安岳县中医医院，四川 资阳 642350
【摘要】：目的：探究苏子降气汤辅助治疗慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择我院2015年11月-2018年11月收治的126例慢阻肺患者作为本次实验案例，经硬币正反面法分作2组，常态组患者采取化痰、止咳等常规治疗，科研组患者则辅以苏子降气汤进行治疗，探究其对肺功能的影响。结果：科研组的肺功能指标数据相比较常态组更高，同时疗效也更优，(P＜0.05)，组间差异明显具有统计学意义。结论：苏子降气汤辅助治疗慢阻肺的效果优，大大改善肺功能指标的同时具备安全性与可靠性。
【关键词】：苏子降气汤；辅助治疗；慢阻肺；效果；肺功能；影响
Effect of Suzi Jiangqi decoction on patients with chronic obstructive Lung Disease and its effect on Lung function
Xie Yuying
Anyue County traditional Chinese Medicine Hospital, Ziyang City, Sichuan Province, 642350
Abstract: objective: to explore the effect of Suzi Jiangqi decoction on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: 126 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted in our hospital from November 2015 to November 2018 were selected as the experimental cases. The patients in the normal group were divided into two groups by the coin method. The patients in the normal group received routine treatment such as expectoration, cough relieving and so on. The patients in the research group were treated with Suzi Jiangqi decoction to explore its effect on lung function. Results: the data of lung function in the research group were higher than those in the normal group, and the curative effect was better than that in the normal group (, (P < 0.05). The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: Suzi drops Qi decoction is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and it can improve pulmonary function index and have safety and reliability at the same time.
[key word]: Suzi Jiangqi decoction; Auxiliary Therapy; chronic obstructive Lung; effect; Lung function; influence
慢性阻塞性肺疾病指的是呼吸道中长时间存在的慢性炎性反应，也是临床常见的可防治的肺部功能障碍性病症，以下简称慢阻肺[1]。其主要病理学特点为气流受限，该病症的高发区域为我国的北方。伴随疾病的发展，肺功能因此减退，患者的劳动能力与生活质量会遭受较大程度的影响，经济负担也随之加重[2]。发病机制目前尚无定论，与污染、烟雾等大气中有害颗粒、气体的存在具有密切关联，所以慢阻肺的治疗与预防同等重要。我院此次实验的目的是为探究苏子降气汤辅助治疗对于慢阻肺患者肺功能的影响，结合我院三年内接诊的126例慢阻肺患者分作2组进行对照分析，现将实验过程与结果详细总结如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选择我院2015年11月-2018年11月收治的126例慢阻肺患者作为本次实验案例，经硬币正反面法分作2组，两组患者均采取营养支持、化痰、止咳等常规治疗，科研组患者则辅以苏子降气汤进行治疗，探究其对肺功能的影响。以上病例经西医诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，中医诊断符合《中医内科学》描述的“上实下虚”、“本虚标实”等喘症症候类别。排除合并有其他严重心、肝、肾等器官组织功能障碍以及精神类疾病、神智不清、意识障碍患者。
常态组：男女比例42：21，年龄36.3-76.7岁，平均（56.27±11.47）岁，患病史1.2-18.3年不等,平均病史（6.53±1.29）年，本次发病时间0.9-26.7小时，平均(11.67±2.49)小时。科研组：男女比例43：10，年龄35.6-77.4岁，平均（55.93±11.63）岁，患病史1.2-18.3年不等,平均病史（6.53±1.29）年，本次发病时间0.9-26.7小时，平均(11.67±2.49)小时。以上两组患者的年龄、性别、病史以及本次发病时间等一般指标，经对比结果无明显差异，P＞0.05，实验2组数据可比性强。
1.2 治疗方法
首先，两组患者采取基础治疗措施，包括卧床休息、低流量吸氧、水电解质紊乱予以纠正以及必要的营养支持等内容。
常态组63例患者采用祛痰止咳药物（每天3次，每次30mg氨溴索口服液予以口服）、抗生素药物（每天2次，每次2.0g头孢他啶与100ml生理盐水摇匀后行静脉滴注）、支气管扩张药物（每天2次，每次2.0g多索茶碱与100ml生理盐水摇匀后行静脉滴注）治疗，如此治疗连续2周，共计14天。
科研组63例患者在以上基础上联合苏子降气汤辅助治疗。
药方成分含：2片生姜，3颗大枣，6g甘草，6g肉桂，15g当归，15g厚朴，15g半夏，15g前胡，15g紫苏子，以适量水予以煎服取汁600ml，每天1剂分早、中、晚3次服用，如此治疗连续2周，共计14天。在治疗期间医护人员应观察患者的病情变化，视其实际情况适当增减中药或剂量。
