（湖北省江陵县人民医院 434139）
【摘要】目的：探讨老年患者口腔修复的临床治疗效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的76例老年口腔疾病患者作为研究对象，对所有患者进行全面而细致的口腔疾病诊断后，选择合适的口腔修复方式，观察患者治愈后的临床效果。结果：治疗后对患者进行为期1年的修复后回访，76例患者中痊愈22例，显效30例，有效20例，无效4例，治疗总有效率为94.7%。结论：针对老年口腔疾病的治疗与修复，主要采取活动义齿修复为主，固定义齿修复为次，术后经过良好的护理，能够有效提高修复有效率，改善老年患者的口腔健康。
【关键词】老年患者；口腔修复；临床治疗效果
Clinical treatment effect of oral cavity repair in elderly patients
Abstract：Objective: To investigate the clinical effect of oral cavity repair in elderly patients.Methods: May 2015 to 2016 years 5 months in our hospital from 76 cases of elderly patients with oral disease patients as the object of study, all patients were comprehensive and meticulous oral disease diagnosis, choose suitable for oral cavity repair way to observe patients were cured after the clinical effect.Results: after the treatment, 1 patients were cured, 76 cases were cured, 30 cases were markedly effective, 20 cases were effective, 4 cases were ineffective, the total effective rate was 94.7%.Conclusion for the treatment and repair of oral disease in the elderly, mainly take the removable partial denture based, fixed partial denture for time, postoperative after a good care, can effectively improve the repair efficiency and improve the oral health of the elderly patients.
Key words：elderly patients; oral repair; clinical therapeutic effect
近年来，老年人患口腔疾病的人数越来越多，主要的口腔疾病表现为牙齿缺损，这严重影响老年人群体的身体健康，导致老年人生活质量下降[1]。据统计，我国老年人群体牙齿缺失率高达14%左右[2]。为了老年人健康，开展老年人口腔修复是治疗老年人口腔疾病和提高老年人生活质量的主要途径。然而老年人的口腔修复工作存在一定的困难，主要表现在老年人口腔保养不当、老年人的口腔疾病合并其他疾病，这给口腔修复和康复工作大大增加难度[3]。为此本文选取76例老年人口腔疾病患者做研究报道，探讨老年人口腔修复的临床治疗效果，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年5月我院收治的76例老年口腔疾病患者作为研究对象，其中男性46例，女性30例，年龄范围60~88岁，平均年龄（67.5±3.5）岁。76例患者中患有牙髓病20例，牙齿脱落26例，牙周炎15例，龋齿10例，牙齿颌面严重磨损5例。对所有患者进行全面而细致的口腔疾病诊断后，选择合适的口腔修复方式，观察患者治愈后的临床效果
1.2修复方法
第一步，患者入院后做常规口腔问题检查，登记患者的一般资料，主要包括姓名、年龄、生理状况、病程、既往病史等。
第二步，根据患者的口腔疾病制定合适的口腔修复计划，构建良好的口腔修复环境，在口腔全面检查时若发现有牙齿松动、残根等问题要及时拨出。
第三步，针对牙髓病和龋齿要采取对症治疗；针对下颌关节疾病，可先拍摄关节侧位片，为后期作对比分析做好准备。在口腔修复的全过程，医生要对患者的健康牙齿进行清洗和辅助修补。
