（邵阳市第二人民医院 422000）
摘要：目的 分析滋肾养肝润目汤在干眼症患者的应用效果及临床价值。方法 将我院2015年1月至2018年1月诊治且跟踪随访的80例患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和常规组，各40例。常规组给予人工泪液治疗，治疗组给予滋肾养肝润目汤进行治疗。对比两组的治疗效果。结果 治疗后，与常规组相比治疗组的治疗总有效率高（P＜0.05）；两组的角膜荧光素染色情况均降低，治疗组低于常规组；两组的泪液分泌量均升高，治疗组高于常规组；泪膜破裂时间均延长，治疗组长于常规组（P＜0.05）。结论 滋肾养肝润目汤治疗干眼症患者的效果明显，值得推广。
关键词：干眼症；人工泪液；滋肾养肝润目汤
干眼症又称之为角结膜干燥症，是各种原因引起的泪液质/量异常及动力学异常导致其泪膜稳定性降低，同时伴有眼睛不舒服或者眼睛表面组织病变为特征的多种疾病的总称，常见的症状有眼睛干涩、瘙痒、异物感、灼烧感、分泌物粘稠、畏光、怕风及对外界的刺激敏感；反射性泪液分泌会引起流泪症状，是由于眼睛过于干涩导致基本泪夜不足导致；严重者会出现眼睛红肿、充血、角膜上皮有丝状物黏附，如果不加以治疗可形成角结膜病变对视力造成严重影响[1-2]。干眼症分为两种类型：泪液分泌不足型（泪腺本身问题，该疾病治疗棘手）；泪液蒸发过快型（一般是由于睑板腺功能障碍引起），人工泪液治疗只能暂时缓解干眼症状且维持时间短、容易产生依赖性，针对此本文就睑板腺功能障碍类型的干眼症采用中药（滋肾养肝润目汤）治疗。经研究，滋肾养肝润目汤有较好的疗效，其不仅可以使患者摆脱对人工干眼液的依赖，而且可以获得长期缓解、甚至治愈，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年1月至2018年1月诊治且跟踪随访的80例患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和常规组，各40例。治疗组中，男20例，女20例；年龄24～60岁，平均（44±5.2）岁；病程3个月至5年，平均（2.63±0.84）年；常规组中，男22例，女18例；年龄23～57岁，平均（40±3.6）岁；病程4个月至5年，平均（2.67±0.66）年。两组的资料对比无差异（P＞0.05）。医学伦理会批准本研究，患者及家属在知情同意书上签字。诊断标准：符合干眼症的诊断标准者。排除标准：对药物成分过敏者；拒绝接受治疗者；自理能力差者；合并有心、肝及其他脏器功能疾病者；妊娠、哺乳期者；伴有青光眼、角虹膜炎者[3]。
1.2 方法
常规组给予人工泪眼眼药水治疗 1～2滴/次，滴完后闭眼休息2～3 min利于吸收，3次/d；治疗组给予滋肾养肝润目汤治疗，用水煎取汤汁300 mL早晚各一次温服，1剂/d，1周为1个疗程，连续服用2～3个疗程。
1.3 观察指标
观察两组的临床各项指标情况及治疗效果，治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS11.5.0对数据进行分析，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05表示有差异。
2 结果
2.1对比两组的治疗效果
治疗后，治疗组的治疗总有效率比常规组高（P<0.05，表1）.
3 讨论
中医认为干眼症应根据不同的分型来诠释病因，一般可以分为两种，即肺阴不足和肝经郁热证，分别给予滋阴润肺和清肝解郁治疗[4-5]。对于气阴两虚的患者选用滋补肝肾、益气养阴治疗，方剂如下：①清热散风明目：白芷、蒺藜（盐水炙）、黄芩、黄柏、菊花、蝉蜕、决明子（炒）、防风、黄连、石决明、薄荷、木贼、密蒙花、蔓荆子（微 炒）、连翘、荆芥、栀子（姜水炙）、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草，方剂中蒺藜、菊花、蝉蜕三药相伍可治上焦火盛引起的各种症，为君药。②清热泻火明目：麝香、炉甘石（三黄汤飞）、地栗粉、珍珠、朱砂、熊胆、硼砂（炒）、冰片、海螵蛸（去壳）可治肝胃火旺引起的畏光怕风、眼角涩痒等症。③滋阴养肝明目：茯苓、泽泻、菊花、熟地黄、山茱萸（制）、白芍、蒺藜、枸杞子、山药、当归、石决明（煅）、牡丹皮可治肝肾阴虚引起的干涩等症状。④益气养阴化瘀明目：三七、玄参、黄芪、丹参、可治血淤及气阴两虚引起的各种症状。本研究结果显示：治疗后，治疗组的治疗总有效率为90.00%，比常规组的72.50%高（P＜0.05）；两组的角膜荧光素染色、泪液分泌量、泪膜破裂时间均优于治疗前，且治疗组优于常规组（P＜0.05），表明滋肾养肝润目汤可以辩证的治疗患者由于各种原因引起的干眼症且治疗效果好，与西医的治疗相比差异显著。
综上所述：滋肾养肝润目汤治疗干眼症患者的效果明显，值得推广。
参考文献
[1]马晓婕，金兰，任霞，等.自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响[J].环球中医药，2018，10（8）：1244-1247.
[2]蔡红莲.疏肝润目汤治疗肝肾阴虚型糖尿病干眼症49例[J].陕西中医，2017，38（09）：1222-1223.
[3]任钰萍，邵利琴.润目增液汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效[J].国际眼科杂志，2017，17（08）：1587-1589.
[4]宁宣.滋阴润目汤内服及熏蒸治疗干眼症临床观察[J].新中医，2017，49（05）：99-101.
[5]陈鑫，周绍鹏.中西医综合疗法治疗原发性干燥综合征干眼的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（09）：177.
论文作者:杨健修
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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