1.3 观察指标与疗效评价
观察两组患者治疗前后的肺功能指标并作详细记录，3个肺功能指标分别为：FEV1（第1秒用力呼气容积），FVC（用力肺活量），FEV1/FVC（1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值），另外对疗效进行综合评价。
疗效评价标准：分为显效、有效与无效。患者治疗后慢阻肺疾病症状如喘、
咳、痰等均有显著的改善或基本消失，经肺部听诊，显示哮鸣音有较大程度的减轻，其生活自理能力水平有70%以上的提升为显效；患者治疗后慢阻肺疾病症状如喘、咳、痰等均有好转迹象，经肺部听诊，显示哮鸣音无变化，其生活自理能力水平有35%以上的提升但未达到70%为有效；患者治疗后慢阻肺疾病症状如喘、咳、痰等均无减轻迹象甚至出现恶化，经肺部听诊，显示哮鸣音程度加重，其生活自理能力水平未见改善为无效。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0软件对本次实验观察、记录产并校准的数据进行有效的统计学分析计算，计量类型资料（治疗前后的FEV1、FVC、EV1/FVC等3项肺功能指标）采用均数差（±S）表示，而计数类型资料（治疗效果指标）采用例数（%）表示，分别以x2与t检验，以P值＜0.05表示组间差异明显具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后肺功能指标对比
对于两组患者治疗前后的FEV1、FVC、EV1/FVC等3项肺功能指标进行观察与统计，以下表格1显示治疗前两组患者肺功能指标数据极为接近，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者的肺功能指标数据均有提升，而科研组相比较常态组提升的程度更高(P＜0.05)，组间差异明显具有统计学意义。
2.2两组患者的治疗效果对比
经治疗后，科研组显效、有效、无效患者分别有33例、23例、7例，治疗有效率高达88.89%，常态组显效、有效、无效患者分别有28例、16例、19例，治疗有效率仅为69.84%，两组患者进行对比后，以下表格2显示科研组的治疗有效率远高于常态组，P＜0.05，组间差异明显具有统计学意义。
3 讨论
慢阻肺于中医学领域属于“肺胀”范畴，往往长时间医治而未见显著效果，并且病情易反复，不但损伤肺气，而且长此以往会引起脾、肾、肺皆呈现虚弱趋势[3]。慢阻肺病理特征多以慢性支气管炎与肺气肿为主，病程较长，临床症状主要有晨起慢性咳嗽、夜间阵咳、排痰，痰液呈现白色黏液状或浆液性泡沫状，患者感觉气短、喘息、呼吸困难与胸闷等。在通常情况下，慢阻肺分为稳定期与急性加重期2个阶段[4]。治疗多以祛痰、支气管扩张以及抗生素药物治疗为主，随着近几年我国中医的大范围推广与快速发展，在呼吸系统病症的治疗有效应用中成药，获得较为理想的效果[5]。
本研究所采用的苏子降气汤辅助治疗法，药方中的紫苏子、半夏起到平喘止咳，化痰降气的功效，整个药方中占主导作用，而其中的前胡清热散风、化痰降气，厚朴消积行气、燥湿除蟎、平喘降逆，以上两种药物则协助主药进一步发挥祛痰的功效，肉桂作为辅助药物起到纳气温肾、的功能。当归发挥活血补血，滑肠润燥功效[6]。以上诸药配伍，共奏健脾益肾，化痰宣肺之功[7]。它不仅可以有效抑制呼吸道内感染的细菌繁殖，并通过对患者唾液分泌的减少，从而大大降低支气管黏膜腺体的分泌，同时对于支气管平滑肌起到舒缓的作用，进而抑制中枢神经，充分保障舒缓其支气管平滑肌的效果，最终患者的气喘咳嗽、胸闷痰多等症状得以减轻，清补轻泄，另外还可以促进机体的血液循环，利于药力送达与吸收，积极辅助平喘解痉与抗感染等常规治疗，间接改善肺功能[8]。
对于两组患者治疗前后的FEV1、FVC、EV1/FVC等3项肺功能指标进行观察与统计，治疗前两组患者肺功能指标数据极为接近，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者的肺功能指标数据均有提升，而科研组相比较常态组提升的程度更高(P＜0.05)，组间差异明显具有统计学意义。经治疗后，科研组显效、有效、无效患者分别有33例、23例、7例，治疗有效率高达88.89%，常态组显效、有效、无效患者分别有28例、16例、19例，治疗有效率仅为69.84%，两组患者进行对比后，科研组的治疗有效率远高于常态组。
综上所述，苏子降气汤辅助治疗慢阻肺的效果极为明显，不仅能够大大改善肺功能指标，将呼吸系统中细菌的滋生予以有效抑制，进一步为药效发挥与药力的输送提供便利，具备安全性与可靠性，临床价值极高。
【参考文献】：
[1] 刘志刚, 孙宜芬, 孟红旗. 苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效观察[J]. 临床肺科杂志, 2016, 21(8):1442-1445.
[2]李芳, 王新宇, 王曼,等. 苏子降气汤增强沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠抗炎作用的研究[J]. 临床肺科杂志, 2016, 21(9):1575-1579.
[3]李宗青, 李喜芹, 林维启. 苏子降气汤治疗老年慢性喘息性支气管炎57例[J]. 西部中医药, 2010, 23(5):43-43.
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[5]王保英. 苏子降气汤治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(6):18-18.
[6]李仁国. 苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察[J]. 医药前沿, 2015(11):308-309.
[7]张文源. 苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察[J]. 航空航天医学杂志, 2015(4):443-445.
[8]周围. 苏子降气汤对慢阻肺患者肺功能的影响研究[J]. 养生保健指南, 2017.
论文作者:谢玉英
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 苏子论文; 功能论文; 两组论文; 指标论文; 常态论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第03期论文;