（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究评价心理护理对耐多药肺结核患者负性情绪的影响。方法：选择我院就诊的耐多药肺结核患者作为讨论对象（例数：80例；时间：2018年2月-2019年2月），实施抽签模式随机进行分组，40例/组。分为常规护理的对照组和心理护理的实验组，比较2组患者的负面情绪。结果：实验组患者的焦虑、抑郁评分分别是（36.93±6.84）分和（37.64±7.63）分，均低于对照组患者的分数，两组比较差异显著，p小于0.05。结论：对耐多药肺结核患者采用心理护理能够有效改善患者的负面情绪，提高治疗的依从性，有利于患者的预后。
【关键词】心理护理；耐多药肺结核患者；负性情绪；临床影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0086-01
耐多药肺结核是指至少对利福平和异烟肼两种药物有耐药性的肺结核，在临床上属于一种常见的呼吸道传播结核病。耐多药患者的带菌时间长，临床治疗周期长，容易导致更多人群的患病，因此，在加强治疗效果的同时，通过有效的护理提高患者治疗依从性，缩短治疗时间尤为关键[1]。在本次研究中，就80例耐多药肺结核患者分组实施护理，比较差异性，详情见下文：
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1资料来源与分组
选择我院就诊的耐多药肺结核患者作为探究对象（例数：80例；时间：2018年2月-2019年2月），实施抽签分组模式进行分组，40例/组。
对照组中，男性患者有23例，女性患者有17例，年龄在22岁至72岁，平均年龄是（45.76±1.64）岁，平均患病时间是（4.64±0.85）年；
实验组中，男性：女性患者的比列为21例/19例，最小年龄的患者23岁，年龄最大的患者有74岁，平均年龄为（46.37±1.65）岁，平均患病时间有（4.83±0.74）年；
将80例患者的性别等资料准确录入SPSS21.0系统进行统计学分析，比较无差异性，P＞0.05，具有可比性。
1.1.2纳排标准
纳入标准：①本次研究患者符合耐多药肺结核的临床诊断标准；②对利福平和异烟肼等抗结核药物有耐药性的患者；③患者及其家属对本研究知情，签署同意书。
排除标准:①患有其他严重脏器疾病的患者；②颅脑损伤或者精神障碍的患者；③在妊娠期或者哺乳期的女性患者[2]。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理措施，密切观察患者的病情、指导用药以及健康教育的宣教等。实验组患者实施心理护理，①首先要了解患者的既往史、耐多药肺结核患者的用药情况以及不良反应；②对护理人员实施心理护理知识的专业培训，结合每位患者的心理情况和自身状况制定针对性的心理护理措施，耐多药肺结核患者的治疗区域在隔离区域，不能和外界接触，且治疗时间长，治疗疗效低，常出现抑郁等负面情绪导致临床治疗依从性降低，护理人员要了解患者的需求，耐心回到患者提出的问题，鼓励患者积极治疗，可以安排与患者年龄、性格相符的的耐多药肺结核患者在同一病房，加强患者之间的沟通，减轻患者的孤独感，同时向患者介绍耐多药肺结核疾病的相关知识，包括消毒隔离措施和传播途径等，提高患者的认知能力，有些患者对护理人员存在敌对的态度，针对这些拒绝接受治疗的患者，护理人员要充分尊重和理解，原谅不合理的行为，加强沟通，耐心解释，指导患者正确面对疾病；③嘱患者家属尽多的陪伴、关心患者，让患者感受到家人的支持和鼓励，保持乐观的心态；④出院后的患者可以采取打电话的方式定期随访，了解患者的心理和身体情况，告知患者定期复查，异常患者要及时急诊治疗[3]。
1.3观察指标
根据焦虑和抑郁评分量表对两组患者的心理状态进行评价，每项的总分为50分，分数越高，患者的负面情绪越多。
1.4统计学分析
统计学分析软件：SPSS21.0。P<0.05，表明有统计学意义。
描述性统计：焦虑评分和抑郁评分采用（）描述，属于计量资料，两组间的比较进行t检验。
2 结果
两组患者在进行护理前的负面情绪评分比较无差异，p大于0.05，实施分组护理后，实验组患者的焦虑评分是（36.93±6.84）分、抑郁评分是（37.64±7.63）分，均低于对照组患者的分数（46.83±5.73）分和（47.74±6.94）分，两组比较差异显著，p小于0.05，见表1：
3 讨论
肺结核为慢性传染病，耐药结核病在我国具有较高的发病人群，耐多药肺结核的发生、发生和转归都与患者机体的免疫功能密切相关，负面的情绪会引起机体神经调节紊乱，导致机体免疫力下降，加重患者的病情，对患者的健康带来很大的威胁[4]。患者的治疗时间长，经济花销大，容易出现较重的心理负担，因此，有效的心理护理是患者治疗依从性的关键。心理护理的中心是围绕患者，结合患者的病情和心理状态，应用心理学的知识和方法对每个患者的不同心理特征实施针对性的护理措施可以提高患者的心理健康水平[5]，减轻心理障碍，指导患者详细了解疾病的护理、治疗和注意事项等相关知识，有利于耐多药肺结核患者病情的控制。
在本次研究中，可以看出，实施心理护理的实验组患者负面情绪比对照组少，说明相对于用药指导、健康教育宣传等常规的护理措施，对耐多药肺结核患者实施心理护理措施能够减轻患者的心理负担，有利于患者的预后。
参考文献：
[1]张吉，胡君娥，周蓉等. 身心灵全人健康模式对耐多药肺结核患者生活质量影响的研究[J]. 护理管理杂志，2016，16(1):58-59，68．
[2]乔琳娜. 心理护理干预对耐多药肺结核患者用药依从性及负性情绪的影响[J]. 山西职工医学院学报，2018，28（3）：100-101.
[3]马海秀. 心理护理对耐多药肺结核患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 西藏医药，2018，39（6）：109-110.
[4]丁小芳. 50例耐多药肺结核患者的护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2015，19(14):147-148.
[5]凌云. 自我管理教育对耐多药肺结核患者抗结核治疗依从性及应对方式的影响［J］． 河北医药，2015，37(21):3349-3351.
论文作者:郭周莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肺结核论文; 心理论文; 实验组论文; 负面论文; 情绪论文; 评分论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;