研究对ICU重症肺炎患者应用全面整体护理干预的临床效果论文_宗海燕

宗海燕（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）【摘要】目的：评价全面整体护理干预的应用对ICU重症肺炎患者临床效果的积极影响，为ICU重症肺炎患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2018年9月-2019年9月期间ICU治疗的重症肺炎患者（n=80），进行80例重症肺炎患者分组护理干预，采取1:1比例法。常规组40例ICU重症肺炎患者采取常规护理，整体组40例ICU重症肺炎患者配合全面整体护理干预，对比常规组与整体组ICU重症肺炎患者组间干预期间生命体征情况、护理满意度、情绪状况。结果：与常规组比较，整体组ICU重症肺炎患者护理满意度更高、生命体征更平稳、情绪更佳，指标结果差异显著P<0.05。结论：给予ICU重症肺炎患者常规护理+全面整体护理干预可以进一步稳定患者的情绪、生命体征，患者满意度高，促进了康复。【关键词】：ICU重症肺炎 全面整体护理干预 护理效果 生命体征 情绪ICU收治患者具有危急重症特点，其中重症肺炎疾病较为常见，疾病具有病情危重、进展迅速等特点，积极治疗干预是预防呼衰等严重并发症、促进患者康复的关键。当前，医疗技术水平的提升，成功提高了ICU重症肺炎患者的治疗效果，为了进一步夯实治疗效果，需通过护理辅助解决疾病认知、心理等方面的因素，在提高患者治疗依从性的基础上促进患者身心康复、缓解患者病情[1]。全面整体护理干预是新型护理手段，护理工作强调整体、全面、系统化的有效落实，践行以患者为中心的护理理念，进而强化治疗预后效果。为了探讨全面整体护理干预的价值，本文就我院ICU重症肺炎患者为例进行试验研究。1 资料与方法1.1一般资料试验对象选自2018年9月-2019年9月，总计80例。纳入标准：（1）符合《内科学》重症肺炎诊断标准；（2）ICU收治患者；（3）患者基线资料完整，获得伦理委员会批准。排除标准：（1）严重精神疾病患者；（2）恶性肿瘤疾病患者；（3）其他呼吸系统疾病患者；（4）心肝肾功能异常患者；（5）免疫系统疾病患者；（6）合并感染等并发症患者。治疗基础上进行ICU重症肺炎患者分组护理，取1:1比例法。常规组（n=40）：男性23例，女性17例；患者年龄42岁到76岁，中位数（58.8±7.6）岁；患者病程2d到7d，中位数（5.5±1.5）d。整体组（n=40）：男性25例，女性15例；患者年龄40岁到75岁，中位数（59.2±6.8）岁；患者病程2d到8d，中位数（5.8±1.8）d。常规组与整体组ICU重症肺炎患者病程等资料比较，P>0.05有可比性。1.2护理方法给予ICU重症肺炎患者常规排痰、吸氧、抗感染、营养支持以及纠正水电解质、酸碱失衡等基础对症治疗。常规组——给予ICU重症肺炎患者病房环境护理、生命体征监测、病情护理等常规护理。整体组——给予ICU重症肺炎患者常规护理+全面整体护理干预，包括肺部护理、发热护理、心理护理、口腔护理、健康教育以及饮食护理等，以促进患者康复。1.3观察指标记录2组ICU重症肺炎患者经过护理后组间护理满意度、生命体征以及情绪情况，情绪参考焦虑、抑郁负性情绪量表（SAS与SDS）评价[2]。1.4数据分析以SPSS21.0计算ICU重症肺炎患者护理后观察指标。护理满意度以例（n）、率（%）描述，计量型指标（生命体征以及情绪评分）以（±s）的形式描述，组间指标差异检验采用（x2）、（t）。P<0.05，证明ICU重症肺炎患者观察指标差异显著。2 结果2.1护理满意度比较整体组与常规组80例ICU重症肺炎患者经过护理后组间护理满意度调查结果见表1。组间护理满意度比较，P<0.05。3 讨论ICU重症肺炎患者有喘憋、气促、胸闷等症状，部分患者有濒死感，从而导致患者身心负担，影响患者康复，除给予患者治疗外，需积极落实护理工作[3]。全面整体护理干预：（1）肺部护理。护理人员从旁辅助并鼓励肺炎患者咳痰、腕力轻叩击50-100次/ min，结合患者情况以氯化钠溶液（0.9%）冲洗痰管促进吸痰，2-3h1次，<15s/次，吸痰前后呼吸面罩吸氧，观察患者血氧分压情况。（2）发热护理。关注肺炎患者体温，发热情况下以冰毡机降温，高热情况下以物理降温、药物降温，以棉签滋润口唇预防疱疹、口腔炎等问题。（3）心理护理。重症肺炎患者病情反复，从而导致患者心理负担，甚至丧失治疗信心。护理人员主动与ICU重症肺炎患者沟通中了解其疑问、心理情况进行干预，疏导患者情绪，以建立患者乐观心态。（4）口腔护理。重症肺炎患者抵抗力低，易导致口腔菌群失调，从而导致口腔菌群感染，需给予患者口腔护理，维持口腔卫生。(5)健康教育。护理人员以当面宣讲、发放宣传手册等多种方式进行肺炎疾病知识教育，给予患者用药指导，规范患者用药时间、次数、剂量，确保患者用药安全性和效果。（6）饮食护理。重症肺炎患者体能消耗快、机体抵抗力差，合理的饮食干预是提高患者抵抗力、促进患者恢复的关键，指导患者规律、营养饮食，协助患者腹部按摩以减少胃肠道反应。通过给予ICU重症肺炎患者全面整体护理干预可以积极稳定患者身心，从而促进患者康复[4]。张凡研究指出，给予ICU肺炎患者全面整体护理干预可以改善患者症状,提升患者护理满意率[5]。试验结果和陈文样研究结果有一致性，护理干预后,观察组患者平均动脉压高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,护理满意度95.00%高于对照组70.00%，P<0.05[6]。综上所述，全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征、护理满意度等方面均有积极影响。参考文献：[1]康玲.综合护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的临床应用[J].按摩与康复医学,2019,10(22):97-98.[2]李杏芝.全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2018,27(21):4004-4005.[3]田鹳丽.强化细节护理干预对ICU重症肺炎患者心理状态及生理指标影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(19):3174-3176.[4]林真凤,陈莲芳.综合护理干预对ICU重症肺炎机械通气患者的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):305-306.[5]张凡.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果研究[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):195-196.[6]陈文样.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析[J].临床医学工程,2019,26(06):853-854.

论文作者:宗海燕

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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