江苏淮安市淮阴医院新生儿室 江苏淮安 223300
【摘 要】目的 探究人性化护理对新生儿肺炎的疗效影响。方法 将58例新生儿肺炎患儿随机分为实验组和对照组，每组29例。两组均给予常规临床治疗，实验组给予人性化护理，对照组给予常规护理，观察、记录两组的体温恢复时间、复发率、胸片改善情况。结果 实验组患儿的的体温恢复时间、复发率、胸片改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理可明显提高新生儿肺炎患儿的疗效。
【关键词】新生儿肺炎；个性化护理
新生儿肺炎是临床上常见的一种疾病，它的主要症状有咳嗽、鼻喉有痰、发烧、呼吸困难、肺部湿罗音等，是住院患儿死亡的首要原因。人性化护理模式和常规护理的区别是，人性化护理更注重患者的精神和心理舒适度，它以患者为中心，从整体出发，是一套有效的程序化、人性化的护理模式[1]。我院对58例新生儿肺炎患儿按照一定方法进行分组护理，取得一定的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择从2014.1到2015.1期间在我院住院的新生儿肺炎患儿58例，随机均分为实验组和对照组。实验组患儿29例，其中男婴13例，女婴16例，年龄1-24d，平均年龄12.1天；体重情况：<2.0kg患儿7例，2.0-2.5kg患儿13例，>2.5kg患儿9例，其中感染性肺炎19例，吸入性肺炎10例。对照组患儿29例，男婴14例，女婴15例，年龄1-21d，平均年龄10.2d，体重情况：<2.0kg8例，2.0-2.5kg患儿12例，>2.5kg患儿9例，其中感染性肺炎20例，吸入性肺炎9例。两组患儿的一般情况比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组均给予临床常规治疗[2]。对照组给予常规护理。
实验组给予人性化护理，具体如下：①环境：保持一个安静、整洁，空气清新干净的病房环境，温度保持在22-24℃，相对湿度在55％-60％间；②心理护理：在护理过程中，护理人员在面对患儿哭闹焦虑不安的情况时，要用轻柔的动作，温柔的语言如母亲般的安抚患儿，使患儿产生安全感并感到愉悦；③保温护理：新生儿肺炎患儿普遍具有体温升高的症状，对于体温不升的患儿，护理人员应将盛有40℃水的热水袋放在患儿肢端，热水袋要加棉布外套以防止患儿烫伤，热水袋的水1-2h更换一次；也可采取调节暖温箱温度的措施，温度的选择取决于患儿的体重和日龄，保持患儿体温维持在36.4-37.5℃；④呼吸道护理：新生儿肺炎患儿具有气管狭窄、呼吸道黏膜充血的症状，这正是导致患儿呼吸急促或呼吸暂停的原因[3]，而呼吸急促或暂停通常是由分泌物阻塞呼吸道造成。因此，护理人员要随时关注患儿呼吸状况，勤吸痰，吸痰过程要动作轻柔，而且必须使用细且软的吸痰管，吸痰负压也不宜太大，吸痰时间应<15s，一切措施的目的都是防止损伤患儿呼吸道黏膜。此外雾化吸入4-5次/天，15-20min/次，雾化液中加入相应的抗生素和抗炎药物将有助于痰液的稀化吸出[4]；⑤喂养：新生儿肺炎患儿易患低血糖和低蛋白血症[5]，一方面是因为新生儿能量储备能力低下，在病理情况下患儿反射和反应低下，食欲和胃内纳功能较差，摄入的能量少；另一方面因为机体热量消耗较快。因此，适当补充水、维生素、电解质和高热量易消化的食物对患儿是很重要的，注意要少食多餐，尽可能合理喂养母乳，2h/次，以增强患儿的免疫力，提供充足的营养和水分。在喂奶过程中，注意轻拍背部使胃里的气体排出以避免呛咳和溢奶的发生。对于病情严重、拒奶或进食时呛咳严重的患儿应给予鼻饲，10-30ml/次，2h/次；⑥注意体位：每3h翻身一次防止患儿分泌物过多积聚一侧，或长期一侧睡导致肺不张；⑦氧疗：以0.5-1.0L/min的流量在患儿鼻前区给予患儿湿化的氧；⑧基础护理：做好各项脐部、臀部、口腔、皮肤等基础护理，注意保持皮肤清洁特别是臀部和受压部位；为预防并发症和感染，应每日在澡后用棉球蘸取碘伏涂抹脐部以消毒，做好患儿口腔护理，以预防鹅口疮的发生。
1.3观察指标 体温恢复时间 复发率 胸片改善情况
1.4胸片改善情况评定：痊愈：肺部炎症全部吸收，阴影消失；显效：肺部炎症明显吸收，阴影面积明显减小；好转：肺部炎症稍微被吸收，阴影稍微缩小；无效：炎症没被吸收，阴影没有可见的变化；痊愈+显效=总有效。
1.5统计学方法：SPSS11.0软件处理数据，数据以均数±标准差表示，用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿体温恢复正常时间和复发率
实验组患儿体温恢复时间和复发率均低于对照组，详见表1。
3讨论
随着社会的发展，人们的观念不断改变，医学和护理模式也不断的改变。以新生儿肺炎为例，这种疾病的病情变化突然，发展迅猛，加之患者年龄小，自我意识差且缺乏自理能力，常规的护理方案就显得很不合理，而根据不同患儿制定的人性化护理在这时发挥出独特的优势。实践证明，人性化护理模式大大的提高了新生儿肺炎患儿家属的满意度[6]。
本次研究中，实验组的新生儿肺炎患儿体温恢复所需的时间、复发率、胸片恢复程度都优于对照组，取得了良好的疗效。
综上所述，人性化护理模式大大提高了新生儿肺炎患儿的疗效，降低了患儿病死率和复发率，减少了患儿的痛苦，值得推广。
参考文献：
[1]姬红玲.人性化护理在新生儿重症监护病房的应用及体会[J].《中外医学研究》，2011，9（13）：74-75
[2]范娟，王建辉.振动排痰仪在新生儿重症感染性肺炎中的应用效果[J].《护理实践与研究》.2012，9（10）：24-25.
[3]冯萍萍.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探究[J].《护理实践与研究》2012，9（17）：35-36.
[4]侯怡，魏丽蓉，谢帅等.有效预防新生儿发生呼吸机相关性肺炎的护理体会[J].《当代护士》（专科版）2012，19（6）：81-82.
[5]白瑞娟.新生儿肺炎患儿住院期间的护理[J].《亚太传统医药》.2012，8（3）：212-213.
[6]杨月，邹贤凤.人性化护理在门诊儿科的尝试与实践[J].《中外医疗》.2011，1（2）：184.
论文作者:张春香
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
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