1贵阳中医学院 贵州 贵阳 5500022贵阳中医学院第二附属医院 贵州 贵阳 550000
【摘要】慢性支气管炎主要是因为患者感染或肺感染因素导致的气管或支气管黏膜及邻近组织慢性特异性炎症。该病一年四季皆可发病，早期无明显症状，后期炎症加重可能发展成慢阻肺、肺心病，对患者身体健康与生活质量产生了严重的威胁。目前我国医学临床上针对慢性支气管炎在中西医疗法上应用广泛且疗效显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】中西医疗法；慢性支气管炎；治疗进展
在呼吸内科诸多疾病中慢性支气管炎较为常见。该病起病急、病情重，且容易反复发作。过去针对慢性支气管炎的治疗临床上常给予西药治疗，虽然疗效显著，但在治疗过程中出现了较多问题。如患者过度使用抗生素而产生耐药性、过度使用激素而出现副作用等。该病在中医上的病机为肺失宣降，祖国医学治疗慢性支气管炎优势显著，经验丰富，将中西医治疗方式联合应用非常具有必要性。
1.中西医结合普通治疗
孙传峰将112例患者分为两组[1]，对照组口服盐酸吗啉胍片，静滴头孢曲松钠与氯化钠溶液。观察组在对照组基础上给予中医方剂。方剂中包括各10g的白芍、炙甘草、干姜、白前、麻黄、桔梗、巴戟天、黄芩以及各6g的五味子与细辛，煎煮取汁后口服，每日三次。一个疗程后，观察组的治疗总有效率与生活质量评分显著较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。主要是因为方中中药能达到温肺化饮、宣发肺气、敛肺止咳与平喘咳的目的。
2.中西医结合加减治疗
向毅将72例患者分为两组[2]。对照组服盐酸赛庚啶片，若患者咳嗽则给予氨茶碱缓释片。观察组在此基础上给予中药汤剂口服。包括40g的桂枝，各10g的白芍、法半夏与干姜，各6g的麻黄与甘草，各5g的细细金与五味子。若患者风热咳嗽则加入15g的淫羊藿与10g的巴戟天。结果表示：观察组的治疗总有效率与生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。主要是因为麻黄能解表发汗、松弛支气管平滑肌并解除支气管痉挛，细辛能行水，半夏能逆气，五味子能收敛肺气，方中药物综合达到温肺平喘与止咳化痰的效果。
李静将80例患儿分为两组[3]，对照组给予盐酸氨溴索溶液，观察组加用中药止咳散。包括各10g的百部、白前、桔梗、陈皮与紫菀以及5g的甘草。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对恶寒流涕者加防风与荆芥，对恶风身热者加桑叶、连翘与金银花，对干咳喉痒与咽痛鼻干者加北沙参、麦门冬、天花粉、浙贝母，对痰多色灰与胸脘痞闷者加桑皮与厚朴，对痰黏厚稠黄与口干者加瓜蒌、桑白皮与鱼腥草等。结果观察组的治疗总有效率、症状积分显著较高，治疗后血清IL-6水平显著较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。主要是因为盐酸氨溴索能溶解痰液、清除自由基、抗氧化，并抑制白细胞与巨噬细胞释放炎症因子，抵抗自由基对肺细胞膜的损伤。止咳散中药物紫菀、百部与白前能止咳化痰，陈皮与桔梗能宣肺降气、止咳消痰，荆芥能祛风解表。
王小红将24例患者分为两组[4]，对照组给予氨溴索片、头孢噻肟钠、氨茶碱及左氧氟沙星等药物，观察组在此基础上给予麻杏石甘汤。方中药物有各10g的葶苈子、法半夏、杏仁、白术、陈皮、茯苓、炙甘草、厚朴，6g的炙麻黄，30g的生石膏。若患者咳吐黄痰则加10g的黄芩与30g的鱼腥草，若患者咳喘则加一对蛤蚧、各10g的虎杖与炒苏子、15g的太子参。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。主要是因为麻杏石甘汤能止咳化痰、宣肺祛邪与降逆平喘，抑制咳嗽症状，对支气管平滑肌有较强的抗组胺效果，能松弛解痉。
陈连丰将30例患者分为两组[5]，对照组给予依替米星、头孢曲松与氨溴索，观察组加用小青龙汤。药物主要包括各10g的法半夏、干姜、白芍，各6g的甘草与麻黄，各5g的五味子与细辛，15g的桂枝，对风热咳喘患者给予10g的黄芩与15g的鱼腥草，对风寒哮喘患者给予10g的巴戟天与15g的淫羊藿。结果显示观察组的治疗总有效率显著较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。主要是因为小青龙汤能发汗解表、温里行水、去水饮、收敛肺气。
廖莫予对55例甲组患者给予富马酸酮替芬片、茶碱缓释片与布地奈德治疗[6]。对55例乙组患者加用三拗汤合杏苏二陈汤。药物包括各10g的炙麻黄、黄芩、鱼腥草、陈皮与半夏，各8g的桑白皮、前胡、苏子、葶苈子与冬花，各6g的甘草与杏仁。对咳嗽患者加20g款冬花与各10g的紫菀与马兜铃，对痰黄黏患者加各10g的栝楼与紫花地丁，对探白稀患者加各10g的防风、荆芥与6g的蝉蜕。结果乙组患者治疗总有效率显著较高，呼吸道症状评分显著较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。三拗汤能宣肺解表与降逆平喘，二陈汤能健脾化痰、理气和中，二汤合用能达到温肺散寒与化痰平喘的效果。
3.讨论
单纯西医治疗慢性支气管炎虽然疗效较好，但存在较多的副作用与耐药性，患者治疗后极易复发。中西医结合治疗该病则能达到标本兼治、安全有效的良好效果。祖国医学范围广阔，除了药物汤剂治疗外，还有诸如穴位注射、拔罐按摩、针灸艾灸等诸多方式，值得医学研究者加大研究力度。
【参考文献】
[1]孙传峰.中西医结合疗法对于慢性支气管炎患者临床疗效和生活质量的影响[J].中外医学研究,2013,11(27):26-27.
[2]向毅.中西医结合疗法治疗慢性支气管炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):29-30.
[3]李静.中西医结合疗法治疗慢性支气管炎患儿40例临床观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(01):27-28.
[4]王小红.用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(20):176.
[5]陈连丰.用中西医结合疗法治疗15例慢性支气管炎急性发作患者的临床分析[J].求医问药(下半月),2013,11(05):63.
[6]廖莫予.用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].当代医药论丛,2016,14(04):118-119.
论文作者:1李欣然, 2周洵
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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