1.新疆省阿勒泰地区福海县解特阿热勒镇卫生院 836400；2.新疆省 阿勒泰地区福海县 阔克阿尕什卫生院 836400
【摘 要】目的探讨雌激素联合甲硝唑在老年型阴道炎患者中的应用。方法比较雌激素与甲硝唑联合治疗老年型阴道炎的观察组及仅进行甲硝唑治疗的对照组组间临床疗效。结果观察组一个疗程治疗后总有效例数为52例（96.30%），明显较仅使用甲硝唑的患者其治疗（45例，83.33%）总有效率高，且组间差异明显（P=0.034）；治疗后观察组FSH含量上升较对照组明显而E2含量下降较对照组显著（P<0.05）。结论推荐临床上使用雌激素联合甲硝唑对老年型阴道炎患者进行治疗，具有较好的临床症状改善效果。
【关键词】雌激素；甲硝唑；老年型阴道炎
老年型阴道炎，又被称为萎缩性阴道炎，多发生于绝经或卵巢去势后妇女身上，主要为体内内分泌雌激素减少、阴道内壁逐渐丧失弹性及阴道抵抗力降低导致感染炎症，临床特征包括阴道干燥、阴部灼痛、瘙痒难耐、白带异常分泌物增多及反复阴道炎症等，对患有该病的老年妇女日常生活有较大的影响[1]。仅通过甲硝唑进行老年型阴道炎治疗其临床效果相对不稳定，停药后具较高复发风险[2]，本研究通过观察比较多例临床患者雌激素、甲硝唑相结合以治疗雌激素联合甲硝唑并将其临床疗效与仅使用甲硝唑进行治疗的效果进行对比，现就其具体内容进行详细阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月～2017年2月间我院收治的108例确诊为老年型阴道炎的病人作为本文研究对象，采用随机分组的方法将108例患者分成各为54例的观察组及对照组，其中观察组患者年龄范围为54～72岁，年龄平均值为（64±4.57）岁，绝经时间为10～24年，绝经平均时长达（13±2.69）年，病程为3.1～9.7年，病程平均时长达（6.8±1.21）年；对照组患者年龄范围为52～71岁，年龄平均值为（62±4.33）岁，绝经时间为8～24年，绝经平均时长达（12±2.27）年，病程为2.8～9.2年，病程平均时长达（5.6±1.37）年。两组病人的年龄大小、绝经时间长短及病程时长等基本条件和临床信息均没有明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予口服1d/粒（0.5g/粒）甲硝唑栓治疗；观察组在此基础上加以涂抹1d/次（1g/次）雌激素膏药。两组患者均进行1个疗程的治疗，1个疗程/月，并在疗程结束后对患者进行检查、记录及临床疗效结果评定，包括治疗前及治疗后体内FSH及E2含量的测定。
1.3临床评价指标
分三种不同程度的治疗评价标准，1、治疗无效：各项临床症状及检查均无好转，可视显微镜下病人阴道内可发现数量较多的白细胞及基底细胞；2、一定程度好转：临床主要症状基本已缓解，但显微镜下病人阴道内仍可发现数量较少的白细胞及基底细胞；3、痊愈：各项临床不适症状均消失，病人阴道内白细胞及基底细胞已基本观察不到。
1.4 统计学方法
本文数据分析借助SPSS19. 0完成，其中各项计量数据资料用表示，各项计数资料用百分比（%）表示，组间差异的比较采用t值检验（P<0.05时具统计学意义）。
2.结果
经过1个疗程的治疗后，2组患者临床治疗效果比较见表1。其中观察组患者中共33例痊愈，占总数的61.11%，一定程度好转数达19例（35.19%），治疗无效数仅2例（3.70%），总有效数为52例（96.30%）；对照组患者中共24例痊愈，占总数的44.44%，一定程度好转数达21例（38.89%），治疗无效数为9例（16.67%），总有效数为45例（83.33%）。2组患者组间总有效率差异具统计学意义（P=0.034）。
3 讨论
老年女性患萎缩性阴道炎的概率在我国妇科疾病中占据较大的比例，但由于发病位置十分特殊，部分女性常因未及时治疗而导致病情加重，影响日常生活。萎缩性阴道炎的产生多表现为卵巢功能降低、阴道膜薄弱及抵御外来细菌能力下降，致使阴道发生感染的可能性大增，引起阴道炎症反应[3]。FSH（卵泡刺激素）由脑垂体分泌，与生殖相关的大多数生理活动均受其调控；E2（雌二醇）是一种由卵巢调控产生的女性激素，E2含量升高或降低均可通过改变促性腺激素的释放来间接影响及调控卵巢功能[4]。
从本研究表1可知，雌激素联合甲硝唑对老年型阴道炎患者的治疗总有效例数为52例，占总数的96.30%，明显较仅使用甲硝唑的患者其治疗（有效例数为45例，占83.33%）总有效率高，且组间差异明显（P=0.034），说明雌激素联合甲硝唑对老年型阴道炎患者的治疗效果较单独使用甲硝唑治疗疗效更好。从表2可知，相较治疗前，治疗后2组患者FSH含量均明显上升，E2含量均明显下降，且相较治疗前P值均小于0.05；观察组FSH含量上升较对照组明显而E2含量下降较对照组显著（P<0.05）。综上所述，推荐临床上使用雌激素联合甲硝唑对老年型阴道炎患者进行治疗，具有较好的临床症状改善效果。
参考文献：
[1]薛丽霞. 宫炎平片联合复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床，2016（12）：2037-2040.
[2]于少珍. 雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J]. 中国医药指南，2016，14（3）：114-115.
[3]周江华. 雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J]. 临床医药实践，2017，26（3）：194-196.
[4]贺文静. 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J]. 药物与临床，2016，79（16）：212-213.
论文作者:古丽米拉·托合达尔汗1,古丽佳娃·吾苦巴期2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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