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第四步，做好牙齿修复和健康牙齿的巩固治疗后，对患者的活动义齿和固定义齿进行修复。
第五步，为了避免牙齿修复后出现并发症，可采用石膏对牙槽印模，提供临时活动义齿，这样可以不影响患者正常的咀嚼动作。在修复过程中要把握好患者颞下颌关节的咬合关系。口腔修复手术后两个月要求患者来院复诊，并保持1年的随访。
1.3疗效评定标准
痊愈：患者的口腔疾病症状全部消失，咀嚼等功能恢复，发音清晰了；显效：患者的口腔疾病主要症状消失，其他临床症状明显好转，咀嚼功能恢复良好；有效：患者的相关临床症状好转，咀嚼功能基本恢复；无效：患者临床症状未明显改善，咀嚼疼痛，牙尖有阴影。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%。
1.4统计学分析
本次研究所得数据采用Microsoft Excel 2007版本软件进行数据统计分析。
2 结果
如表1所示，治疗后对患者进行为期1年的修复后回访，76例患者中痊愈22例，显效30例，有效20例，无效4例，治疗总有效率为94.7%。
表1 76例患者口腔修复效果情况[(%)]
疗效痊愈 显效 有效 无效 总有效率
例数22（28.9）30（39.5）20（26.3）4（5.3）72（94.7）
3 结论
老年人因为年龄问题，自身机体功能逐渐衰退，口腔粘膜薄弱，唾液分泌减少，口腔疾病逐渐凸显，主要表现为牙齿缺损、脱落、颌骨骨质密度下降、牙槽骨松动等。目前老年人口腔健康问题越来越受到人们的重视，要积极做好老年人口腔修复工作，保证老年人口腔健康。在对口腔修复前要对口腔进行全面检查，详细了解患者的口腔疾病、既往病史、患者的承受能力、心理状况等等，然后制定科学合理的口腔修复方式，并考虑口腔状况和义齿在患者中的使用效果[4]。
在进行口腔疾病修复过程中，针对牙髓病和龋齿要采取对症治疗；针对下颌关节疾病，可先拍摄关节侧位片，为后期作对比分析做好准备。针对下颌关节病问题一般采取保守矫正治疗，或采用夹板固定[5]。在材料选择上，医生会根据患者的身体健康状况、缺牙部位或牙龈状况综合选择合适的修复方法。老年人活动义齿的修复有很种类型，可局部摘除义齿，也可全口或半口义齿[6]。针对在口腔修复的全过程，医生要对患者的健康牙齿进行清洗和辅助修补。此外做好牙齿修复和健康牙齿的巩固治疗后，对患者的活动义齿和固定义齿进行修复。针对口腔修复后的保健工作也非常重要，尤其是患有龋齿和牙周炎的患者，要格外注意口腔卫生。老年人牙周病人在接受矫治治疗时除了要考虑正畸力轻重之外，患者自身还要考虑口腔卫生。国内外很多学者针对成老年人牙周病的矫正治疗做了许多研究，发现牙周病患者会出现生物力学反应、牙周膜以及牙槽骨等变化口腔卫生与牙周病发病有密切关联，由于口腔卫生引发的牙周病难以控制，在牙周病患病期间不能使用正畸治疗。因此，医护人员要向患者宣传正确的口腔清洁和保证口腔清洁的方法，叮嘱老年人对于口腔疾病要及时治疗。老年人在到医院进行牙周复诊时，要注重检查口腔卫生，并对牙周进行全面而系统的检查，以尽早发现牙周疾病，早点接受治疗。
本次试验结果显示，治疗后对患者进行为期1年的修复后回访，76例患者中痊愈22例，显效30例，有效20例，无效4例，治疗总有效率为94.7%。综上所述，针对老年口腔疾病的治疗与修复，主要采取活动义齿修复为主，固定义齿修复为次，术后经过良好的护理，能够有效提高修复有效率，改善老年患者的口腔健康。
参考文献：
[1]王钊. 245例老年患者口腔修复问题的临床分析及治疗体会[J]. 大家健康(学术版),2015,05:87-88.
[2]许晓鹤. 老年患者口腔修复临床治疗效果[J]. 临床合理用药杂志,2015,08:121.
[3]买合木提?克热木. 探讨老年患者应用纤维桩加全瓷冠进行口腔修复的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,11:61.
[4]王秋霞,张燕. 老年患者行口腔修复治疗的效果探究[J]. 中国医学创新,2015,21:151-152.
[5]立红. 口腔修复治疗老年患者的临床观察[J]. 现代养生,2016,02:152.
[6]刘如星. 老年口腔修复患者78例临床治疗探讨[J]. 基层医学论坛,2016,16:2197-2198.
论文作者:阮俊燕
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
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