（山西省忻州市人民医院检验科 山西忻州 034000）
【摘要】目的：分析送件时间、采血部位、保存温度对血常规检测结果的影响和干扰因素，探讨其防控措施。方法：选取2016年4月—2017年2月期间于我院接受血常规检查的130例体检者作为研究对象，经过血常规检测后，观察不同送检时间、不同采血部位以及不同保存环境温度下的血常规检测结果。结果：除送检5min和12h的血小板检测值存在一定的差异（P＜0.05），不同送检时间的血常规检测结果无显著差异（P＞0.05）。低温和常温环境下保存的血液样本，其血常规检测结果对照相仿（P＞0.05）。静脉血液样本与末梢血液样本的血常规检测结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：采血方式、送检时间是影响血常规检测结果的影响因素。
【关键词】血常规；检测结果；影响因素
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0337-02
在临床医疗诊断当中，血常规是重要的检查项目，其检查结果能够准确反映出人体的血液状态，根据血细胞数量、形态的异常变化进行病理分析，对疾病进行判断，为临床诊疗工作提供参考。为了获得更加真实、准确的检查结果，需要考虑到干扰和影响血常规检查结果的相关因素，采取相应的防控措施，进而及时做出诊断，安全、有效的进行治疗[1]。本研究以2016年4月—2017年2月期间于我院接受血常规检查的130例体检者作为研究对象，根据其血常规检测结果，判断其准确性，分析其影响因素，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为2016年4月—2017年2月期间于我院接受血常规检查的130例体检者，受检者男女比例为69/61，最高龄64岁，最低龄19岁，平均年龄（37.6±4.3）岁。
1.2 方法
130例健康体检者均接受血常规检验，检查时间为清晨6时～7时，65例空腹采集静脉血（肘静脉），取2ml作为血液标本。另外采集末梢血液样本（食指内侧面），在试管中摇匀、颠倒处理后，妥善予以保存（室温环境下保持65例，低温环境保存65例）。使用XE-2100全自动血球分析仪（希森美康医用电子有限公司）进行检测，检测前需要检测仪器的性能，对其各项参数进行校正，完成检测后，需要对不同采血部位、不同时段的检测结果进行记录，观察其变化。
1.3 观察指标
（1）红细胞计数正常范围为（3.5～5.5）×1012/L（成人）或（4.2～7.0）×1012/L（儿童）；（2）白细胞计数正常范围为（4.0～10.0）×109/L（成人）或（15.0～20.0）×109/L（儿童）；（3）血小板计数正常范围为（100～300）×109/L。
2.结果
根据不同送检时间、不同采血部位以及不同保存环境下的血常规检测结果，分析影响血常规检测结果的相关因素，见于表。
3.讨论
血常规是一项重要的体检项目，根据红细胞、白细胞以及血小板的数量变化和形态分布来进行分析和判断，可将其作为临床诊断和预后判断的参考依据。很多临床疾病的发生与进展，均会引起血常规水平的改变。因此，在临床疾病的临床诊断中，保障血常规检测结果的准确性十分重要。但是在实际的血常规检测工作中，往往会受到一些因素的干扰和影响，导致检测结果出现偏差，这就需要严格控制检验操作流程，并对相关影响因素加以考虑。红细胞的生命周期约为120d，其生成与衰亡是一个动态平衡的规程。当该平衡被打破时，红细胞计数便会出现异常，一般会引起血液生成障碍，多见于贫血症状当中，属于病理性变化。红细胞计数会受到生理性因素的影响，新生儿的红细胞计数高于成年人，而高原反应同样也会引起红细胞计数的变化。另外，输液不当和饮用低渗性溶液，则会导致红细胞计数降低，与血液稀释有关。在血常规检测的过程中，需要考虑到以上因素的影响。
白细胞计数的变化，能够反映出患者的免疫功能。受到急性化脓性感染、粒细胞性白血病、支气管哮喘以及铅中毒的影响，人体血液中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞明显增加。而受到病毒性肝炎、血液系统疾病的影响，患者的白细胞计数会出现病理性减少。血小板计数的变化，能够反映出患者的凝血功能。在血常规检测中，除了考虑相关疾病的影响外，还需要考虑到采血因素。采血后，血样在常温、低温环境保存均可。采血部位一般选择肘静脉，其血样的稳定性更优于末梢血，检测的准确性和可重复性更好。因此，在使用全自动血球分析仪进行检测时，建议采用静脉血。在采血和检测的过程中，还需要考虑到送检时间的影响。送检时间过长，会在一定程度上影响血小板的检测结果。另外，在血常规检测过程中，还需要考虑到抗凝剂的使用、采血量、标本收集、仪器等因素的影响，严格予以控制，进而确保血常规检测结果的准确性[2]。
本组研究结果显示，130例体检者接受血常规检测后，不同送检时间内，红细胞计数和白细胞计数无显著变化（P＞0.05）。采血5min、2h、4h、6h以及8h后送检的血小板计数的检测值无显著变化（P＞0.05），但是与采血12h后送检的血小板检测值存在一定的差异（P＜0.05）。低温和常温环境下保存的血液样本，红细胞、白细胞和血小板的检测结果对照相仿（P＞0.05）。静脉血液样本与末梢血液样本的血常规检测结果对比差异显著（P＜0.05）。进而说明送检时间、采血部位对于血常规检测结果有着一定程度的影响，需要在血常规检测中加以考虑分析。
在程医平的临床研究中[3]，150例健康体检者接受血常规检测后。不同采血方式下，末梢血的红细胞计数、白细胞计数高于静脉血，而血小板计数低于静脉血。而在不同送检时间，采血即可送检结果采血2h送检结果对照相仿（P＜0.05），但是与采血6h送检结果存在显著差异（P＜0.05）。进一步说明了采血方式、送检时间是影响血常规检测结果的影响因素，验证本组研究结论。
综上所述，在血常规检测的过程中，需要考虑到送检时间、采血部位的影响，采取相应的控制措施，提高检测结果的准确性。
【参考文献】
[1]卫珍.影响血常规检测结果的相关因素临床研究[J].基层医学论坛，2017，21(23):3105-3106.
[2]贾东平.影响血常规检测结果因素分析及预防对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(47):9341-9342.
[3]程医平.影响血常规检测结果因素分析及预防对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(90):90.
论文作者:闫美玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/23
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