中山大学附属第三医院急诊科 广东广州 510000
【摘 要】目的：探讨细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果。方法：我院急诊科收治胃出血患者共100例，将患者随机分组处理，两组各为50例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受细节护理，分析比较两组患者的胃出血处理效果。结果：由结果可知，观察组患者的一次性止血成功率为96%，对照组患者的一次性止血成功率为78%，组间对比存在明显差异性（P＜0.05）。此外，观察组患者本次护理满意率为100%，对照组患者本次护理满意率为88%，组间对比存在明显差异性（P＜0.05）。结论：细节护理对急诊胃出血患者具有较好的效果，优于常规护理。
【关键词】细节护理；急诊胃出血；护理效果
胃出血是临床上的常见急腹症，该病病情发展迅速，需加以重视[1]。对于胃出血患者，如何能够快速的止血，预防呛咳是关键[2]。除了给予相应的药物治疗外，临床护理也十分关键。细节护理是目前常用的护理模式，在本次调查中，笔者将分析细节护理对急诊胃出血患者的护理效果。现进行下述报道：
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至12月期间，我院急诊科收治100例胃出血患者作为调查对象。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组人数均等，各为50例。观察组患者中，男28例、女22例，患者年龄为35~75岁，平均（50.3±2.3）岁。对照组患者中，男29例、女21例，患者年龄为35~75岁，平均（51.4±2.5）岁。组间一般资料分析无明显差异性（P＞0.05），可构成本次对比。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，根据患者病情对其进行药物治疗，病情观察等。
给予观察组患者进行细节护理，具体操作如下：
1.2.1紧急处理
准备好相应的急救药物，包括氧气、吸引装置、止血药物、胃镜等。要求患者侧位，保持呼吸道通畅，若合并呼吸系统疾病，还需给予患者低流量持续吸氧。为患者建立静脉通道，补充血容量。在输液时先快后慢。
1.2.2病情监测
对患者的生命体征进行密切的监测，记录患者的血压、脉搏、出血量以及每小时的尿量。同时对患者进行中心静脉压监测，加强看护，预防患者出现昏迷等。
1.2.3环境护理
保持病房内环境整洁舒适，定期进行病房消毒，预防院内感染等事件发生。
1.2.4饮食护理
在饮食护理时，通常先以流质食物为主，如摄入米汤、藕粉等，且饮食时温度不宜过热，否则会使得胃粘膜血管扩张，不利于止血处理。当患者出血情况得以控制后，再逐渐过渡至半流质食物及普通食物，尽量易松软、易消化的食物为主，避免加重消化系统的负担。
1.2.5心理护理
胃出血患者往往起病较急，病情较重，许多患者发现自己吐血或黑便后，内心易产生焦虑紧张的感受。在护理过程中需与患者进行交流沟通，安抚患者内心焦虑的情绪，向其讲解疾病的相关知识，使得患者对于自身的病情有所了解，拉近护患之间的关系，增加患者对于护理人员的信任程度，进而更好的配合治疗。
1.3观察指标
对两组患者的一次性止血成功率进行对比。
同时我院自行设计问卷调查表，了解两组患者对于本次护理满意率。问卷调查表满分百分制，以得分在90分以上为满意；得分60~90分为较满意；得分在60分以下为不满意。总满意率%=满意%+较满意%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0对所得数据进行分析统计，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“均数±标准差”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一次性止血成功率比较
由本次调查结果可知，观察组患者的一次性止血成功率为96%，对照组患者的一次性止血成功率为78%，组间对比存在明显差异性（P＜0.05）。
2.2护理满意率比较
对两组患者的护理满意率进行问卷调查，并由结果可知，观察组患者本次护理满意率为100%，对照组患者本次护理满意率为88%，组间对比存在明显差异性（P＜0.05）。具体见表1：
3讨论
细节护理是临床上的常用护理模式，该种护理模式注重安全性及服务质量，为患者提供针对性的临床护理。由于临床护理具有琐碎、细节性强等特征，许多护理操作需细致，谨慎，而又因为护理工作量较大，因此部分护理人员往往对细节操作造成忽略，并易造成护患纠纷[3]。
而在本次护理操作过程中，则十分注重细节性的护理操作，且越是基础的护理就越需加强，进而不断的提升护理质量。由本次调查结果可知，观察组患者的一次性止血成功率为96%，高于对照组78%，组间比较存在明显差异性（P＜0.05）。该调查结果提示，细节性操作对于控制病情，促进康复具有积极作用。此外，观察组患者在护理满意率上明显高于对照组，提示细节性护理操作还有利于拉近护患关系，维系护患感情。
综上，细节护理对急诊胃出血患者具有较好的护理效果，可在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 章建霞．急性上消化道大出血的急救及护理[J]．河北医学，2011，7（11）：1024-1025．
[2] 李小莉．急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J]．中外医学研究，2013，11（3）：93-94．
[3] 欧海娟．急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J]．临床医学工程，2013，20（6）：725-726．
论文作者:李汝霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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