河南焦作市人民医院肿瘤内科 河南焦作 454002
【摘 要】目的：观察结肠癌术后患者实施舒适护理对其疾病影响程度和癌因性疲乏的干预效应。方法：将研究对象100例，分为研究组52例和对照组48例。两组患者均于研究前采用疾病影响程度量表和癌因性疲乏量表进行入组测评，比较两组患者采用不同护理模式后，其疾病影响程度改善情况，数据进行统计学出来（t检验）。结果：研究组自身前后比较，患者疾病影响程度和癌因性疲乏各维度得分均具有非常显著性差异（均P<0.001）；结论：结肠癌术后患者实施舒适护理模式，可有效地减轻患者的疾病影响程度，促进康复，提高其生命质量。
【关键词】结肠癌术后；疾病影响程度；舒适护理
1对象与方法
1.1对象：本组研究对象100例，均为我院普外科于2015年1月～2016年12月间收治入院，采用开腹行结肠癌手术治疗的患者。纳入标准：①全部病例均经肠镜检查或病理切片确诊；②神志清楚、无其他严重并发症；③无精神障碍及老年性痴呆；④对参与该项研究均知情并同意，且配合良好。上述病例按照入院择期手术的日期，将单日入院者52例设为研究组，双日入院者48例设为对照组。其中研究组男性37例，女性 15例；年龄最小39岁，最大76岁，平均（48.1±5.7）岁；病程：最短7个月。最长3.5 年，平均（1.7±0.6）年；手术类型：行右半结肠术19例，横结肠切除术17例，左半结肠切除术12例，乙状结肠切除术4例；对照组男性31例，女性17例，年龄最小40岁，最大79岁，平均（48.5±5.1）岁；病程：最短8个月，最长4年，平均（1.8±0.4）年；手术类型：行右半结肠术16例，横结肠切除术13例，左半结肠切除术11例，乙状结肠切除术8例。两组患者性别、年龄、病程、手术类型等一般资料经统计学处理（X2检验），无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法：对照组采用传统的护理程序的方法实施系统化整体护理，即评估—诊断-计划-实施-评价。研究组则采用舒适护理模式施护，即环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适。其具体措施与内容如下：1）环境舒适：本着安静、整洁、舒适、安全、美观之原则，使病室光线充足，温湿度适宜，通风良好，避免噪声及喧哗，限制探视与陪住，保证患者拥有良好的休养环境。2）生理舒适：①术前的舒适护理主要以良好的术前准备作为切入点，如通过对患者进行全面的健康评估，从患者饮食、休息、情绪、备皮、对手术的正确认知、疾病感知等方面，进行多角度的个性化护理，促使患者处于接受手术治疗的良好的生理心理状态；②术中主要做好各种护理配合。③将术后预见性的护理指导作为保证患者是否生理舒适的可靠指标，以最大限度地减轻了患者的痛苦。3）心理舒适：①给与心理指导，让患者做好应对化疗的心理准备，教会患者相应的情绪自我调节法，使患者能够掌握在化疗期间如何自我放松，让患者心态自然，舒适从容，保证良好的睡眠，减轻癌因性疲乏。②采用认知行为疗法，对患者进行正确疾病感知教育，改变不正确的疾病认知。4）社会舒适：由于手术所致患者器官缺失、自我形象紊乱、生理功能障碍等原因，均会给患者术后的身心健康带来一定的影响，甚至导致患者配偶和家人对其产生“异样感”，影响人际关系、夫妻感情和家庭和睦。
1.2.2统计学处理：前后2次测评数据，采用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验。
2结果
舒适护理前后（表格中简称“护理前”、“护理后”患者疾病影响程度各维度得分结果比较附表1。
3讨论
通过该项研究，结果显示（见表1），舒适护理的实施，研究组患者手术前后两次进行的疾病影响程度和癌因性疲乏测评结果，差异非常显著（p<0.001）。其中舒适护理后的疾病影响程度各维度得分大幅度下降，特别是社会心理维度得分最低。癌因性疲乏各维度得分也较舒适护理前明显下降，也具有非常显著性差异。上述结果说明，一系列舒适护理措施的实施，有力的促进了患者的身心康复，使患者处于接受治疗和护理的最佳状态。总之，通过该项研究充分说明，舒适护理模式是一种有意义的护理模式，是人文关怀的具体体现，也是对我国目前广泛开展的系统化整体护理模式的具体诠释。对结肠癌术后患者实施舒适护理，可减轻患者的癌因性疲乏，降低疾病的影响程度，促使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，提高生命质量，减少并发症，促进早日康复!
参考文献：
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[2]沈婵娟，曹培国.肺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其与生活质量关系的研究［J］.中国肿瘤临床与康复，2010，17（1）：87-90.
论文作者:王玉洁,马静,刘华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 舒适论文; 疾病论文; 疲乏论文; 程度论文; 结肠论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;