经输血治疗后观察组患者常规凝血四项指标中除纤维蛋白原含量较高外，凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组，P<0.05；且两组治疗后血常规指标对比后，观察组均具有明显优势，P<0.05。结论：在异位妊娠大出血输血治疗中应用常规凝血检验，可通过对患者凝血指标的实时监测，实现对患者输血治疗中不良反应风险的有效干预检测，提升患者治疗安全性，应用价值显著。
关键词：常规凝血检验项目；异位妊娠大出血；输血治疗；不良反应
异位妊娠主要是指受精卵着床于子宫外非正常妊娠类型，可由于患者各类生理性因素所引发，其中以输卵管妊娠较为多见，且受精款异常着床发育后，受到输卵管空间限制，胚胎发育过程中可造成患者输卵管破裂或流产，继而引发大出血，对患者生命安全及生育功能均具有严重影响，患者入院后除接受常规治疗外，还需采取输血治疗方案，改善失血症状，但在实际治疗应用中，由于患者发生大出血后由于生理应激反应则自身凝血指标已处于高凝状态[1]，故输血治疗过程中存在较高不良反应风险，影响治疗效果，故需在治疗期间选取有效检验指标，通过检验降低患者不良反应风险：
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2015年6月~2018年10月期间收治异位妊娠大出血患者共94例纳为研究对象开展临床对比研究。患者入院后均接受临床输血治疗，其后根据患者治疗期间有无不良反应情况将其分为对照组与观察组，各组均为47例。
对照组47例患者输血治疗中均出现不良反应，年龄范围21~35岁，平均年龄（28.02±3.56）岁；已婚36例，未婚11例。观察组47例患者输血治疗中均无不良反应发生，年龄范围21~34岁，平均年龄（27.56±3.41）岁；已婚38例，未婚9例。两组患者基线资料经对比后结果无明显差异即P>0.05，各观察指标具有可比性。
纳入标准：患者入院后经临床诊断后均确诊为异位妊娠，且患者均在出血13小时内入院接受治疗；患者均在知情前体下参与研究。排除标准：排除合并凝血功能障碍患者。
1.2方法
患者入院后均接受临床输血治疗，其后予以患者相同输血治疗方案，主要采用红细胞悬液、冷冻血浆或血小板等血液制品进行注输治疗，其后根据患者失血情况选取适宜血液制品进行输注治疗，如患者入院后3h内失血量超过1000ml时，且血常规中血红蛋白含量低于70g/L时，选取红细胞悬液输注治疗；当经凝血四项检查发现患者凝血酶原时间大于正常指标2.5倍时，应及时注输血小板改善凝血；当患者血液注输量大于400ml时，则需在输血治疗过程中及时监测患者凝血指标，并配以适量血小板注输；当患者红细胞悬液注输量大于800ml时，应配合葡萄糖酸钙注输治疗[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后凝血指标差异。
1.4统计学方法
观察指标中各项数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果存显著差异且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1 常规凝血四项指标对比
经输血治疗后观察组患者常规凝血四项指标中除纤维蛋白原含量较高外，凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组，P<0.05。见表1。
2.2血常规指标对比
两组治疗后血常规指标对比后，观察组均具有明显优势，P<0.05。见表2。
3讨论
大出血是异位妊娠常见并发症多由于患者流产或输卵管破裂所造成，大量出血后患者可由于延误治疗或失血严重引发出血性休克，对自身安全造成严重影响，故需及时入院通过输血治疗，纠正失血，降低风险性，但在实际临床治疗中发现，部分患者在输血治疗期间易出现各类不良反应，如出血量加大、持续性出血、血管微栓塞等，对患者输血治疗安全性具有严重影响，故需在实际输血治疗实施中，通过相应实验室指标的检测，实现对患者输血治疗中不良反应风险的有效预估，并及时采取治疗手段进行预防[3]。而目前对于输血治疗患者体征监测中，常规凝血指标与血常规所具有的监测应用价值仍存在一定争议性，故本文就常规凝血检验项目在异位妊娠大出血治疗监测中的应用效果开展了本次研究分析，现结论如下：
研究结果表明：经输血治疗后观察组患者常规凝血四项指标中除纤维蛋白原含量较高外，凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均明显低于对照组，P<0.05；且两组治疗后血常规指标对比后，观察组均具有明显优势，P<0.05。分析原因：在实际输血治疗中所采用的血液制品均为具有高浓度特点的血液制品，如冷静液、红细胞血液、血小板等，故其中所含有的凝血因子指标则同样相对较高，而异位妊娠大出血后，由于人体自身生理反应，导致患者在大出血阶段内自身凝血因子大量损伤的同时，或在大出血影响下发生凝血功能障碍，故患者在实际输血治疗中可由于短时间内凝血因子的大量补充加剧凝血功能障碍，引发不良反应，故加强输血治疗期间患者凝血指标的检验，对于患者治疗安全性的提升具有积极意义[4-5]。
综上所述，在异位妊娠大出血输血治疗中应用常规凝血检验，可通过对患者凝血指标的实时监测，实现对患者输血治疗中不良反应风险的有效干预检测，提升患者治疗安全性，应用价值显著。
参考文献：
[1]张斌.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(07):80.
[2]张莹.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值分析[J].中国社区医师,2019,35(07):142+144.
[3]孙飞,冯晶晶,江萌,吴海燕.血凝指标对异位妊娠大出血输血治疗患者不良反应的监测[J].中国继续医学教育,2018,10(28):62-64.
[4]张保萍.常规凝血检验指标对异位妊娠大出血输血不良反应的监测价值[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(01):142.
[5]马承福.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):254-255.
论文作者:易玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 凝血论文; 指标论文; 不良反应论文; 常规论文; 异位论文; 时间论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;